Dzemdes kakla kiretāža: ārstēšana, ietekme un riski

Skrāpēšanu izmanto, lai notīrītu vai iegūtu izmeklēšanas materiālu no skartā orgāna. Visbiežāk tas attiecas uz dzemde pēc a aborts. Lai gan risks ir mazs, tomēr dzemde var rasties procedūras laikā un infekcija var rasties pēc procedūras, taču tās ir viegli ārstējamas.

Kas ir kiretāža?

Kaut gan kiretāžu lieto citos medicīnas specialitātēs, tas parasti attiecas uz dzemde lieto ginekoloģijā. Termiņš kiretāžu attiecas uz ķirurģisku audu noņemšanu caur kureti, instrumentu, kas izgatavots tieši šim nolūkam. Kureetei ir dažādi modeļi, parasti ar griešanas vai neasu karoti. Lai gan kiretāžu lieto arī citās medicīnas specialitātēs, tas parasti attiecas uz dzemdes kiretāžu, ko izmanto ginekoloģijā. Kiretāžu var izmantot arī dermatoloģijā, piemēram, izaugums noņemšana, vai zobārstniecībā periodonta slimību ārstēšanai. Dzemdes gļotādas nokasīšanu sauc arī par “abrasio uteri”, un tā ir nepieciešama, piemēram, pēc aborts.

Funkcija, ietekme un mērķi

Kiretāžas laikā ārstējošais ginekologs vispirms izskrāpē dzemdes kakla un pēc tam, nedaudz paplašinot dzemdes kaklu, dzemdes dobums ar kureti. Noņemtos audus ir iespējams atsūkt tieši, bet tas tiek darīts tikai zem vispārējā anestēzija un to sauc par sūkšanas kuretāžu. Ja kiretāža tiek veikta diagnostikas nolūkos, piemēram, menstruāciju gadījumā krampji, tikai ļoti neliels daudzums gļotādas tiek noņemts ar zondi; to sauc par aspirācijas kiretāžu. Šajā gadījumā nē anestēzija vai tikai vietējā anestēzija nepieciešama pacienta uzmanība. Pēc parauga ņemšanas audi tiek pārbaudīti, lai noteiktu iespējamās ļaundabīgās izmaiņas. Menstruāciju problēmu gadījumā paraugu parasti ņem no dzemdes kakla un pēc tam no pašas dzemdes. Šo procedūru sauc par daļēju nodilumu, un to lieto arī sievietēm, kurām pēc menstruācijas rodas menstruācijas menopauze. Kiretāžas, histeroskopijas laikā vai endoskopija dzemdes, var veikt arī vienlaikus. Vairumā gadījumu menstruācijas krampji or menopauzes simptomi ir nekaitīgi un hormonāli, bet retos gadījumos tā var būt dzemdes vēzis. Tāpēc kuretāža tiek veikta, ja ir aizdomas ultraskaņa or vēzis iesmērēt atradumus. Ja sieviete cieš a aborts, lai pilnībā noņemtu, ir nepieciešams nokasīt dzemdes dobumu embrijs un placentas audi. Dzemdes lūžņu nespēja pēc spontāna aborta var vadīt līdz nopietnām infekcijām. Var izmantot arī kiretāžu aborts. Šajā gadījumā parasti tiek veikta sūkšanas kiretāža. Tādējādi kiretāžas mērķis ir vai nu iegūt pārbaudes materiālu, vai arī tīrīt dzemdes dobumu. Kuretāžas laikā iegūtā materiāla ģenētiskā pārbaude ir iespējama, ja sieviete cieš no vairākiem spontāniem abortiem. Šajā gadījumā iespējams smags ģenētiskās slimības var precizēt.

Riski, blakusparādības un bīstamība

Viegla asiņošana pēc kiretāžas ir pilnīgi normāla parādība. Dažreiz arī kuretāža noved pie drudzis, sāpes vēderā un smaga asiņošana līdzīga menstruācija. Šādos gadījumos jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, jo var būt infekcija, kurai nepieciešama ārstēšana. Smagas asiņošanas gadījumā neilgi pēc procedūras pastāv arī risks, ka pastāv traumas asinis kuģi nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Izņēmuma gadījumos kiretāžas laikā tiek ievainota dzemdes siena. Tomēr kopumā to var ārstēt labi vai dziedēt atsevišķi. Ja ārsts ar instrumenta galu sadur dzemdes sieniņu, asiņojot vēderā un smagi dzemdes vai olnīcas var rasties. Kiretāža pēc spontāna aborta vai par aborts nozīmē spēcīgu psiholoģisko slogu skartajai sievietei un, iespējams, arī viņas partnerim. Ja sieviete pēc procedūras viena pati nespēj tikt galā ar skumjām, noteikti jāmeklē profesionāla palīdzība. Daudzi ginekologi pēc kiretāžas iesaka kontaktpersonas. Kopumā tomēr kiretāža ir parasta procedūra, kas ļoti reti ir saistīta ar komplikācijām.