Distonija ir muskuļu kontrakcija, kuru nevar apzināti kontrolēt un kas ilgst ilgu laiku. Tas var notikt neatkarīgi no personas vecuma. Terapeitiskā pieeja simptomu ārstēšanai ir balstīta uz distonijas formu un skartās personas simptomiem.
Kas ir distonija?
Distonija ir nervu slimība, kurai raksturīgi piespiedu (gribas nekontrolēti) muskuļi kontrakcijas skartajā personā. Kurus muskuļus ietekmē distonija, tas atšķiras atkarībā no konkrētā gadījuma:
Ja ir tā saucamā ģeneralizētā distonija, muskuļi var ietekmēt visa ķermeņa muskuļus vai lielu ķermeņa daļu. kontrakcijas. Savukārt tā sauktā fokālā distonija parasti ietekmē tikai atsevišķas muskuļu grupas. Muskuļi kontrakcijas distonijas kontekstā var izteikt, piemēram, ar noteiktām skartās personas kustībām vai ar stājas izmaiņām. Distonija var rasties jebkura vecuma cilvēkiem; tomēr vispārējas distonijas sākums bieži ir bērnība, turpretī fokālā distonija bieži notiek vidējā pieaugušā vecumā.
Cēloņi
Bieži cēloņi, kas izraisīja distoniju, joprojām nav zināmi. Tomēr cēloņi dažādās distonijas formās būtiski atšķiras: kamēr tā dēvētajai primārajai distonijai parasti ir tieši cēloņi, retāk sastopamā sekundārā distonija rodas kā simptoms kādam citam pamatā esošam faktoram. Primāro distoniju var ietekmēt ģenētiskie faktori; tomēr dažādiem ģimenes locekļiem var būt dažādas nervu traucējumu izpausmes. Iespējamie sekundārās distonijas cēloņi ir dažādi: piemēram, šo distonijas formu var izraisīt pamatslimības, piemēram, Parkinsona slimība or Hantingtona slimība. Sekundārā distonija var rasties arī kā tā sauktās blakusparādības neiroleptiķi (narkotikas kam ir nomācoša iedarbība). Cietēju atsauksmes bieži citē nelaimes gadījumus, kas saistīti ar kakls pirms sekundārās distonijas sākuma.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vairumā gadījumu distonija ir saistīta ar piespiedu raustīšanās un muskuļu kustība. Parasti tas ietekmē dažādus muskuļus, tāpēc arī skartā persona nevar kontrolēt šo reģionu. Distonija notiek neatkarīgi no vecuma, un tāpēc tā var skart arī dažādas cilvēku grupas. Papildus raustīšanās, skartā persona bieži cieš no krampji muskuļos vai stipra spriedze. Tie ir saistīti ar sāpes, tā ka skartās personas dzīves kvalitāte tiek ievērojami pasliktināta. Bieži vien cietušie distonijas dēļ vairs nevar veikt smagas aktivitātes vai sportot, tāpēc viņu dzīvē ir ierobežojumi. Muskuļu trīce var rasties arī ar distoniju un turpina apgrūtināt ikdienas dzīvi. Bērniem stāvoklis var arī vadīt uz attīstības traucējumiem, jo bērni stāvokļa dēļ nevar piedalīties, piemēram, rotaļās vai sporta aktivitātēs. Psiholoģiskas sūdzības vai depresija bieži notiek. Arī bērni var kļūt par iebiedēšanas vai ķircināšanas upuriem. Parasti distonija negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu. Dažos gadījumos, brūces neārstē pareizi, jo raustīšanās, un asinis saindēšanās var notikt sliktākajos gadījumos.
Diagnoze un gaita
Medicīniska diskusija ar skarto personu un a fiziskā apskate bieži vien ir pietiekami, lai diagnosticētu distoniju. Dažreiz distonijas diagnozi apstiprina asinis testi, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (pēc MRI) vai elektromiogrammas (pēc EMG). Distonijas gaita katram cilvēkam ir atšķirīga. Dažos gadījumos primārā distonija sākas ar salīdzinoši smagiem simptomiem (un iesaistītiem sāpes), bet pēc tam pilnībā izzūd apmēram 3 gadu laikā. Tomēr šajos gadījumos ir iespējama jaunu simptomu parādīšanās pēc izzušanas. Citos gadījumos primārās distonijas simptomi var pasliktināties, piemēram, apmēram 3 - 5 gadu laikā, pirms slimības gaita pēc tam bieži stabilizējas. Sekundārās distonijas gaita pamata slimības klātbūtnē būtībā ir atkarīga no šīs pamata slimības gaitas.
Komplikācijas
Tā kā distonija izraisa muskuļu grupu vai pat atsevišķu muskuļu nekontrolētu kustību, šajā kontekstā var rasties arī dažādas komplikācijas. Daudzi skartie cilvēki nodara traumas uz rokām, kuras var būt ļoti grūti izārstēt. Atkārtotu “izsitienu” vai celmu dēļ, kā rezultātā brūces nevar pareizi dziedēt. Nav nekas neparasts, ka vienkārša brūce pat attīstās iekaisums, kas noteikti jāārstē ar piemērotiem medikamentiem. Pretējā gadījumā pastāv pat risks asinis saindēšanās, ja iekaisums veido an abscess. Jebkurā gadījumā vēlākais jāapmeklē ārsts. Turpmākas komplikācijas vai pavadošie simptomi ir smagi un ilgstoši galvassāpes, atsevišķu ekstremitāšu un hematomu pastāvīga trīce. Distonija arī ievērojami vājina cilvēka ķermeni, tāpēc skartās personas daudz ātrāk nogurst un nogurst. Ikvienam, kurš cieš no pirmajām distonijas pazīmēm, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Tikai ar savlaicīgu diagnostiku var ārstēt iepriekš minētās komplikācijas un pavadošos simptomus. Pilnīga atveseļošanās ir ļoti reti iespējama. Tomēr piemērotas zāles var ievērojami uzlabot pašsajūtu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Distonija ir slimība, kurā cilvēka kustība ir ļoti nopietni ierobežota. Šajā gadījumā atsevišķas muskuļu grupas kļūst ļoti saspringtas, tāpēc skartā persona vairs nevar pareizi regulēt atsevišķas kustības. Ja persona šajā brīdī neapmeklē ārstu, sūdzības īsā laikā ārkārtīgi palielināsies. Turklāt var būt arī citi pavadošie simptomi, piemēram, galvassāpes, drudzis, nelabums or vemšana. Ja rodas šie simptomi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Izmantojot atbilstošu ārstēšanu un pareizos medikamentus, šos pavadošos simptomus var ļoti labi un efektīvi apkarot. Ja skartā persona izlemj par ārstēšanu pie ārsta, tad iespējamās sūdzības var ļoti labi mazināt un cīnīties. Ikvienam, kas cieš no distonijas, noteikti jāmeklē medicīniska un narkotiska ārstēšana. Tādējādi var panākt ātru uzlabošanos. Turklāt pilnīga ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja šāda ārstēšana notiek agrīnā stadijā. Ikvienam, kurš pārāk ilgi gaida vizīti pie ārsta, var būt jārēķinās ar izrietošiem zaudējumiem, kas ir neatgriezeniski.
Ārstēšana un terapija
Efektīvs terapija sākotnēji balstās uz distonijas formu. Ja primārās distonijas cēloņi ir neskaidri, terapija parasti ir vērsts uz simptomu ārstēšanu, kas rodas; šajos gadījumos parasti nav iespējams izārstēt distoniju. Atkarībā no terapeitiskajām vajadzībām distonijas ārstēšana var notikt ambulatori vai specializētos centros. Efektīvai fokālās distonijas ārstēšanai parasti tiek veikta vietēja injekcija. Tā saucamais botulīna toksīns injicē distonijas skartajā muskulī. Toksīns kavē saziņu starp nervi un muskuļi, tā ka distonijas muskuļu kontrakcijas samazinās. Parasti injekcijas turpina ar trīs mēnešu intervālu. Atsevišķos gadījumos injekcija terapija par distoniju var atbalstīt pārvalde of narkotikas kas darbojas līdzīgā virzienā kā botulīna toksīns. Dažiem skartajiem indivīdiem distonijas ārstēšanai tiek veiktas ķirurģiskas procedūras; Iespējamās iespējas šeit ietver savienojumu griešanu starp nervi un muskuļus vai ievietojot tā saukto smadzenes elektrokardiostimulators.
Perspektīvas un prognozes
Distonija neārstējas pati un parasti neuzlabojas, ja netiek uzsākta ārstēšana. Distonija ir saistīta ar smagu muskuļu raustīšanās kas notiek piespiedu kārtā, tādējādi ievērojami pasliktinot skartās personas dzīves kvalitāti. Turklāt rodas arī nopietna spriedze, slimniekiem bieži trīcot. Distonija apgrūtina ikdienu, kas var vadīt aizkavētu bērnu attīstību. Daudzos gadījumos sūdzības pastiprinās līdz ar vecumu, tāpēc sūdzības un komplikācijas var rasties arī pieaugušā vecumā. Tikai retos gadījumos distonijas simptomi atkal pazūd paši bērnība.Ārstēšanu var veikt ar medikamentu palīdzību un ievērojami ierobežot diskomfortu, lai pacientam būtu iespējama parasta attīstība. Muskuļu atbalstam var būt nepieciešamas arī dažādas terapijas. Tomēr parasti slimības gaita ir pozitīva, ja slimību ārstē. Tādējādi savlaicīga ārstēšanas sākšana ļoti pozitīvi ietekmē slimību. Distonija pacienta dzīves ilgumu neietekmē.
Profilakse
Zināšanu trūkuma dēļ par cēloņiem, kas var vadīt dažādām distonijas formām atbilstoša profilakse parasti ir gandrīz neiespējama. Smagu simptomu attīstību distonijā galvenokārt var novērst, atklājot stāvoklis agri un atbilstoši ārstēt.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu nav īpašu iespēju vai pasākumus distonijas skartajai personai ir pieejamas pēcapstrādes iespējas. Šajā gadījumā skartā persona galvenokārt ir atkarīga no savlaicīgas slimības atklāšanas un turpmākas ārstēšanas, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Turpmākais ārstēšanas kurss un panākumi ir ļoti atkarīgi no precīzas pamata slimības, tāpēc šeit nevar izdarīt vispārēju prognozi. Noteiktos apstākļos distonija ierobežo arī skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību, fizioterapija un Fizioterapija. Ietekmētā persona var arī veikt daudzus šādas terapijas vingrinājumus mājās un tādējādi atkal palielināt muskuļu kustīgumu. Lietojot zāles, pacientam vienmēr jāievēro ārsta precīzi norādījumi. Jautājumu vai neskaidrību gadījumā vienmēr jāsazinās ar ārstu, lai nerastos komplikācijas un citas sūdzības. Turklāt ģimenes un draugu atbalsts un rūpes ir noderīgi arī, lai atvieglotu cietušās personas ikdienas dzīvi.
Ko jūs varat darīt pats
Distonijas terapija ir vērsta uz medicīniskām un ķirurģiskām procedūrām. Ko pacienti var darīt paši, lai uzlabotu viņu veselību veselība un dzīves kvalitāte ir atkarīga no traucējumu veida. Pacientiem, kuri cieš no smagas blefarospazmas formas, ir jāpamirkšķina tik ārkārtīgi īsos laika intervālos, ka daudzas ikdienas darbības, piemēram, darbs ekrānā, televizora skatīšanās vai grāmatas lasīšana, vairs nav iespējamas. Šajā gadījumā bieži ir jēga pāriet uz neredzīgiem cilvēkiem izstrādātiem piedāvājumiem un tehnoloģijām, pat ja pacients vispār nav zaudējis redzi. Runas atpazīšana var atvieglot darbu datora ekrānā. Valkājot tumšu brilles skatoties televīziju, ir vieglāk koncentrēties uz skaņu un tādējādi vismaz joprojām spēt sekot ziņām vai politiskām pārraidēm. Daudzas grāmatas ir pieejamas arī kā audio grāmatas. Pastāvīgu nepareizu pozīciju gadījumā fizioterapeitiskā un ortopēdiskā pasākumus var novērst savienojumi un ar to saistītais pārvietošanās ierobežojums. Ja dzemdes kakla distonijas rezultātā rodas tā dēvētais torticollis, valkājot a kakls bikšturi var būt noderīgi.
