Infekcija dzimumorgānu apvidū ar herpess simplex vīruss ir viens no visizplatītākajiem seksuāli transmisīvās slimības. Tomēr vairāk nekā puse no skartajiem nezina par savu infekciju un tādējādi turpina nepamanīti izplatīt vīrusu.
No mikrobiem un cilvēkiem
"HerpessIr sarunvalodas saīsinājums infekcijai ar herpes simplex vīruss (HSV). Parasti tas attiecas uz tulznām uz lūpām un sejas (herpess labialis). Tos parasti izraisa 1. tipa HSV, un parasti tie pirmo reizi parādās gadā bērnība. Tas, ka dzimumorgānu rajonā ir arī herpes infekcija, ir mazāk zināms. Parasti par to ir atbildīgs tā brālis, 2. tipa HSV, lai gan 1-20% gadījumu vainīgais ir 30. tips. Abām formām ir kopīgs tas, ka pēc sākotnējās inficēšanās tās nepazūd no ķermeņa, bet iekšpusē apmetas nervu galos. Tiklīdz ķermeņa imūnās aizsardzības uzmanība mazinās vai pievēršas citām lietām, vīrusi pavairot un migrēt uz vēlamajām vietnēm āda un gļotādas. Parasti tam pievieno tipisku pūslīšu epizodi.
Biežums
Cik bieži vīrusi atkārtoti parādīties gadu no gada, ļoti atšķiras. Kopumā uzliesmojumu biežums un smagums samazinās līdz ar vecumu. Tomēr šāda reaktivācija var notikt arī bez simptomiem. Tas ir īpaši nodevīgi, jo vīrusi joprojām var vairoties un - skartajai personai to nepamanot - izdalīties caur gļotādu un tādējādi tikt tālāk. Otrs bīstamais aspekts ir tas, ka herpes un AIDS vīrusi pastiprina viens otru, ti, savstarpēji palielina risku inficēties ar otru slimību, kā arī tās izpausmi. Eksperti ir nobažījušies, ka tas var izraisīt apburto loku, kas noved pie HIV epidēmijas. Piemēram, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem Āfrikas austrumos un dienvidos tiek lēsts, ka to HIV infekciju īpatsvars, kuras vispirms attīstījās ar HSV infekciju, ir 60-80%!
Smagi fakti un tumši skaitļi
Abu veidu vīrusi ir ļoti izplatīti visā pasaulē. Vācijā gandrīz 90% iedzīvotāju dzīves laikā saskaras ar 1. tipu; 2. tipam tas ir aptuveni 15%. Amerikas Savienotajās Valstīs īpatsvars ir nedaudz lielāks - 22%. Kopumā pēdējos gados infekcijas līmenis visā pasaulē lēnām pieaug; tomēr šeit veiktie pētījumi liecina, ka infekcija Vācijā samazinās. Grūtnieces ar dzimumorgānu herpes ir risks inficēties ar savu bērnu dzimšanas laikā (herpes neonatorum). Tas notiek apmēram vienā no 7,500 dzemdībām. Pārnēsāšanas risks ir īpaši augsts (30-50%), ja grūtniece inficējas gada pēdējā trešdaļā grūtniecība. 25-40% gadījumu bērns cieš no dzīvībai bīstamas smadzenes iekaisums (encefalīts) Un asinis saindēšanās (sepsis), kas 80-90% gadījumu ir letāls. Šādos gadījumos piegāde notiek līdz ķeizargriezienu. Ja grūtniece jau agrāk cieta no herpes infekcijas, jaundzimušā risks ir daudz mazāks. Tiek apspriests, vai vispārējā pārbaude palīdzēs savlaicīgi noteikt iespējamās augsta riska dzemdības. Pašlaik tas tiek uzskatīts par noderīgu tikai pacientiem ar augstu STS risku, ar HIV inficētām personām un personām, kuru partneri ir inficēti ar HSV-2.
Simptomi un progresēšana
Pēc sākotnējās infekcijas dzimumorgānu apsārtums un pietūkums - vīriešiem galvenokārt dzimumlocekļa dzimumloceklis, priekšāda vai vārpsta, sievietēm lūpas un maksts - rodas 2-7 dienas vēlāk, bieži pavada sasprindzinājuma sajūta, nieze, dedzināšana, un sāpes, kā arī stiklotas izlādes. Ja vīrusi tika pārnēsāti orālā vai anālā dzimumakta laikā, simptomi parādās attiecīgajā vietā. Neilgu laiku vēlāk veidojas grupēti, ar šķidrumu pildīti pūslīši, kas atveras 1-2 dienas vēlāk, pēc tam izžūst, garozojas un apmēram 2-3 nedēļas vēlāk dziedē bez rētām. Šajā laikā pastāv infekcijas risks. The limfa mezgli cirkšņos var uzbriest un var būt vispārēji slimības simptomi, piemēram, ģībonis, galvassāpes, muskuļu sāpes un drudzis, īpaši sākotnējās infekcijas laikā. Principā herpes genitalis infekcijas ir daudz sāpīgākas nekā “normālas” aukstumpumpasKomplikācijas ietver potēšana bakteriāla infekcija uz iepriekš sabojāta āda un, īpaši pacientiem ar imūndeficīts, infekcijas izplatīšanās visā ķermenī ar iekaisums plaušu, aknas, vai smadzenes.
Noteikšana un terapija
Vairumā gadījumu slimības gaita un simptomi jau sniedz izšķirošus norādījumus. Vīrusi tiek atklāti, kultivējot pūslīšu saturu īpašās barotnēs. Papildu asinis tests parāda, vai imūnā sistēma ir radījis antivielas, ti, vai ir notikusi infekcija. Ārstēšanai vīrusu inhibitori (pretvīrusu līdzekļi, piem., aciklovirs) tiek izmantoti tabletes or ziedes. Smagos gadījumos uzlējumi var arī dot. The narkotikas atvieglot simptomus un saīsināt dziedināšanas periodu; tomēr vīrusi paliek ķermenī. Simptomu un ārstēšanas laikā jāizvairās no dzimuma. Jāizvairās no pieskaršanās skartajām vietām, lai patogēns netiktu pārnests uz citām ķermeņa daļām. Pašreizējie zāļu pētījumi dod cerību, ka tuvākajā nākotnē būs pieejama arī vakcīna. Pašlaik tiek pārbaudīti divi aģenti, bet joprojām ar dažiem bērnu slimības: Piemēram, viens aizsargā tikai sievietes, bet otrs stimulēja imūnā sistēma bet pēc tam klīniskajos pētījumos neuzrādīja efektivitāti.
Līdz punktam
- Dzimumorgānu herpes ir izplatīta visā pasaulē, un to parasti izraisa 2. tipa HSV. Vīruss organismā paliek uz mūžu.
- Herpes un AIDS vīrusi pastiprina viens otru.
- Daudzi skartie cilvēki nezina par viņu infekciju. Infekcija notiek gļotādas saskarē vai saskarē ar pūslīša saturu.
- Prezervatīvi (arī orālā seksa laikā) pasargā no infekcijas.
- Terapija ar aciklovirs noņem tikai simptomus.
