Diagnoze
Ginekoloģiskā palpācija bieži sniedz sākotnējās indikācijas, taču to parasti apstiprina šūnu pārbaude, izmantojot uztriepi, kurai miomas gadījumā jābūt neuzkrītošai. An ultraskaņa izmeklēšana caur maksts vai vēderu (maksts vai vēdera dobuma sonogrāfija) ir piemērota arī diagnozes noteikšanai, jo lielāki fibroīdi jau var būt redzami. Ja rezultāti vēl nav pieejami, dzemdes vai laparoskopija (histeroskopija vai laparoskopija) joprojām ir iespējama.
Mioma vienmēr jāpieiet terapeitiski, ja tā izraisa fiziskus simptomus vai jau ir novedusi pie neauglība. Ja vairs nav vēlmes iegūt bērnus vai miomas simptomi nav pārāk izteikti, var izmantot zāļu terapiju. Mērķis šeit ir izmantot hormonu terapiju, lai kavētu miomas augšanu un, ja iespējams, samazinātu tās lielumu.
Hormonālās ārstēšanas trūkumi, no vienas puses, ir menopauzes simptomi, ko izraisa hormonu terapija (piemēram, karstuma viļņi, osteoporoze, garastāvokļa maiņas un maksts sausums) un, no otras puses, fakts, ka miomas augšana turpinās pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pielietojums pretsāpju līdzekļi parasti galvenokārt ir vērsts uz simptomiem un ir paredzēts, lai simptomus padarītu tolerantākus. Ķirurģiskā ārstēšana (miomas operācija) vienmēr ir ieteicama, ja nevar izslēgt ļaundabīgu notikumu vai rodas bīstamas komplikācijas.
Pastāvoša vēlme pēc bērniem neauglība ir arī indikācija miomas operācijai. Operācijas veids ir atkarīgs no miomas apjoma un ģimenes plānošanas. Ja ir tikai atsevišķas miomas un ir vēlme pēc bērna, dzemde vajadzētu pēc iespējas vairāk saudzēt.
Atkarībā no miomas stāvokļa to var panākt, izmantojot a laparoskopija vai laparoskopijas griezums vai dzemde endoskopija. Šajā procedūrā audzējus vispirms var novērtēt un pēc tam viegli noņemt, izmantojot apskates ierīci (endoskopu), kas tiek ievietota caur nabu vai maksts. Ja nav vēlmes būt bērniem un ja fibroids ir ļoti plašs, viss dzemde jānoņem miomas operācijas laikā (histerektomija).
Atkarībā no miomas lieluma to var izdarīt ar vēdera iegriezumu vai caur maksts. Vēl viena terapeitiska iespēja ir abu dzemdes artēriju noņemšana (miomembolizācija). Šajā procedūrā katetri tiek ievietoti dzemdes artērijās abās pusēs, izmantojot nelielus iegriezumus cirkšņos, un šo aizvēršanai izmanto polivinilspirta daļiņas. kuģi. Vēlamais rezultāts ir miomas lieluma samazināšana, nogriežot asinis piegādi, bet tas bieži vien ir tikai īslaicīgs.
