Diagnostika
Diagnoze vienmēr sākas ar medicīnisku konsultāciju ar pacientu. Aprakstot negadījuma gaitu un simptomus, ārsts jau var noteikt pirmo iespējamo diagnozi. Tam seko a fiziskā apskate.
Tomēr skaidru diagnozi var noteikt tikai Rentgenstūris pārbaude. The Rentgenstūris pārbaude vienmēr jāveic divās plaknēs, jo a lūzums var nepamanīt vienā plaknē. Retos gadījumos jāizmanto arī datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Īpaši magnētiskās rezonanses attēlveidošana var izslēgt audu bojājumus tarsāls kauli. Turklāt jāpārbauda, vai lūzums ir nodarījis miesas bojājumus kuģi or nervi.
Klasifikācija
Lūzumi tarsāls kauli tiek sadalīti dažādās klasēs. Šīs klases nosaka pēc cēloņa lūzums, izcelsmes mehānisms, nepārtrauktības pārtraukuma pakāpe, lūzuma līnijas gaita un lūzuma gabalu skaits. Izšķir locīšanas, plaisas, saspiešanas, bīdes, rotācijas un sasmalcinātus lūzumus. Vēl tiek nošķirti atvērtie un slēgtie lūzumi. Atklāts lūzums ir tāds, kurā daļa kaula izvirzās no ādas.
ilgums
Dzīšanas ilgums vai laiks, līdz pēdu var atkal noslogot, cita starpā ir atkarīgs no lūzuma skartā kaula. Ja, piemēram, lūzums potīte rodas kauls, pēda ir jāimobilizē astoņas nedēļas, un tai nedrīkst uzlikt svaru. The potīte kauls ir ārkārtīgi svarīgs pēdas funkcijai, jo ar katru soli tas nes visu ķermeņa svaru.
Ārstēšana vienmēr notiek kombinācijā ar fizioterapiju, lai saglabātu pēdas kustīgumu. Ja ir mazākā lūzums tarsāls kauli, piemēram, kubveida kauls, dziedināšanas laiks ir nedaudz īsāks. Parasti tas ir no sešām līdz astoņām nedēļām.
Ārstēšana (konservatīva)
Parasti, kad salūzis tarsāla kauls, a apmetums tiek uzlikts un, iespējams, tiek nēsāta šina, lai veicinātu dziedināšanu. The apmetums pēc tam jāvalkā vairākas nedēļas. Atkarībā no traumas smaguma, dziedināšanas procesā var veikt kustību vingrinājumus. Tomēr pēdai jābūt pilnībā izkrautai, lai tiktu veiktas tikai kustības un uz pēdas netiktu uzlikts svars.
Dažos gadījumos lūzumu dzīšana tomēr jāpabeidz pirms pēdas vingrināšanas. Pēc tam kāju imobilizē ar a apmetums cast. Pēc tam, kad pēda ir imobilizēta ģipsī, bieži tiek izmantota aizmugurējās pēdas reljefa zābaka, kas jo īpaši atbrīvo papēža zonu un vienmērīgāk sadala svaru priekškāja.
Laika gaitā aizmugurējās kājas var tikt pakļautas arvien lielākam stresam. Šis atvieglojums ir ieteicams astoņas līdz divpadsmit nedēļas atkarībā no lūzuma veida. Sarežģītos gadījumos var būt nepieciešams ķirurģiski ārstēt lūzumu.
Tas notiek gadījumā, ja lūzums ir pārvietots vai augšpusē ir kaulu šķembas potīte locītavu, piemēram. Īpaši bieži tiek operēti kaula kaula un potītes kaula lūzumi, jo šajos gadījumos precīza samazināšana ir īpaši svarīga. Pārējo tarsa kaulu lūzuma gadījumā operācija tiek apsvērta tikai ļoti smagas kaulu pārvietošanas vai smagas iznīcināšanas gadījumā.
Operāciju var veikt atklāti vai, kā tas tagad ir gandrīz izplatīts, kā minimāli invazīvu procedūru, izmantojot artroskopija. Operācijai lūzums tiek stabilizēts vai nu ar urbšanas stieplēm, vai ar skrūvēm. Atšķirībā no citiem kaulu lūzumiem, materiālus parasti vairs nenoņem.
Ja vienlaikus notiek dislokācija, to var arī labot operācijas laikā. Pēc operācijas pēdu parasti imobilizē ģipša plāksnītē, taču tas ne vienmēr ir nepieciešams. Atkarībā no operācijas veida pēda pēc operācijas ir pietiekami stabila, lai varētu veikt īpašus stiprināšanas vingrinājumus.
Tomēr tās ir tikai kustības. Ir svarīgi, lai uz pēdas netiktu uzlikta nekāda slodze svara nozīmē. Tādēļ pacientam vienmēr jālieto kruķi līdz galīgais dziedināšanas process ir pabeigts. Līdzīgi kā konservatīvajai apstrādei ar apmetumu, ķirurģiskā varianta laikā pēdu nedrīkst pakļaut nekādai slodzei apmēram astoņas nedēļas.