Diagnoze | Psoriāzes cēloņi un ārstēšana

Diagnoze

Kā likums, diagnoze psoriāze tiek veikts, pamatojoties uz ārsta veikto pārbaudi un pārbaudi. Tipiski sarkanīgi un sabiezējuši ādas laukumi uz noteiktām ķermeņa daļām spēcīgi norāda uz psoriāze. Pacients norāda arī uz kaitinošo niezi, iespējams, arī ģimenes gadījumiem un, iespējams, citiem riska faktoriem.

Visi šie komponenti pamato psoriāze. Arī skrāpējumu pēdas un asiņaini izžuvušas ādas nobrāzumi norāda uz psoriāzes klīnisko ainu. Papildus pārbaudei ārsts rūpīgi noņem arī ādas pārslu.

Ja tā patiešām ir psoriāze, zem atdalītās skalas parādīsies plāns ādas slānis, kas raksturīgs šai slimībai. To sauc arī par “pēdējo ādas slāni”, un to var noņemt arī ārsts. Neliela tā izraisīta asiņošana būtu raksturīga arī psoriāzei.

Neliela asiņošana ir pazīstama arī kā “asiņaina rasa” vai “smaila parādība”. Arī psoriāzei raksturīga tā dēvētā “Kēbnera parādība”: šeit eksperimentāls ādas kairinājums izraisa tipiskas psoriāzes izmaiņas. Piemēram, Sellotape sloksnes var izmantot kā stimulus, kas ir iestrēguši neskartai ādai un ātri noņemti. Diagnozējot psoriāzi, ir svarīgi izslēgt arī citas līdzīgas darbības slimības. Lai to veiksmīgi izdarītu, jāveic tādas diagnostikas procedūras kā ādas uztriepes un asinis tiek izmantoti paraugi.

Psoriāzes simptomi

Psoriāzes simptomus parasti izraisa ļoti ātra un nekontrolēta epidermas augšana, kas noved pie klasiskās ādas keratinizācijas struktūras. Gandrīz 7-8 reizes ātrāk nekā cilvēkam ar veselīgu ādu, ādas šūnas sāk apmesties uz virsmas. Šī iemesla dēļ psoriāze vispirms kļūst pamanāma ar bālganu spīdumu ādas svari uz noteiktām ķermeņa daļām.

Visbiežāk tiek ietekmēti apakšdelmu pagarinātāji. Arī psoriāze bieži var ietekmēt kājas (šeit īpaši apakšstilbu), galvas ādu vai muguru. Arī sejā, uz pieres un uzacis, vēdera zonā ap nabu, pie matu līnijas un uz rokām, var ietekmēt arī klasisko formu.

Skartās ādas vietas ļoti bieži var nedaudz vai mēreni niezēt ādas svari var nedaudz pacelt ar nagiem. Skarto ādas zonu klasiskā forma un sadalījums var atgādināt karti. Tā kā vienkārša psoriāze ietekmē tikai ādu, citi orgāni un ķermeņa daļas netiek ietekmētas, izņemot savienojumi.

Tos var arī ietekmēt salīdzinoši bieži (apmēram 10-20% psoriāzes slimnieku), kas pēc tam noved pie kustības atkarības sāpes, pietūkums un apsārtums skartajā savienojumi. Dažos gadījumos papildus ādai noteikti savienojumi ietekmē arī psoriāze. Pēc tam šo slimību sauc par psoriātisku artrīts un ir iekļauts reimatoloģiskajā formā.

Psoriātiskā gadījumā artrīts, pārspīlēta Reakcija imūnā sistēma noved pie iekaisuma izmaiņām dažās locītavās, kā arī ar ādas izmaiņām, kas raksturīgas psoriāzei. Dažreiz var gadīties arī tā, ka psoriātiskā slimība ietekmē locītavas artrīts, bet ne ādu. Iespējams arī, ka locītavu sāpes un ādas izmaiņas nenotiek vienlaikus, bet tikai citā laikā.

Psoriātiskā artrīta gadījumā locītavas dažreiz parādās apsārtušas un pietūkušas. Spiediens sāpes ziņo arī pacienti. Turklāt parastās kustības skartajās locītavās bieži vien nevar veikt bez sāpes.

Dažos gadījumos psoriāze ietekmē tikai galvas ādu. Tomēr pārsvarā galvas ādu ietekmē arī psoriāze kombinācijā ar citām ādas vietām. Psoriāzes invāziju uz galvas ādas skaidri norāda sarkanīgi un niezoši mazi ādas izmaiņas starp mati saknes.

Āda ir ļoti zvīņaina, un blaugznas ir redzamas arī mati apgabalā. Galvas ādā var būt atsevišķas psoriāzes epizodes, kurās iekaisuma ādas izmaiņas kļūt pamanāmāki. Tomēr bieži pastāvīgi pastāv latents ādas apsārtums un zvīņošanās.

Spontāna dziedināšana praktiski nenotiek. Psoriāzes gadījumā ir svarīgi pēc iespējas mazāk kairināt galvas ādu. Tādējādi zvīņainām ādas daļām nevajadzētu saskrāpēt un atslābināties.

Turklāt jālieto maigi šampūni un mazgāšanas losjoni ādai. Turklāt nevajadzētu ieskrūvēt ilgviļņus mati un nevajadzētu izmantot karstu fēnu. Tas radītu lielāku stresu matu piestiprināšanas vietās un tādējādi samazinātu iekaisušo ādas zonu sadzīšanu.

Psoriāzi ārstē, uz skalpa uzklājot īpašus losjonus. Nagu psoriāze notiek samērā bieži. Tas notiek daudziem pacientiem paralēli tipiskām ādas izmaiņām uz ķermeņa.

Bieži vien toenails tiek ietekmēti, kas pēc tam tiek mainīti pēc izskata un formas. Īpaši izplatīta ir psoriātiskā artrīta un nagu psoriāzes kombinācija. Gandrīz 2/3 no visiem pacientiem, kuriem ir psoriātiskais artrīts, arī cieš no roku vai kāju nagu invāzijas.

Psoriāzes slimniekiem, kur skar tikai ādu, tikai apmēram 5% cieš no nagu invāzijas. Psoriāzes skartais nags parasti tiek mainīts, un uz tā virsmas ir daži nelieli ievilkumi. Tāpēc šo mainīto nagu sauc arī par vietas nagu. Dažreiz nagu invāzija ar psoriāzi izraisa arī nagu gultas iekaisumu, kas dažām naga daļām var izraisīt dzeltenīgu nokrāsu.

Šāda veida izmaiņas tiek sauktas arī par eļļas krāsotiem nagiem. Ar tā sauktajiem drupu nagiem nagu virsma ir tik bojāta, ka nagu virsma vairs nav gluda, bet raupja un drupināta. Ir arī naglas, kuru virsmā parādās zvīņošanās.

Tas noved pie tā, ka nagla agrāk vai vēlāk atbrīvojas un paceļas. Daudzos gadījumos tas arī nokrīt. Bieži tiek skarti ne tikai vieni, bet arī vairāki rokas vai pēdu nagi.

Diagnozi parasti nosaka ārsts kā skatiena diagnozi. Psoriāze var būt arī uz sejas. Izskats ir līdzīgs psoriāzei citās ķermeņa daļās.

Tomēr, tā kā seja nav pārklāta ar apģērbu, tā ir arī vairāk pakļauta vēja, ūdens un citu ārēju ietekmju iedarbībai. Pastāvīgā kairinājuma dēļ arī ādas izmaiņas var būt izteiktākas. Turklāt ārstēšanas pasākumi var nedarboties tik ātri kā aizsargātās ādas vietās.

Ja psoriāze skar seju, parasti tās ir ap uzacis vai ap mute un ap skarto deguna kroku. Tā kā sejas āda ir daudz plānāka nekā citās ķermeņa daļās, zāles losjonu vai želeju veidā uzsūcas ātrāk un tām ir intensīvāka iedarbība. Var ietekmēt arī ādu ausī vai ap to.

Arī šeit skartajās ādas vietās ir redzamas sarkanīgas un iekaisīgas izmaiņas, un tām ir skaidra mērogošana. Auss var jutīgi niezēt vai pat ievainot. Ausu psoriāzes ārstēšana atbilst otras ķermeņa ādas ārstēšanai. Tomēr ādas kairinājums uz auss var būt smagāks nekā citās ķermeņa daļās, jo auss parasti tiek pakļauts vēja un saules iedarbībai, kā arī citām ietekmēm bez aizsardzības.