Dislipoproteinēmija rodas, ja attiecība noteiktu proteīni (olbaltumvielas) asinis serums ir traucēts. Pastāv gan ģenētiskā (primārā) forma, gan sekundārais variants, kas rodas kā daļa no citas pamatslimības. Pēdējā gadījumā nepieciešama arī dislipoproteinēmijas ārstēšana terapija par pamatslimību; daudzos gadījumos pielāgots uzturs un, iespējams, zāļu terapija veicina ārstēšanu.
Kas ir dislipoproteinēmija?
Dislipoproteinēmija ir olbaltumvielu sastāva traucējumi asinis serums. Bieži vien palielināts koncentrācija of proteīni ir atbildīgs par šo nepareizo attiecību - a stāvoklis pazīstams kā hiperlipoproteinēmija. Tomēr dislipoproteinēmija attiecas uz vispārīgāku stāvoklis, kā attiecība proteīni iekš asinis serumu var izraisīt arī citi traucējumi. Ārsti izšķir dažādas dislipoproteinēmijas formas: primārā vai iedzimta dislipoproteinēmija ir saistīta ar ģenētiskiem cēloņiem un, savukārt, var izpausties dažādās apakšformās. Savukārt sekundārā vai iegūtā dislipoproteinēmija parasti parādās kopā ar citām slimībām (piemēram, vielmaiņas slimībām).
Cēloņi
Primārā dislipoproteinēmija ir balstīta uz ģenētisko defektu skarto personu genomā. Tāpēc ārsti to sauc arī par iedzimtu vai iedzimtu dislipoproteinēmiju. Šajā gadījumā autosomāla iedzimta slimība ir atbildīga par olbaltumvielu attiecības traucējumiem, kurus vecāki var nodot saviem bērniem. Dominējošais ir mantošanas veids: jau ir pietiekama viena skartā alēle, lai slimība varētu izpausties skartajā cilvēkā. Ja viens no vecākiem cieš no primāras dislipoproteinēmijas, ne visiem bērniem obligāti ir arī šī slimība, jo cilvēkiem ir divkāršs hromosomas un papildus slimību pārnēsājošai alēlijai ir veselīgs gēns var rasties arī hromosomu komplektā. Atšķirībā no primārās slimības formas sekundāro dislipoproteinēmiju parasti izraisa cita pamatslimība. Tāpēc ārsti to dažreiz sauc par iegūto dislipoproteinēmiju. Tipiska pamata slimība ir diabēts, piemēram. Šī ir vielmaiņas slimība, kurai raksturīgi traucējumi asinīs glikoze regulējums, un, cita starpā, tas var būt saistīts ar pastāvīgu darbību nepietiekams uzturs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dislipoproteinēmija ne vienmēr izpaužas kā specifiski simptomi; dažos apstākļos tas ir praktiski bez simptomiem, bet joprojām var vadīt līdz fiziskiem traucējumiem, nemanot. Primārā ģenētiskā dislipoproteinēmija dažos gadījumos noved pie ksantomu attīstības āda, kam ir oranži dzeltena krāsa un tie var parādīties kā mazi mezgliņi dažādās ķermeņa daļās. Ja dislipoproteinēmija netiek ārstēta, piemēram, tāpēc, ka tā ir asimptomātiska un tāpēc netiek ārstēta, cita starpā var rasties sirds un asinsvadu slimības. Turklāt, īpaši ilgtermiņā, dislipoproteinēmija var izraisīt dažādas citas slimības, piemēram, arterioskleroze.
Diagnoze
Lai diagnosticētu dislipoproteinēmiju un citus lipīdu traucējumus, ārsti var pasūtīt a asinsanalīze. Tas ietver dažādu asins lipīdu vērtību mērīšanu laboratorijā, ieskaitot holesterīns līmeņi; ievērojamas novirzes noteiktos mērījumu diapazonos liecina par dislipoproteinēmiju vai citiem medicīniskiem apstākļiem. Tos var pamanīt ikdienas pārbaudēs, pārbaudēs tādas pamata slimības kontekstā kā diabētsvai ja simptomi liek domāt par dislipoproteinēmiju. Dislipoproteinēmijas gaita lielā mērā ir atkarīga no agrīnas atklāšanas. Ja to neārstē, slimība var vadīt dažādām komplikācijām, bet, savlaicīgi diagnosticējot, pacienti bieži var labi kontrolēt dislipoproteinēmiju.
Komplikācijas
Ar dislipoproteinēmiju var rasties dažādas komplikācijas, galvenokārt atkarībā no pamatslimības. Vairumā gadījumu ārstēšana ar medikamentiem vai stingri uzturs ir iespējams un noved pie pozitīvas slimības gaitas, neierobežojot paredzamo dzīves ilgumu. Simptomi rodas ne visiem pacientiem. Šī iemesla dēļ dislipoproteinēmija bieži tiek diagnosticēta pārāk vēlu. Tikai retos gadījumos skartās personas cieš no dzeltenīgas krāsas āda un mezgliņi. Šie mezgli var rasties dažādās vietās un bieži vien nav tieši saistīti ar dislipoproteinēmiju. Sliktākajā gadījumā slimība var izraisīt arī problēmas ar kardiovaskulārā sistēma, kas var vadīt līdz sirds uzbrukums vai arterioskleroze. Dislipoproteinēmijas simptomus var ierobežot izmaiņas uzturs un vispārējs veselīgs dzīvesveids. Pacientiem, iespējams, būs jāsamazina liekais svars, lai mazinātu un novērstu sirds simptomus. Dažos gadījumos var notikt arī ārstēšana ar medikamentu palīdzību. Parasti nav citu fizisku ierobežojumu vai komplikāciju.
Kad jāredz ārsts?
Ja oranždzeltenīgi ksantomas atkārtoti veidojas uz āda, tas norāda uz dislipoproteinēmiju. Ārstēšana ir nepieciešama, ja tauku nogulsnes parādās dažādās ķermeņa daļās un pēc dažām dienām pašas nepazūd. Ja vēlāk atklājas sirds un asinsvadu slimības, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir pazīmes arterioskleroze, dislipoproteinēmija jau var būt daudz progresējusi - šajā gadījumā nekavējoties dodieties pie ģimenes ārsta un noskaidrojiet simptomu cēloni. Gadījumā, ja sirds uzbrukums, jāsauc ārkārtas ārsts. Cilvēki, kuri jau cieš no tādas nopietnas slimības kā diabēts ir īpaši pakļauti dislipoproteinēmijas attīstībai. Nopietnas sekas, piemēram, a sirds uzbrukums, galvenokārt ietekmē cilvēkus, kuri ir liekais svars un tiem, kas parasti uztur neveselīgu dzīvesveidu. Ikviens, kam ir šie riska faktori vajadzētu runāt nekavējoties sazinieties ar savu ģimenes ārstu, ja viņiem ir dislipoproteinēmijas pazīmes. Citi kontakti ir Hematoloģija vai - ārkārtas medicīniskās situācijās - neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests.
Ārstēšana un terapija
Dislipoproteinēmijas ārstēšana ir atkarīga no konkrētajiem izraisītājiem un individuālajiem slimības faktoriem. Ārsti nevar cēloņsakarībā ārstēt primāro dislipoproteinēmiju, jo tas rodas ģenētiska defekta dēļ. Tomēr daudzos gadījumos pacienti var vismaz daļēji kontrolēt slimību, izmantojot īpašu diētu, un tādā veidā arī samazina sekundāro slimību un komplikāciju risku. Pacientiem vajadzētu ēst ne tikai kaloriju uzturu, bet arī pievērst uzmanību pārtikas produktiem un preparātiem, kuros ir maz tauku un holesterīns. Ārsti arī bieži iesaka pacientiem samazināt lieko svaru. Aktīvs dzīvesveids un izvairīšanās no tabaka, alkohols un līdzīgas vielas var arī pozitīvi ietekmēt dislipoproteinēmijas attīstību. Turklāt dažādas narkotikas var piedalīties terapija dislipoproteinēmijas, kas pieder pie holesterīns sintēzes inhibitori (CSE inhibitori). Holesterīna uzņemšanas inhibitori, nikotīnskābe, žults Var ņemt vērā arī skābes kompleksus veidojošus līdzekļus, fibrātus un citus. Tomēr tikai ārstējošais ārsts var izlemt, kura ārstēšana ir piemērota. Dažādas pasākumus mērķis ir līdzsvarot traucēto asins seruma sastāvu; pazeminot asinis lipīdi var to veicināt.
Perspektīvas un prognozes
Dislipoproteinēmija ir slimība, kuru neuzskata par izārstējamu. Gan iegūto, gan ģenētisko dislipoproteinēmijas formu var ārstēt simptomātiski, taču pilnīga atveseļošanās nenotiek, izmantojot pašreizējās medicīniskās iespējas. Pacients var daudz ieguldīt viņa labā veselība ievērojot īpašu diētu. Diēta, kas ir īpaši bagāta ar olbaltumvielām, kā arī ar zemu olbaltumvielu saturu kalorijas noved pie esošo simptomu atvieglošanas. Uztura plānu parasti izstrādā kopā ar pacientu un īpaši pielāgo organisma vajadzībām. Atkarībā no simptomu intensitātes, uztura maiņa ir pietiekama dažiem pacientiem ilgtermiņā, lai panāktu labklājību. Turpmāka medicīniskā palīdzība viņiem nav nepieciešama. Tomēr vairumā gadījumu papildus tiek nozīmēta ilgstoša zāļu ārstēšana. Tas nodrošina, ka nelīdzsvarotība tiek ātri novērsta un vairs nav sūdzību. Prognoze pasliktinās, tiklīdz pacients arī cieš no a hroniska slimība. Piemēram, diabēta gadījumā turpmākajai slimības gaitai ir izšķiroša pamatslimības stadija. Ar disciplinētu pieeju medicīniskajām vadlīnijām un veselīgu dzīvesveidu labu dzīves kvalitāti var saglabāt ilgu laiku. laiks. Tomēr, ja slimības progresēšanu nevar ierobežot, pacientam draud priekšlaicīga nāve. Papildu sirds un asinsvadu slimības arī nav labvēlīgas.
Profilakse
Dislipoproteinēmijas profilakse ir īpaši svarīga personām, kurām ir paaugstināts sekundārās formas attīstības risks. Tas ietver, piemēram, cilvēkus, kuri cieš no diabēta. Efektīva pamata slimības ārstēšana ir būtiska, lai izvairītos no sekundārām slimībām un komplikācijām, kas ietver dislipoproteinēmiju. Svarīga loma jo īpaši ir apzinīgai nepieciešamo zāļu uzņemšanai un diētas ieteikumu ieviešanai. Veselīgs un sabalansēts uzturs un pietiekama fiziskā slodze var veicināt dislipoproteinēmijas profilaksi. Turklāt atturēšanās no alkohols un tabaka šķiet, ka tiem ir pozitīva ietekme uz slimību riska samazināšanu.
Follow-up
Tā kā dislipoproteinēmija ir nopietna un smaga slimība, tā galvenokārt jāārstē ārstam. Kā likums, tas arī nevar izraisīt pašārstēšanos, tāpēc šajā slimībā uzmanība noteikti tiek pievērsta agrīnai diagnostikai ar turpmāku ārstēšanu. To, vai dislipoproteinēmija samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu, parasti nevar paredzēt. Ja ir vēlme iegūt bērnus, ģenētiskās konsultācijas var veikt arī attiecībā uz šo slimību, lai potenciāli novērstu slimības mantošanu pēcnācējiem. Jebkurā gadījumā tie, kurus skārusi dislipoproteinēmija, ir atkarīgi no veselīga dzīvesveida ar veselīgu uzturu. Parasti, alkohols un smēķēšana jāizvairās. Sporta aktivitātes pozitīvi ietekmē turpmāko dislipoproteinēmijas gaitu. Tomēr daudzos gadījumos skartie ir atkarīgi arī no zāļu lietošanas. Ir svarīgi nodrošināt pareizu devu lietošanu un zāļu regulāru lietošanu. Turklāt ārstam regulāri jāpārbauda asins vērtības, lai agrīnā stadijā atklātu iespējamās novirzes.
Ko jūs varat darīt pats
Dislipoproteinēmija var būt ģenētiska vai citas pamatslimības rezultāts. Slimību ne vienmēr pavada ievērojamas blakusparādības, bet, ja to neārstē, tā ilgtermiņā var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus vai arteriosklerozi. Tāpēc skartajiem jebkurā gadījumā nekavējoties jāveic atbilstoši pasākumi. Ģenētisko dislipoproteinēmiju nevar izraisīt cēloņsakarību. Tomēr neatkarīgi no slimības cēloņa pacienti var dot nozīmīgu ieguldījumu viņu stāvokļa uzlabošanā veselība pieņemot veselīgu dzīvesveidu, jo īpaši ievērojot noteiktu diētu. Vissvarīgākais solis ceļā uz pašpalīdzību ir slimības prasībām pielāgota uztura plāna izstrāde un ieviešana. Pirmām kārtām ir svarīga diēta ar zemu tauku un holesterīna līmeni. Taukaini ēdieni, pārtikas produkti ar augstu holesterīna saturu, piemēram, gaļa un desas, sviests, krējums, bet arī konsekventi jāizvairās no vairuma saldo un uzkodu ēdienu. Tā vietā vajadzētu ēst pilngraudu produktus un daudz svaigu augļu un dārzeņu. Zema tauku satura metodes, piemēram, ūdens vārīšanas vai tvaicēšanai vajadzētu būt arī gatavojot ēdienu. Pacientiem vienmēr jāmeklē ekotrofologa padoms un jāsastāda uztura plāns. Virssvars pacientiem ir arī ieteicams pēc iespējas ātrāk sākt samazināt diētu. Arī šeit uztura speciālists var sniegt kompetentu atbalstu.
