Diagnoze
Galvenokārt ārsts vispirms klīniski pārbauda ceļu, lai noskaidrotu, kāda struktūra, iespējams, ir ceļa locītavas cēlonis sāpes un pārbaudīt, kad sāpes ir vissliktākās. Nākamais solis ir ultraskaņa tam bieži pievieno pārbaudi, lai pārbaudītu, vai cīpsla ir sabiezējusi vai iekaisusi. Iekaisums bieži izraisa šķidruma izsvīdumu ceļa locītava, kuru var noteikt pēc ultraskaņaDažos gadījumos Rentgenstūris piemēram, lai veiktu secinājumus par diagnozi, ir jākonsultējas pat ar MRI izmeklēšanu skrimslis bojājumi vai saišu traumas. Piemēram, skrimslis bojājumi, kas bieži noved pie sāpes aiz patellas, visticamāk, ir aizdomas, ja klīniskās izmeklēšanas laikā ir dzirdama patellas berzēšana, jo šajā gadījumā kaulu vairāk berzē kauls un abus neatdala aizsargājošie skrimšļi. Kalcinācijas, piemēram, hroniska tendinīta gadījumā, var noteikt arī ar Rentgenstūris.
Terapija
Terapija sāpes aiz kneecap parasti sastāv no konservatīvas, neķirurģiskas terapijas. Var izvēlēties vairākas terapeitiskās procedūras, kuras bieži lieto paralēli. No vienas puses, pretiekaisuma un sāpju mazināšanas zāles var lietot, ja sāpes citādi nav izturamas.
Šim nolūkam bieži lieto arī pretsāpju ziedes, piemēram, Voltaren®. Vietējās injekcijas pretsāpju līdzekļi ir galvenā loma, īpaši cīpslu piestiprināšanas iekaisuma gadījumos, un tie parasti sniedz tūlītēju atvieglojumu. Turklāt aukstums ledus ietīšanas veidā var uzlabot simptomus.
Lai simptomus mazinātu ne tikai īstermiņā, fizioterapijas laikā var izmantot vingrinājumus mērķtiecīgai muskuļu apmācībai, lai atvieglotu ceļa locītava pats par sevi, lai muskuļi varētu absorbēt uz tiem iedarbojošos spēku. Muskuļu treniņa laikā muskuļi augšstilbs ir īpaši apmācīti, jo viņi vislabāk spēj stabilizēt ceļu. Papildus fizioterapijai ortopēds var izrakstīt arī tādas ārstēšanas metodes kā ultraskaņa, elektroterapija vai manuālā terapija.
Daudzi sportisti arī patīk valkāt ceļa locītava pārsēji slimības fāzē, jo tie stabilizē locītavu un mazina arī sāpes. Turklāt viņiem ieteicams uz noteiktu laiku imobilizēt celi vai ievērojami samazināt darba slodzi, lai varētu notikt atjaunošanās. Bieži atpūtai jānotiek astoņu nedēļu laikā.
Ja pilnīga imobilizācija nav nepieciešama, sporta veidos, piemēram peldēšana vai riteņbraukšana ir laba alternatīva. Patellar dislokācijas gadījumā bieži norāda imobilizāciju ar pārsēju vai ortozi. Tomēr tam seko muskuļu veidošanas terapija.
Ja jums ir problēmas ar ceļa locītavas problēmām, jums vajadzētu izvairīties no augstiem apaviem un cietām zolēm. Virssvars ir arī riska faktors, tāpēc jāapsver svara samazināšana. Ja ortopēdiskais ķirurgs konstatē, ka ir bojājumi skrimslis, to var novērst ar minimāli invazīvu procedūru (ceļa locītava artroskopija = ceļa locītavas artroskopija), piemēram, izlīdzinot skrimšļus.
Ja skrimšļi ir atdalīti, to var noņemt arī no locītavas laikā artroskopija. Ja pacients cieš no atkārtotām dislokācijām kneecap, atslābinātu ceļa locītavas fiksējošo saiti var ķirurģiski aizstāt ar paša pacienta cīpslas palīdzību, tādējādi atkal stabilizējot ceļu. Vingrinājumi, kurus var veikt neatkarīgi mājās, galvenokārt ir vērsti uz vingrinājumu stiprināšanu augšstilbs muskuļi.
Nākamais efekts ir tāds, ka ceļgals tiek piegādāts vairāk asinis un attiecīgi skrimšļi, kuriem pašiem nav asiņu kuģi pats par sevi, bet ar barības vielām tiek piegādāts difūzijas veidā, labāk tiek piegādāts ar asinīm. Vingrinājums, kas galvenokārt kalpo skrimšļiem, ir ceļa līkumu izpilde. Rokas ir jāizstiepj priekšā, un ceļi nedrīkst pārsniegt pēdu galus.
Tomēr ir svarīgi, un tas attiecas uz visiem vingrinājumiem, lai vingrinājumi nepārslogotu ceļu. Riteņbraukšana ir noderīga arī ceļgalam. Celis ir pārvietots, bet netiek pakļauts pārāk lielam spiedienam.
Citi vingrinājumi, kurus var labi veikt mājās, ir šādi: ļaut ceļam šūpoties sēžot. Tas galvenokārt veicina sinoviālais šķidrums. Ceļa izstiepšana sēdus stāvoklī un turēšana uz laiku arī labvēlīgi ietekmē augšstilbs muskuļi, kas var mazināt spiedienu uz ceļa.
Turklāt, lai stiprinātu augšstilba muskuļus (četrgalvu) No kāja var ievietot slingā (piemēram, dvielī) pie potīte un lēnām velk uz augšu aiz rokām. Šis vingrinājums izstiepj četrgalvu un pastāvīgi stabilizē ceļa locītavu. Ir arī izdevīgi veikt aizķeršanos.
Pēc tam šī pozīcija tiek turēta kādu laiku, vienlaikus veicot nelielas šūpošanas kustības. Sāpēm aiz muguras bieži tiek ieteikti ceļa pārsēji. kneecap vai vispārējas sāpes ceļa zonā. Šie pārsēji ir paredzēti, lai nodrošinātu papildu stabilitāti un sāpju mazināšanu ceļa locītavā. Tas var novērst muskuļu nelīdzsvarotība nestabilitāte ceļa locītavā. Turklāt tas atbalsta ceļgala uzgali tā, ka parasti vairs nevar izmežģīties. Papildus pārsējiem vienmēr tiek ieteikta fizioterapija, lai stiprinātu muskuļus augšstilba un ceļa zonā.
