Deksmedetomidīns

Izvēlne

Deksmedetomidīns ir komerciāli pieejams kā koncentrāts infūzijas šķīduma pagatavošanai (Dexdor). Tas tika apstiprināts daudzās valstīs 2012. gadā.

Struktūra un īpašības

Deksmedetomidīns (C.13H16N2Mr = 200.3 g / mol) ir imidazola atvasinājums un medetomidīns. Tas ir strukturāli cieši saistīts ar detomidīns un ir klāt narkotikas kā deksmedetomidīna hidrohlorīds, balts kristālisks pulveris kas šķīst ūdens.

ietekme

Deksmedetomidīnam (ATC N05CM18) ir nomierinošs, pretsāpju, simpatolītiskas un muskuļus relaksējošas īpašības. Ietekme ir saistīta ar agonismu pie α2 receptoriem.

Indikācijas

  • Par sedācija pieaugušo pacientu, kas saņem intensīvu terapiju, kuriem nepieciešams sedācijas dziļums, kas joprojām ļauj uzbudināt ar verbālu stimulāciju (tas atbilst klasifikācijai no 0 līdz -3 pēc Ričmondas uzbudinājuma-sedācijas skalas RASS).
  • Par sedācija pieaugušo, neintubēto pacientu pirms un / vai diagnostikas vai ķirurģiskas procedūras, kurām nepieciešama sedācija, ti, procedūras sedācija/ nomodā sedācija.

Deva

Saskaņā ar SPC. Zāles tiek ievadītas atšķaidītas intravenozas infūzijas veidā, izmantojot kontrolētu infūzijas sūkni.

Kontrindikācijas

Deksmedetomidīns ir kontrindicēts paaugstinātas jutības pakāpes gadījumā sirds blokāde pacientiem bez elektrokardiostimulatoriem, nekontrolēta hipotensija un akūti cerebrovaskulāri notikumi. Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.

Mijiedarbība

Anestēzijas līdzekļi, nomierinoši līdzekļi, miega līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, un opioīdi var izraisīt potencēšanu. Deksmedetomidīns ir CYP2B6 inhibitors un var izraisīt mijiedarbība ar CYP2D6 substrātiem. Tas var būt arī CYP induktors.

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietver zemu vai augsts asinsspiediens, lēns pulss, zems vai augsts asins līmenis glikoze, uzbudinājums, miokarda išēmija, nelabums, vemšana, un sausa mute.