Diskogrāfija lieto hroniskas dziļi iesēdinātas muguras gadījumā sāpes kas ļauj izdarīt secinājumus par diskogēniem (ar diskiem saistītiem) cēloņiem. Zem Rentgenstūris vadība, deģeneratīvas izmaiņas diskā tiek vizualizētas, izmantojot a kontrastviela.
Kas ir diskogrāfija?
Diskogrāfija (arī diskogrāfija) ir radiogrāfijas diagnostikas procedūra, ko izmanto, lai vizualizētu starpskriemeļu diskus (discus vai discus intervertebralis), izmantojot kontrastviela injicēts intradiskāli. Diskogrāfija (arī diskogrāfija) ir Rentgenstūrisbalstīta diagnostikas procedūra starpskriemeļu disku (diska vai discus intervertebralis) attēlveidošanai, izmantojot intradiskāli injicētu kontrastvielu. Izmantojot šo procedūru, ar disku saistītās muguras izcelsmes vieta sāpes (diskogēno sāpju sindroms, diskopātija) var precīzi lokalizēt, pamatojoties uz radiogrāfiski dokumentētu kontrastvielu sadale, un var noteikt deģeneratīvas vai ar vecumu saistītas izmaiņas skartajā diskā. Deģeneratīvo procesu rezultātā starpskriemeļu disks, starpskriemeļu diska ārējā šķiedru gredzenā un / vai diska izvirzījumos (diska izspiedumi) var veidoties sāpīgas plaisas (asaras). Vairumā gadījumu mugurkaula jostas daļu ietekmē šādi iekšējā diska arhitektūras ievainojumi. sāpes izstaro no diska iekšpuses caur nervu šķiedrām, kas aug diska struktūrās kā stāvoklis progresē. Rīts muguras sāpes ko izraisa ilgstoša gulēšana un sāpes no muguras pārslodzes, var būt diska deģenerācijas pazīmes un nepieciešama diskogrāfija.
Funkcija, ietekme un mērķi
Pirms minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras mugurkaulā bieži tiek izmantota diskogrāfija (diska protēze, spondilodēze) plānošanai, kā arī diagnozes apstiprināšanai. Šeit pārbaudes procedūra kalpo, lai precīzi noteiktu operējamos skriemeļu segmentus. Turklāt ar diskogrāfiju iegūtā informācija var atvieglot un atbalstīt izvēli terapija hroniskām dziļi iesakņotām muguras sāpes (ieskaitot intradiskālo elektrotermisko terapija vai ķirurģiska iejaukšanās), ko var attiecināt uz disku patoloģiskām izmaiņām. Minimāli invazīvo izmeklēšanu var veikt stacionārā vai ambulatorā stāvoklī, un anestēzija nav nepieciešama vai pat nevēlama. Zem vietējā anestēzijazonde vai plānā adata (kanula) tiek ievietota pacienta, kurš atrodas uz viņa, diska vietas malā (atstarpe starp diviem blakus esošiem skriemeļiem, kuros atrodas disks). kuņģis un krēslas miegs. Pēc tam radioaktīvi kontrastvielu - fizioloģisko šķīdumu, ja pacientam ir alerģija pret kontrastvielu - injicē želatīniskajā kodolā. starpskriemeļu disks (kodols pulposus). Kontrastvielu savā kustībā vairākās plaknēs padara redzamu kustamais Rentgenstūris ierīce (attēlu pārveidotājs). Pamatojoties uz kontrastvielu sadale kodolā starpskriemeļu disks, no vienas puses, tiek pārbaudīta zondes vai kanulas pareiza pozīcija un, no otras puses, stāvoklis starpskriemeļu diska, kā arī deģeneratīvo izmaiņu apjomu un veidu. Piemēram, ja disku ieskauj neskarts šķiedru gredzens (annulus fibrosus), kontrastviela paliek diskā, savukārt aģenta noplūde no diska vietas norāda uz porainu vai plīstošu gredzenveida fibrozi diska trūces dēļ. Šķiedru gredzens, kas izvirzīts aizmugurē mugurkaula kanāls (muguras smadzenes kanāls), kas var vadīt līdz sāpju simptomiem mugurā un kājās vienas vai vairāku nervu sakņu saspiešanas dēļ var vizualizēt arī diskogrāfijas laikā. Fakts, ka parastās sāpes var arī izraisīt vai pastiprināt pārvalde kontrastvielas palielināšana spiedienā diskā (diskogrāfiskās izplešanās tests) ir papildu nozīmīgs efekts (t.s. atmiņa sāpju efekts), kas atbalsta mugurkaula segmenta lokalizāciju, ko ietekmē deģeneratīvi procesi. Turpmāka anestēzijas injekcija, kas novērš šīs sāpes, var sniegt papildu atbalstu diagnozei. Pēc diskogrāfijas caur diska kanulu injicē pretiekaisuma un sāpju mazinošas zāles, lai samazinātu iekaisuma vielas ārstētajā diskā.
Riski, blakusparādības un briesmas
Tā kā tikai krēslas miegs anestēzija ir nepieciešama diskogrāfijai, un pārbaude tiek veikta arī rentgena kontrolē, nopietnas komplikācijas vai blakusparādības parasti nav gaidāmas. Par spīti vietējais anestēzijas līdzeklis piemēroti, daudzi pacienti atrod sānu punkcija pārbaudāmā diska daļa ir ārkārtīgi nepatīkama. Turklāt pastāv sekundāras asiņošanas risks, ja asinis kuģi ir ievainoti. Neatkarīgi no attēla pārveidotāja nepārtrauktas pozīcijas vadības, a nervu sakne ļoti retos gadījumos var ievainot arī kanula. Turklāt pat ar minimāli invazīvām procedūrām (baktēriju) dīgļi izplatās diska telpā, kas var izraisīt diszītu (sāpīgu starpskriemeļu diska iekaisums), nevar pilnībā izslēgt. Ja ir alerģija kontrastvielām, kas nav iepriekš zināmas, diskogrāfija kontrastvielu ievadīšanas dēļ var vadīt pret dažāda smaguma alerģiskām reakcijām līdz pat ieskaitot anafilaktiskais šoks. Tā kā izplešanās testa pamatā ir subjektīvi uztvertas sāpes, kuras pārbaudītājs nevar pārbaudīt, diskogrāfija to var vadīt viltus pozitīviem vai viltus negatīviem rezultātiem.
