Ilgums | Depresija

ilgums

depresija var ilgt dažādus laika periodus atkarībā no tā smaguma pakāpes, un ir grūti norādīt precīzu laiku. Depresijas epizodes sākas nevis vienkārši pa nakti, bet attīstās nedēļām un mēnešiem. Tāpat viņi bieži vien ne tikai pēkšņi norimst, bet visu laiku kļūst labāki.

Viens runā par smagu depresija tikai pēc tam, kad simptomi ilgst 2 nedēļas. Lielākā daļa depresiju samazinās 6 mēnešu laikā, un nav nekas neparasts, ja simptomi samazinās gada laikā. Neskatoties uz to, a depresija var ilgt arī vairākus gadus.

Liela recidīva iespējamība gadiem ilgi pēc epizodes beigām rada bažas. Lai arī galvenais depresijas simptomi var arī pilnībā izzust, var saglabāties samazināta veiktspēja un izturība, kā arī tendence uz depresīvu noskaņojumu. Ja ir diagnosticēta depresija, ātrākais veids ir palīdzēt farmakoterapija, ti, ārstēšana ar medikamentiem.

Dažādi antidepresanti ir paredzēti, lai atvieglotu pacienta garastāvokli un mazinātu tūlītēju ciešanu spiedienu. Pēc tam depresijas cēloņi var efektīvi risināt, ja vien dažus var atrast. Psihoterapija šeit ir svarīga loma.

Ja izraisītāju nevar atrast vai noņemt, pacients terapijā mācās tikt galā ar negatīvajām izjūtām un atgūt pašnovērtējumu. Jāņem vērā arī depresijas pakāpeniskais raksturs. Depresīvais noskaņojums parasti ilgst dažas nedēļas, pēc tam pāriet pats no sevis, bet pēc tam atgriežas.

Tādējādi pacientam ir skaidri jāpasaka, ka tūlītējais ciešanu spiediens atkal pāries un ka viņam nevajadzētu no tā izmisums, bet ilgtermiņā tomēr ir jāveic aktīvs darbs pret recidīviem. Kā aprakstīts iepriekš, depresijas ir pakāpeniskas, atkārtotas epizodes, kuras pēc veiksmīgas ārstēšanas jānovērš ar medikamentiem, lai izvairītos no recidīviem. Dažos gadījumos, ja depresija bija īpaši smaga un saglabājās ilgu laiku, ārstēšana ir nepieciešama visu mūžu.

Tomēr lielākajai daļai pacientu pēc kāda laika zāļu lietošanu var pārtraukt, un, ja psihoterapija bija veiksmīgs. Ideālā gadījumā skartie ir iemācījušies tikt galā ar stresu un viņu individuālajiem dēmoniem. Īpaši labas prognozes ir pacientiem, kuri ir cieši integrējušies sociālajā tīklā un kurus atbalsta ģimene un draugi.

Tādējādi depresiju var pārvarēt pastāvīgi. Tomēr ar depresiju saistītie riski ir problemātiski, jo tiem var būt ilgtermiņa sekas, piemēram, neveselīgs dzīvesveids, citas blakus slimības vai pašnāvības risks. Piemēram, pacienti ar depresiju biežāk nekā vidēji slimo ar koronāro sirds slimību sirds slimības un ir paaugstināts risks saslimt sirdslēkme.

Klasifikācija

Depresija vispirms tiek klasificēta kā vienreizēja (vienfāzes) vai atkārtota (atkārtota) depresija. Turpmāka klasifikācija tiek veikta šādās kategorijās: vienfāzes depresija atkārtota depresija Depresija un izdegšanas sindroms parasti uzrāda līdzīgus simptomus. Vai vēlaties uzzināt, vai izdegšana jau ir sasniegusi nākamo posmu?

  • Viegla depresijas epizode bez somatiskiem simptomiem ar somatiskiem simptomiem
  • Mērena depresijas epizode bez somatiskiem simptomiem ar somatiskiem simptomiem
  • Smaga depresijas epizode bez psihotiskiem simptomiem
  • Smaga depresijas epizode ar psihotiskiem simptomiem
  • Cits / nav norādīts
  • Pašlaik viegla depresijas epizode bez somatiskiem simptomiem ar somatiskiem simptomiem
  • Pašlaik mērena depresijas epizode bez somatiskiem simptomiem ar somatiskiem simptomiem
  • Pašlaik smaga depresijas epizode bez psihotiskiem simptomiem
  • Pašlaik smaga depresijas epizode ar psihotiskiem simptomiem
  • Pašlaik pārsūtīts
  • Cits / nav norādīts

Īpašas depresijas formas ir: Grūtniecības depresija ir depresijas variants, kas rodas pēc grūtniecības un kuram var būt dažādas formas.

Ziemas depresija ir sastopams ziemas mēnešos un to izraisa gaismas trūkums. Palīdzību un informāciju par šo tēmu varat atrast sadaļā Ziemas depresija. Ziemas depresija ir sastopams ziemas mēnešos un to izraisa gaismas trūkums.

Palīdzību un informāciju par šo tēmu varat atrast sadaļā Ziemas depresija. - Grūtniecības depresija

  • Ziemas depresija

Zāles, kuras var lietot depresijas gadījumā, ir sadalītas dažādās grupās. Viņi bieži rīkojas, ietekmējot kontroles un Messenger vielas smadzenes un stingrāk iejaukties serotonīna, norepinefrīns un dopamīna līdzsvarot.

serotonīna ir īpaši atbildīgs par mūsu labu garastāvokli, savukārt noradrenalīns var palielināt mūsu motivāciju un dopamīna tiek izlaists kā atlīdzības reakcija. Tricikliskie antidepresanti darbojas, palielinot kurjera vielas (īpaši serotonīna, dopamīna un noradrenalīns) šūnās starp nervu šūnām. Tas noved pie signāla palielināšanās un garastāvokļa uzlabošanās.

Tomēr tikai pēc dažām nedēļām, kas kopā ar agrāku aktivitātes pieaugumu var izraisīt paaugstinātu pašnāvības risku. Blakusparādības galvenokārt ir to slāpējošā iedarbība uz asinsrites sistēmu. Zāles, kas lielā mērā bloķē kurjera vielas dokstaciju (piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori), rada mazāk blakusparādību.

Jāuzmanās, lai garastāvokļa uzlabotājs netiktu apvienots litijs (ko var dot arī depresijas gadījumā) ar šiem līdzekļiem. Vēl viena aģentu grupa ir MAO inhibitori, kas kavē kurjera vielu, precīzāk, amīnu, piemēram, serotonīna un dopamīna utt., sadalīšanos un tādējādi palielina to iedarbību. Tie var pilnībā vai tikai noteiktā laika periodā nomākt degradāciju un pieder pie 2. izvēles līdzekļiem.

Tricikliskie antidepresanti tiek nosaukti pēc to ķīmiskās struktūras. Tie palielina kurjera vielu, īpaši serotonīna un norepinefrīna, koncentrāciju un tādējādi uzlabo signāla pārraidi smadzenes. Tas samazina, piemēram, pacienta dziņas / motivācijas trūkumu un dzīvesprieku.

Efekts rodas tikai pēc 1-2 nedēļām. Tipiskas blakusparādības ir nogurums, sausa mute, aizcietējums, galvassāpes un vēl daudz vairāk. Šī iemesla dēļ viņi ne vienmēr ir pirmā depresijas terapijas izvēle.

Tā sauktie SSRI (“selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori”) arī palielina kurjera vielu, bet tikai serotonīna, koncentrāciju. Mūsdienās tos visbiežāk lieto, taču tiem ir arī novēlota iedarbība un tipiskas blakusparādības, īpaši uz kuņģa-zarnu trakta ceļu (piem nelabums, caureja). Salīdzinot ar tricikliskajiem antidepresantiem, daudziem SSAI ir stimulējošs, nevis slāpējošs efekts, tāpēc tos drīkst dot tikai novērojot pacientiem, kuriem ir pašnāvības risks.

Litijs sāļi ir sen iedibinātas zāles depresijas ārstēšanai, un tiem ir pierādīts pašnāvību novēršanas efekts. Diemžēl terapeitiskais diapazons litijs ir ļoti šaurs, kas nozīmē, ka zāļu koncentrācija pacientam asinis ir rūpīgi jāuzrauga, jo pat neliels litija līmeņa pieaugums ir kaitīgs. Mūsdienās zāles galvenokārt lieto, lai novērstu depresijas recidīvu.

Asinszāli preparāti ir izgatavoti no “īstas asinszāles” (Hypericum perforatum). Viņu darbības mehānisms vēl nav precīzi noskaidrots, taču tiek uzskatīts, ka to iedarbība ir balstīta uz PG palielināšanos smadzenesserotonīna kurjera viela, kas ir atbildīga par garastāvokli. Pat ja Asinszāli pētījumos ir pierādīts, ka tas ir efektīvāks par placebo, no zinātniskā viedokļa nevar sniegt galīgu paziņojumu par tā efektivitāti.

Ne terapeitiski saprātīgākā deva (ti, deva ar vislabāko vēlamās un nevēlamās iedarbības attiecību), ne tā, kura Asinszāli ir atbildīgi par garastāvokļa celšanas efektu. Neskatoties uz to, asinszāle ir izrādījusies tikpat efektīva kā parasti lietotās zāles, bet tikai vieglas un mērenas depresijas gadījumā. Asinszāli arī jādod ne tikai uz īsu brīdi, kad nepieciešams, bet arī ilgākā laika posmā, jo tā nedarbojas uzreiz, un, lai strādātu, tai arī jāsasniedz noteikts daudzums organismā. Asinszāles trūkums ir tas, ka tā ir brīvi pieejama pārdošanai, jo tai nav medicīniskas uzraudzības. Tas ir īpaši bīstami, jo asinszāle kombinācijā ar citām zālēm var ietekmēt to iedarbību un tādējādi nodarīt ievērojamu kaitējumu pacientam.