Endometrīts - sarunvalodā saukts dzemdes iekaisums - (endometrīts; sengrieķu ἔνδο (ν) éndo (n), vācu “iekšpusē” un sengrieķu μήτρα mḗtrā, vācu valodā ”dzemde“; ICD-10-GM N71.-: iekaisuma slimība dzemde, izņemot dzemdes kakla/ dzemdes kakls) ir gļotādas iekaisums dzemde (endometrijs), iesaistot miometriju (dzemdes sienas slānis, kas sastāv no gludajiem muskuļiem) -endomyometritis, metritis (dzemdes muskuļu slāņa iekaisums) un perimetrija perimetrītu (myometritis izplatīšanās uz perimetriju, telpu ap dzemdi ). Slimība atsevišķi sastopama reti un parasti ir asimptomātiska.
Slimības formas:
- Akūta, subakūta, hroniska endometrīts.
- Strutojošs (strutojošs, abscessing) endometrīts piometra (strutojošs dzemdes iekaisums), dzemde abscess).
- Hemorāģisks endometrīts
- Nonpuerperāls (“nenotiek dzemdībās”) endometrīts:
- Nespecifisks endometrīts: tipiski patogēni: hlamīdijas, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, anaerobi baktērijas.
- Specifisks endometrīts: endometritis gonorrhoica, endometritis tuberculosa, endometritis post abortum, endometritis senilis, jatrogēns (medicīnisku procedūru izraisīts) endometrīts pēc intrauterīnām procedūrām, piem. aborts, diagnostikas kiretāžu (skrāpēšana), diagnostiskā vai terapeitiskā histeroskopija (endometrija endoskopija), svešķermeņu izraisīts endometrīts (guļus intrauterīnais aparāts, spirāle), endometrīts, ko izraisa audzēji, piem polipi, miomas (labdabīgs muskuļu audzējs), karcinomas.
- Dzemdes endometrīts (puerperāls drudzis, dzemdību drudzis / bērnu gultas drudzis).
Frekvences maksimums: endometrīta maksimālā sastopamība ir vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Simptomu retuma un trūkuma dēļ izplatība (slimību biežums) nav zināma.
Endometrīta (dzemdību perioda biežums) drudzis) ir aptuveni 0.2–3% Eiropā un Ziemeļamerikā. Tas ir <1%, ievadot maksts. Risks pēc sekcijas ir līdz pat 20 reizēm lielāks. Tas ir atkarīgs arī no tā, vai tika veikta antibiotiku profilakse vai nē. Visu pārējo endometritīdu sastopamības līmenis nav zināms.
Kurss un prognoze: Endometrīta gaita un prognoze ir laba. Tādas komplikācijas kā pelveoperitonīts (peritonīts ierobežots mazajā iegurnī), tuboovarian abscess (iekapsulēts iekaisuma fokuss, kas saistīts ar olvadu un olnīcu un nokaušanu), vai sepse (asinis saindēšanās) var būt problemātiska. Pat bērnībā drudzis, ko agrāk tik ļoti baidījās, parasti var labi kontrolēt ar kombinētu antibiotiku palīdzību pārvalde. Letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) šodien ir praktiski nulle. Izņēmumi ir: sepse un endotoksīns šoks (toksiskā šoka sindroms, TSS; sinonīms: tampona slimība), ko izraisa A grupa streptokoki un stafilokoki. Viņi ir ārkārtīgi bīstami un pēc asinsizplūduma un trombembolijas mātes mirstībā (nāves gadījumu skaits noteiktā periodā, pamatojoties uz attiecīgo iedzīvotāju skaitu) ir trešajā vietā. Stafilokoku TSS letalitāte ir aptuveni 30% un streptokoku TSS - 5%.
