Simptomi
Iespējamie 2. tipa cukura diabēta akūtie simptomi ir:
- Slāpes (polidipsija) un izsalkums (polifāgija).
- Paaugstināta urinēšana (poliūrija).
- Redzes traucējumi
- Svara zudums
- Nogurums, izsīkums, veiktspējas pasliktināšanās.
- slikts brūču dziedēšana, infekcijas slimības.
- Ādas bojājumi, nieze
- Akūtas komplikācijas: paaugstināta skābums (ketoacidoze), hiperosmolārs hiperglikēmiskais sindroms.
Neapstrādāts diabēts nebūt nav nekaitīgs un ilgākā laika posmā var izraisīt nopietnas novēlotas sekas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības (sirds uzbrukums trieka), nervu bojājumi, niere slimība, aklums un amputācijas.
Cēloņi
Slimības cēlonis ir neadekvāta ķermeņa reakcija uz hormonu insulīna (insulīna rezistence) un no tā izrietošais asinis cukurs (hiperglikēmija). Šo hormonu aizkuņģa dziedzerī ražo beta šūnas, un tas galvenokārt ir atbildīgs par tā uzņemšanu glikoze šūnās. Ilgtermiņā samazināts insulīna sekrēcija veicina arī slimības attīstību. 2. tipa cukura diabēts būtībā ir civilizācijas slimība ar iedzimtu sastāvdaļu, kuras attīstību galvenokārt veicina šādi riska faktori:
- Liekais svars, vēdera tauki
- Mazkustīgs dzīvesveids, maz fizisko aktivitāšu.
- Neveselīgs uzturs
- Faktori, kurus nevar ietekmēt: vecums, iedzimtība, etniskā piederība
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ārstēšanā, pamatojoties uz pacienta vēsturi, fiziskā apskate un ar mērījumiem asinis parametriem. Jau vairākus gadus HbA1c vērtība galvenokārt ir ieteicama diagnozei (glikozilēts hemoglobīns(≥ 6.5%). Divas citas iespējas ir asinis glikoze vērtība (gavēšana ≥ 7 mmol / L) un iekšķīgi lietojamas glikozes tolerances tests (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Jo īpaši HbA1c un arī asinis glikoze tiek mērīti arī pēcpārbaudei ārstēšanas laikā.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Ārstēšanas mērķis ir akūtu simptomu mazināšana un novēlotu komplikāciju novēršana. Pašlaik manifesta 2. tips diabēts parasti nav izārstējama. Dzīvesveida modifikācija ir galvenā un galvenokārt attiecas uz šādām jomām:
- Pietiekamas fiziskās aktivitātes
- Veselīga diēta
- Palielināta ķermeņa svara samazināšana
- Stimulatori: apstāties smēķēšana, tikai mērens alkohola patēriņš (1-2 brilles dienā).
Šie pasākumi ir svarīgi arī profilaksei. Bieži vien ir arī lipīdu metabolisma traucējumi un augsts asinsspiediens, kas jāapstrādā papildus.
Narkotiku ārstēšana
1. izvēles zāles narkotiku ārstēšanai ir biguanīds metformīns (Glucophage, vispārīgie medikamenti). Metformīns kavē glikozes veidošanos aknas, samazina insulīna rezistenci un veicina glikozes uzņemšanu šūnās. The tabletes lieto ēdienreižu laikā. Visbiežāk nelabvēlīgu ietekmi ietver gremošanas simptomus, piemēram, nelabums, vemšana, caureja, sāpes vēderā, un garša traucējumi. Baidītais pienskābe acidoze ir ārkārtīgi reti sastopama kā blakusparādība. Metformīns bieži tiek kombinēts ar citiem pretdiabēta līdzekļiem narkotikas. Ja metformīns ir nepietiekami efektīvs, ja ir kontrindikācijas vai ja tas nav panesams, citi pretdiabēta līdzekļi narkotikas var izmantot arī nolaišanai cukurs asinīs. Tie ir parādīti zem raksta Antidiabētisks līdzeklis narkotikas (pilns saraksts). Tie ietver (atlasi):
- Sulfonilurīnvielas atvasinājumi, piemēram, gliklazīds (Diamicron, ģenēriskie līdzekļi).
- Glinīdi: repaglinīds (NovoNorm, vispārīgie medikamenti), nateglinīds (Starlikss).
- Gliptīni, piemēram, sitagliptīns (Januvija), vildagliptīns (Galvus).
- GLP-1 receptoru agonisti: eksenatīds (Byetta, Bydureon), liraglutīds (Victoza).
- Insulīni, piemēram, cilvēka insulīns, insulīna analogi.
- Glitazoni: pioglitazons (Actos, sugas vārdi).
- Alfa-glikozidāzes inhibitori: Akarboze (Glucobay)
- SGLT2 inhibitori, piemēram, dapagliflozīns (Forxiga).