Agrīnā stadijā dzemdes vēzis vai endometrija vēzis parasti ir viegli ārstējams. Atkarībā no pacienta ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes. Dzemdes vēzis nedrīkst sajaukt ar dzemdes kakla vēzis.
Kas ir dzemdes vēzis?
Dzemdes vēzis medicīnā sauc arī par endometrija karcinomu. Atvasināts no vārdiem karcinoma (ļaundabīga augšana) un endometrijs (auduma odere dzemde), termins endometrijs vēzis lieto dzemdes vēža aprakstam. Kā liecina nosaukums endometrija karcinoma, dzemde vēzis parasti attīstās dzemdes gļotādas šūnās. Dzemdes alternatīvie tehniskie termini vēzis ietver korpusa karcinomu vai dzemdes karcinomu. Ārsti arī izšķir divus dažādus dzemdes vēža veidus: tā saukto no estrogēna atkarīgo karcinomu (I tipa karcinomu) un no estrogēniem neatkarīgo karcinomu (II tipa karcinomu). Statistiski endometrija karcinoma galvenokārt skar sievietes vecāka gadagājuma vecumā (vidēji sievietes 7. dzīves desmitgades beigās). Vācijā dzemdes vēzis ir viens no izplatītākajiem vēža gadījumiem, kas ietekmē sievietes.
Cēloņi
Cēloņi, kas izraisa endometrija vēzi, vēl nav galīgi noteikti. Tomēr ir aizdomas, ka sieviešu dzimumhormons estrogēns ietekmē arī endometrija karcinomas attīstību, jo tas ietekmē dzemde. Medicīnā šobrīd tiek pieņemts, ka dzemdes vēža attīstības risks palielinās aptuveni līdz ar mūža ilgumu, kurā ķermenis saskaras ar augstu koncentrācija of estrogēni; šo periodu var palielināt, piemēram, ar ļoti vēlu sākumu menopauze (laiks, kad sievietei ir pēdējās menstruācijas) vai agrīnā pubertātes sākumā. Estrogēnu atkarīgā endometrija vēža attīstības risks var palielināties dažādu klātbūtnē riska faktori. Tie ietver, piemēram, tādas slimības kā augsts asinsspiediens vai lipīdu vielmaiņas traucējumi, bet arī ilgstoša hormonu preparāti kas satur tikai estrogēnu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
- Pēc asiņošanas no maksts menopauze.
- Sāpes vēderā, ja tādas ir
- Asinis urīnā
- Urīnceļu infekcijas
- Seltera muguras sāpes
Diagnoze un gaita
Dzemdes vēzi agrīnā stadijā var diagnosticēt, piemēram, ar palpācijas palīdzību dzemdes kakla vai uztriepes, ko veic ginekologs (ginekoloģijas speciālists). Norādes uz endometrija vēzi var būt arī asiņošana, kas rodas laikā menopauze. Aizdomas par dzemdes vēža diagnozi var apstiprināt ultraskaņa piemēram, eksāmens. Tā sauktā skrāpēšana (endometrija audu noņemšana) var arī sniegt informāciju par vēža šūnu klātbūtni. Endometrija vēža gaita cita starpā ir atkarīga no attīstības stadijas, kurā tiek atklāts dzemdes vēzis: Ja endometrija karcinoma ir agrīnā stadijā un aprobežojas ar dzemde, prognoze parasti ir ļoti laba. Progresīvos posmos endometrija karcinoma var veidot meitas audzējus, kas ietekmē plaušas vai aknas, piemēram. Tas var apgrūtināt izārstēšanu.
Komplikācijas
Dzemdes vēzi gandrīz visos gadījumos ārstē ķirurģiski. Operācijas laikā var tikt bojāti blakus esošie orgāni, kā arī anatomiskās struktūras. Vēl viena komplikācija ir nervu bojājumi, kas var izraisīt paralīzi un nejutīgumu. Urīnceļš urīnpūslis arī uz laiku var būt traucēta. Turklāt saķeres vēdera rajonā attīstās biežāk. Dzemdes vēža ārstēšanas laikā parasti rodas tādas komplikācijas kā limfātiskās sastrēguma izraisīta pietūkums. Dažos gadījumos rodas nopietnas, kā arī dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tie ietver peritonīts un zarnu aizsprostojums. Turklāt iekaisuma savienojuma kanāli starp urīnizvadkanāls un urīnceļi urīnpūslis un starp maksts un taisna sirds bieži attīstās. Infekcijas, brūču dziedēšana var rasties traucējumi un pārmērīgas rētas. To bieži pavada funkcijas zudums, sāpes vai alerģijas. Jo īpaši jauniem pacientiem pēc operācijas bieži ir menopauze. Dzemdes vēzi var ārstēt ar ķīmijterapija. Tas var izraisīt citas īslaicīgas komplikācijas, piemēram, matu izkrišana, caureja un nelabums. Nevar izslēgt, ka šīs sūdzības var iet hroniski. Ja dzemdes vēzis tiek diagnosticēts novēloti vai netiek ārstēts, metastāzes ir komplikācija. Tie rada papildu diskomfortu un vēlāk vairs nav ārstējami. Dzemdes vēzis, ja to neārstē, noved pie nāves.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Profilakses nolūkos sievietēm ik gadu jāpārbauda ginekologs. Šajos izmeklējumos vēža skrīnings notiek, palpinot dzemdi un paņemot maksts tamponu, kas ļauj savlaicīgi atklāt dzemdes vēzi. Turklāt konsultācija ar ārstu ir nepieciešama, tiklīdz tiek pamanīti pārkāpumi vēderā. Ja ikmēneša ciklā ir izmaiņas, jo nav menstruācija vai ilgstoša asiņošana, jākonsultējas ar ārstu. Ja tur ir sāpes vēderā, asiņošana starp periodiem vai diskomforts dzimumakta laikā, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja ir vispārēja slimības sajūta, samazināta veiktspēja vai nogurums, pazīmes jāapspriež ar ārstu. Atkārtots asinis urīnā, urīnceļu problēmas vai pazīmes iekaisums medicīniski jāpārbauda un jāārstē. Smags svara zudums, apetītes zudums un iekšējais nemiers ir norādes uz esošajiem pārkāpumiem, kas jāapspriež ar ārstu. Ja asiņošana atkārtojas pēc menopauzes, tas tiek uzskatīts par neparastu. Lai noteiktu cēloni, nepieciešama ārsta vizīte. Ja mainās izdalījumi no maksts, smarža intīmā zonā vai vēdera pietūkums, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja vispārējā labklājība samazinās un nepieciešamība pēc miega palielinās, novērojumi jāapspriež ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Vislielākās izredzes izārstēt dzemdes vēzi parasti novēro ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā. Attiecībā uz endometrija vēzi parasto ķirurģisko iejaukšanos sauc par histerektomiju (dzemdes noņemšana). Ja dzemdes vēzi ārstē ķirurģiski, ķirurgam ir iespējams arī noteikt, cik tālu ir izplatījies endometrija vēzis. Ja endometrija karcinoma pēc ķirurģiskas iejaukšanās joprojām atstāj audzēja atliekas, tās var ārstēt, cita starpā, izmantojot radiāciju terapija (tiek izmantoti, piemēram, elektroni vai rentgenstari). Atsevišķos gadījumos endometrija karcinomas gadījumā var būt iespējams noņemt visu dzemdi, bet dzemdes vēzis ir nonācis ļoti tuvu makstim; šajā gadījumā pēcoperācijas lokāls (lokalizēts) starojums terapija ir iespējams. Radiācija terapija var veikt arī tad, ja ir izplatījies endometrija vēzis un, piemēram, iegurnis limfa tiek ietekmēti mezgli. Šādu starojumu parasti ievada ārēji; tas ir, no ārpuses. Lai gan agrīnā dzemdes vēža staru terapija var notikt arī kā alternatīva operācijai, statistiski mazāku izārstēšanās iespēju dēļ tā parasti notiek tikai tad, ja operācija nav iespējama.
Perspektīvas un prognozes
Endometrija vēzis ir viena no visvairāk izārstējamām vēzēm sievietēm. Ja tas tiek atklāts agri pirmajā vai otrajā posmā, pilnīgas izārstēšanas iespējas parasti joprojām ir diezgan labas. Tas ir atkarīgs arī no veida dzemdes kakla vēzis. I tipa prognoze ir labāka nekā II tipa jebkurā posmā. Sākotnējos posmos tiek mēģināts novērst pilnīgu histerektomiju un noņemt tikai audzēju. Tomēr tas katrā gadījumā ir atšķirīgs un atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, tā izplatīšanās, ķirurģiskas izņemšanas iespējām un pacienta vispārējā stāvokļa. veselība. Ja pacienta auglību nevar saglabāt, ir iespēja iesaldēt olas pirms ārstēšanas - tas galvenokārt tiek piedāvāts maziem pacientiem bez bērniem. No otras puses, ja endometrija karcinoma tiek atklāta trešajā stadijā, arī atveseļošanās iespējas joprojām ir diezgan labas, taču ir sagaidāms, ka tiks nodarīts kaitējums. Auglību var nopietni ietekmēt ķirurģiska noņemšana, kā arī turpmākais vēzis terapija. Ceturtajā un pēdējā posmā, kad endometrija karcinoma jau ir izplatījusies, prognoze ārkārtīgi pasliktinās. Šajā posmā audzējs jau ir izplatījies blakus esošajos orgānos, piemēram, urīnpūslis un zarnas. Tā kā daudzi limfa mezgli atrodas šeit, tālāka izplatība ir maz ticama.
Profilakse
Diez vai ir iespējams aktīvi novērst endometrija karcinomu. Tomēr, tā kā izredzes uz atveseļošanos pēc dzemdes vēža sākuma stadijas parasti ir ļoti labas, regulāras pārbaudes ar ginekologu (sieviešu ārstu) var palīdzēt nodrošināt agrīnu endometrija vēža atklāšanu un ārstēšanu. Noderīga var būt arī ārstu vizīte smagas asiņošanas gadījumā menopauzes laikā.
Turpmāka aprūpe
Pēc dzemdes vēža terapijas pabeigšanas pirmos trīs gadus ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem tiek plānoti papildu vizītes pie ginekologa. Ceturtajā un piektajā gadā pietiek ar pusgada pārbaudi. Ginekologs vada konsultāciju un a ginekoloģiskā izmeklēšana. Intervijas laikā nozīmīgi ir ne tikai fiziskie simptomi, bet arī psiholoģiskie, sociālie un seksuālie simptomi. Asimptomātiskiem pacientiem parasti nav nepieciešami attēlveidošanas pētījumi vai īpaši asinis testi. Attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņa, MRI vai datortomogrāfija, lieto, ja slimības laikā rodas simptomi. Tie ietver sāpes vēderā, asiņošana, muguras sāpes, aizcietējums vai urīna steidzamība. Šie simptomi var norādīt uz dzemdes vēža atkārtošanos. Tie noteikti jāuztver nopietni un jāapspriež ar ārstējošo ginekologu, pat neatkarīgi no ieteicamajiem papildu izmeklējumiem. Regulāra dalība pēcpārbaudēs pie ginekologa ir nepieciešama, lai agrīnā stadijā atklātu un ārstētu iespējamos recidīvus. Dzemdes vēža atkārtošanās gadījumā ir vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas, atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Ja pēc terapijas pabeigšanas endometrija vēža atkārtošanās, atkārtošanās tiek konstatēta vēlāk, nepietiekamas novērošanas dēļ, tas var mazināt prognozi un izārstēšanas iespējas.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Dzemdes vēža ārstēšanai nepieciešama medicīniska ārstēšana un vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc ikdienas dzīvē pašpalīdzības iespējas aprobežojas ar garīgo un psiholoģisko stabilizēšanos. To var izdarīt dažādos veidos, kas ir ļoti individuāli. Piemēram, pašpalīdzības grupu atbalsts var būt noderīgs. Aizsargātā vidē slimi un atveseļojušies cilvēki var apmainīties ar idejām. Viņi dalās savā pieredzē, sniedz noderīgus padomus un runāt par viņu jūtām. Tas var dot pacientam cerību un jaunu pārliecību. Izmantojot savstarpēju apmaiņu, bailes var mazināt un apspriest neatbildētus jautājumus. Dažādi atpūta metodes arī ir izrādījušās efektīvas. Vingrinājumi tādām metodēm kā joga, meditācija, Qi Gong vai autogēna apmācība ir mērķis garīgo atpūta un samazināšana uzsvars. Izziņas pasākumus, pozitīvu domu veidošana un optimisms palīdz arī slimības laikā, jo tie stiprina vispārējo labsajūtu. Turklāt var veidoties veselīgs dzīvesveids un individuālas atpūtas iespējas spēks un stiprināt imūnā sistēma. Vesels uzturs bagāts vitamīni atbalsta organismu. Turklāt pietiekama fiziskā slodze svaigā gaisā un vieglie sporta vingrinājumi uzlabo apmierinātību ar dzīvi. Lietošana jāveic atkarībā no fiziskās stāvoklis. Stabila sociālā vide ir izrādījusies īpaši izdevīga.
