Diabētiskā koma: zāļu terapija

Terapijas mērķi

  • Lēna normalizācija asinis glikoze (BG).
  • Ūdens un skābju-bāzes līdzsvara līdzsvarošana
  • Elektrolītu (asins sāļu) līdzsvarošana

Terapijas ieteikumi

  • Diabētisko ketoacidozi (DKA; sinonīms: ketoacidotiskā koma) galvenokārt koriģē, ievadot insulīnu, šķidrumu un kāliju
  • Hiperosmolāri neketotiski koma vai sindroms (HNKS; sinonīmi: hiperosmolāri diabētiskā koma; hiperglikēmiska koma) ārstē pārvalde fizioloģiskā šķīduma un insulīna un kālijs.
  • Skatīt arī sadaļā “Cits terapija. "

Aktīvās vielas (galvenā norāde)

Aktīvo sastāvdaļu grupa Aktīvās sastāvdaļas Speciālas iespējas
Pilns elektrolīta šķīdums NaCl šķīdums 0.9 DKA: parasti vismaz 3 L fizioloģiskā šķīduma pirmajās 5 stundās.

Skatīt iepriekš sadaļā “Papildu piezīmes”.

Ringera šķīdums (izotoniskais elektrolīta šķīdums intravenozai infūzijai)
Insulīna Normāls insulīns Bez insulīna terapijas bez daudzuma ievadīšanas HNKS: insulīnu ievada tikai pēc pirmā litra fizioloģiskā šķīduma ievadīšanas
Hipotonisks šķīdums Glikoze 5% Nepārtrauciet insulīna darbību lipolīzes dēļ
Elektrolītu kālijs No insulīna terapijas, kad BG samazinās
fosfāts Apsveriet ar serumu fosfāts <0.5 mmol / l KI (nav) nieru mazspējas / nieru darbības traucējumu gadījumā