Diagnoze | Plaušu abscess

Diagnoze

A diagnoze plaušu abscess bieži var veikt, pamatojoties uz klīnisko ainu. Pēc tam diagnozes pierādīšanai izmanto plaušu rentgenstarus. Pēc tam datortomogrāfija parāda precīzu kursa norisi abscess dobumā.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana asinis skaits parāda iekaisuma vērtību palielināšanos, piemēram, CRP, leikocītu un infekciozo anēmija. Gadījumā, ja jau ir tuneļi plaušu abscesi, bronhoskopija var parādīt abscess cauruļvads. A plaušu abscess var attīstīties bakteriālas infekcijas rezultātā, piemēram, pneimonija.

Patogēns tiek atklāts, pārbaudot a asinis paraugu vai diagnosticējot krēpu (krēpu). Tipiski patogēni, kas izraisa plaušu abscesu pneimonija ir pneimokoki, streptokoki, Pseudomonas, Legionella vai Klebsiello. Plaušu abscesus var izraisīt arī baktērijas no mute un rīkles rajonā, kas ir ieelpoti ar rīkles sekrēciju un ir savairojušies plaušās.

Šie patogēni parasti ir anaerobi baktērijas kuru augšanai nav nepieciešams skābeklis, piemēram, Becteroides, Peptostreptococci vai Fusobacterium. Jauktas infekcijas ar aerobu un anaerobu baktērijas kā arī ar plaušu abscesu ir iespējama papildu sēnīšu vai tārpu invāzija. Lai diagnosticētu un apstiprinātu secinājumus, kā alternatīvu anamnēzei var izmantot plaušu CT attēlu Rentgenstūris krūšu kurvja. CT skenēšana var sniegt precīzu plaušu audu attēlu un izslēgt citas slimības, kas arī izpaužas kā apaļas perēkļi plaušās (piemēram, tuberkuloze vai bronhiālā karcinoma).

Terapija

Konservatīvā plaušu abscesu ārstēšana sastāv no antibiotiku ārstēšanas un atkārtotas bronhoskopiskas aspirācijas strutas. Tā sauktā vibrācija masāža var izraisīt arī sekrēcijas paātrinātu izšķīšanu. Konservatīvās terapijas neveiksmes gadījumā vairumā gadījumu jāizmanto ķirurģiska terapija, kas sastāv no abscesa dobuma ķirurģiskas atvēršanas un sekojošas izņemšanas vai sūkšanas. Tad tiek ievietota brūces drenāža un regulāri tiek izskalota abscesa dobums.

Ļoti lieli abscesi vai hroniski abscesi parasti pilnībā jānoņem ar ķirurģisku iejaukšanos, kas bieži nozīmē visas plaušu daļas noņemšanu. Plaušu abscesa ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibiotiku terapiju. Šim nolūkam ir jānosaka patogēns, veicot mikrobioloģisko izmeklēšanu asinis vai krēpas (krēpas).

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana antibiotikas tiek izvēlēti, lai aptvertu plašu darbības spektru, un ārstēšana ir efektīva gan pret aerobajām baktērijām (baktērijām, kurām nepieciešams skābeklis), gan pret anaerobām baktērijām (baktērijām, kas var dzīvot bez skābekļa). Lielākajā daļā plaušu abscesu klindamicīnu lieto kombinācijā ar cefotaksimu vai ciprofloksacīnu. Atkarībā no smaguma pakāpes, tā sauktais beta-laktāms antibiotikas piemēram, ampicilīns, piperacilīns vai amoksicilīnu var izmantot arī, lai apkarotu patogēnus.

Pirmajās dienās antibiotiku terapiju ievada infūzijas veidā un pēc tam tablešu veidā. Visa ārstēšana ar antibiotikas paiet vairākas nedēļas, līdz abscess ir pilnībā atkāpies. Plaušu abscesu parasti ārstē neķirurģiski, ti, konservatīvi.

Šeit tiek izmantotas antibiotikas. Turklāt bieži tiek veikta bronhoskopija, kurā abscesa dobums tiek iztukšots un parasti tiek ņemts citoloģiskais paraugs, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu. Parasti šie divi pasākumi ir pietiekami, lai dziedinātu plaušu abscesu, pat ja dziedināšanas process dažreiz prasa ilgu laiku.

Retos gadījumos tomēr var gadīties, ka plaušu abscesu nevar izārstēt antibiotiku un bronhoskopiskās terapijas laikā. Šajā gadījumā operācija, kurā ir jānoņem plaušu daļa, kurā atrodas abscess, tiek uzskatīta par pēdējo iespēju. Tiek noņemts pēc iespējas mazāk plaušu audu. Reti, abscesa lieluma vai atrašanās vietas dēļ, ir jāizoperē vesela plaušu daiva.