Diagnostika
Lai iegūtu skaidru diagnozi a tromboze acī, oftalmologs parasti veic tīklenes atspoguļojumu (sauktu arī par oftalmoskopiju). Šim nolūkam oftalmologs spīd gaismu skartajā acī un tādējādi var noteikt izmaiņas tīklenē. Galvenā iezīme tromboze acī ir svītraina vai punktveida asiņošana dažādās tīklenes vietās.
Ārstēšana / terapija
Gadījumā, ja tromboze acī pirmais solis ir to ārstēt ar asinis- retināšanas terapija (pazīstama arī kā hemodilution). Tas ir īpaši efektīvi, ja tas tiek uzsākts dažu stundu laikā pēc notikuma. Šī ārstēšanas metode ir paredzēta, lai uzlabotu asinis piegāde tīklenei ilgtermiņā, tādējādi samazinot vai pat pilnībā novēršot radušos redzes pasliktināšanos.
Terapija ar asinis- retināšanas medikamentiem vajadzētu ilgt apmēram četras līdz piecas nedēļas. Turklāt terapija ar VEGF antivielas (piemēram, ranibizumabs) ir iedomājama. VEGF (asinsvadu endotēlija augšanas faktors) ir kurjera viela, kas veidojas jaunu veidošanai un augšanai kuģi.
Ārstēšana ar antivielas Tādēļ pret VEGF ir paredzēts kavēt šīs kurjera vielas iedarbību un tādējādi neitralizēt kuģi tīklenē. Šīs zāles jāievada ar injekciju acī. Citas zāles acu ārstēšanai vēnas tromboze ir implants, kas arī jāinjicē acī, kur tas atbrīvojas kortizons vairākus mēnešus.
Tas ir paredzēts tīklenes iekaisuma nomākšanai un pozitīvi ietekmē dziedināšanas procesu. Ja asinsvadu izaugumi jau ir, tos var iznīcināt ar lāzera koagulāciju, tādējādi novēršot jaunu asiņošanu tīklenē ar turpmākām komplikācijām. Visbeidzot, ir arī ķirurģiska procedūra acu ārstēšanai vēnas tromboze. Šī ir radiālā optikoneurotomija (RON), kuras laikā tiek veikti nelieli iegriezumi redzes nervs vadītājs ilgtermiņā uzlabot tīklenes asins piegādi.
Tomēr operācija ir samērā sarežģīta un piemērota tikai centrālās daļas oklūzijām vēnas. Iespējams, ka visbiežāk lieto narkotikas tromboze acī ir zāles asins atšķaidīšanai (arī: hemodilūcija). Šo vielu galvenais mērķis ir izšķīdināt izveidojušos trombu, tādējādi atjaunojot asins plūsmu tīklenē.
Ir arī divas zāļu terapijas, kurās zāles ir jāinjicē acī to šķīdības īpašību dēļ. Pirmkārt, tromboze acī var papildus ārstēt ar antivielas. Tie ir vērsti pret VEGF (asinsvadu endotēlija augšanas faktors).
Šī ir kurjera viela, kurai ir izšķiroša nozīme jauna veidošanā kuģi. Šo zāļu lietošana ir paredzēta, lai neitralizētu jaunu trauku nejaušu izplatīšanos tīklenē, jo to var pavadīt pastāvīgi redzes traucējumi. Otrās zāles, ko ievada injekcijas veidā, ir implants, kas paliek acī un nepārtraukti izdalās kortizons vairāku mēnešu laikā.
Tas neitralizē iekaisuma reakciju un tādējādi atbalsta bojātās tīklenes dziedināšanas procesu. Zāles, kas jāinjicē acī, parasti piemīt šķīdības īpašībām, kas to padara nepieciešamu. Šī ir injekcija stiklveida ķermenī (arī: intravitreāla injekcija).
Šo procedūru parasti veic ambulatori, un to var veikt gan slimnīcā, gan specializētās oftalmoloģiskās praksēs. Acs vispirms tiek paplašināta ar pilienu palīdzību, lai tā būtu mazāk jutīga pret gaismu un atspulgu. Šajā stāvoklī skolēns vairs nevar labi saslimt un ļauj ārstam labāk ieskatīties acīs.
Tam seko vietējā anestēzija izmantojot acu pilieni. Lai izvairītos no iespējamas mirkšķināšanas injekcijas laikā, plakstiņš parasti tur vaļā instruments, ko sauc par plakstiņu slēdzeni. Dēļ vietējā anestēzija, tas parasti nav vai ir gandrīz pamanāms.
Pēc tam faktiskās zāles ar šļirci beidzot tiek ievadītas acs baltumā. Ietekmētā persona izjūt tikai nelielu spiedienu. Pēc procedūras pacientiem nevajadzētu vadīt automašīnu vai braukt ar velosipēdu, un viņiem vajadzētu valkāt tumšu brilles nepieciešamības gadījumā dažas stundas, jo tie ir jutīgāki pret gaismu. Tomēr pēc dažām stundām visas izmaiņas būs izzudušas, un turpmāka papildu ārstēšana nebūs nepieciešama.
