Diskogrāfija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Diskogrāfija, spondilodiscīts, spondilīts, diskīts, starpskriemeļu disks iekaisums, skriemeļa ķermenis iekaisums.

Definīcija

Diskopātija raksturo diska klīnisko ainu, kas izraisa muguru sāpes kā daļu no tā novecošanās procesa. sāpes tiek pārnests no diska iekšpuses caur sāpju ieaugšanu, pārnēsājot nervu šķiedras diska audos. Veselīgā stāvoklī tās citādi nav nervu šķiedras diska kodolā.

Discopātija visbiežāk notiek mugurkaula jostas daļā. Herniāta disks pieder pie diskopātijām arī plašākā nozīmē. Tomēr klīnikā strādājošais ortopēds izšķir šīs klīniskās bildes.

Norāde (reklāma) diskogrāfijai tiek veikta aizmugures kontekstā sāpes iemesls jāprecizē. Pacienta medicīniskā vēsture (anamnēze) jau var sniegt norādes par disku muguras sāpes. Raksturīga iezīme muguras sāpes diska izraisītais ir tas, ka pacienti bieži ziņo, ka muguras sāpju dēļ viņi no rīta tiek izstumti no gultas.

Ilgi meli tādējādi saasināja sūdzības. Sākumā ceļoties un pārvietojoties, sūdzības uzlabojas. Ja mugura tomēr ir pārslogota, sāpes atkal palielinās.

Šis simptomu apraksts ir paredzēts tikai kā ceļvedis. Faktiskās pacientu sūdzības ir individuāli atšķirīgas. Noteikti blakus slimību klātbūtne, piemēram, mazā skriemeļa nodilums savienojumi (fasetes sindroms) ir svarīga loma, jo fasetes sindroma pazīmes (simptomi) var ievērojami atšķirties no diskopātijas simptomiem.

Papildu norādi par slimu disku sniedz mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šeit novecošanās process starpskriemeļu disks var izsekot tieši. Diski, par kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir diskopātija, MRI T2 svērumā (melnajā diskā) parādās melni, ti, tiem vairs nav šķidruma kodola (starpskriemeļu disks), kas ir spilgti veselīgā starpskriemeļu diskā uz parasti sagatavotajiem MRI attēliem.

Ūdens zudums starpskriemeļu diskā norāda uz tā novecošanās procesu. Tā kā pats diska nodilums ne vienmēr izraisa muguras sāpes, dažos gadījumos ir nepieciešama turpmāka pārbaude pēc diskogrāfijas. Operācijas telpā stacionāros apstākļos tiek veikta diskogrāfija.

Tā ir neliela ķirurģiska procedūra. Iepriekšējo dienu pacients tiek informēts par ķirurģisko procedūru un vispārējām un specifiskām komplikācijām, un viņam jādod rakstiska piekrišana procedūrai. Ir svarīgi precizēt visas kontrastvielu alerģijas pacientam medicīniskā vēsture, kopš Rentgenstūris kontrastviela, ja ir alerģija, var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas, ieskaitot alerģiskas reakcijas šoks (asinsrites apstāšanās).

Anestēzija nav ne nepieciešama, ne vēlama. Operācijas telpā pacients tiek novietots uz viņa kuņģis, darbības lauks ir dezinficēts un pārklāts ar sterilām drānām. Pirmkārt, aizdomīgais starpskriemeļu disks tiek meklēts ar mobilo Rentgenstūris vienība (attēlu pārveidotājs).

Pēc starpskriemeļu diska identificēšanas punkcija kontrastvielas injekcijas kanāls tiek anestēzēts ar vietēju anestēziju. Tad diska vietai piekļūst ar plānu adatu (kanulu). The punkcija kanāls starpskriemeļu disku punkcijai pie mugurkaula jostas daļas iet pa diagonāli no aizmugures jēlija cekuls.

Neraugoties uz to, daudzi pacienti to uzskata par nepatīkamu vietējā anestēzija. Šajā gadījumā anesteziologs var ievadīt pretsāpju līdzekli caur vēnas. Adatas ievietošana starpskriemeļu diska telpā atkal atrodas zem Rentgenstūris kontrole.

Pēc tam starpskriemeļu diskā injicē rentgena kontrastvielu. Diskogrāfijas problemātiskais aspekts ir pacienta sāpju diferenciācijas subjektivitāte. Ārsts nevar objektīvi pārbaudīt pacienta paziņojumu, un viņam ir jāpaļaujas uz pacienta spriedumu.

Šī iemesla dēļ daži ārsti apšauba šīs procedūras nozīmīgumu.

  • Injicējot kontrastvielu, diska struktūra kļūst redzama uz rentgena attēla. Bez kontrastvielas starpskriemeļu diski rentgenogrammā tiek parādīti tikai kā tukšas vietas starp blakus esošajiem skriemeļu ķermeņiem.

    Kontrastvielas izplatība ļauj izdarīt secinājumus par stāvoklis starpskriemeļu diska. Kontrastvielas zudums no diska korpusa norāda, piemēram, a lūzums diska gredzenā.

  • Tomēr galvenokārt injekcija (injekcija) palīdz nodrošināt muguras sāpju cēloni. Kontrastvielas ievadīšana izraisa spiediena palielināšanos starpskriemeļu diska telpā, kas izraisa sāpju provocēšanu slimā diskā. Pacientam injekcijas laikā jāsajūt tieši viņam zināmās sāpes un jāpasaka ārsts. Ja tas tā ir, var runāt par pozitīvu izplešanās testu. Ja sāpes netiek provocētas, izstiepšanās tests ir negatīvs un muguras sāpju cēlonis sākumā paliek neizskaidrojams vai arī muguras sāpes neizraisa šis disks.
  • Starpskriemeļu diska telpa
  • Diskogrāfijas adata
  • Starpskriemeļu diska L4 / 5 kontrastvielu vide
  • Kontrasta vidēja noplūde mugurkaula kanālā (bojāts diska gredzens)
  • Mugurkaula kanāls