Deva
Par šizofrēnija: Sāciet ar 2-4 mg, sadalot 1-2 devās dienā. Maksimālā deva šeit ir 8 mg. In mānija: Ieteicams lietot 3-4 mg devu dienā.
Nedrīkst pārsniegt 6 mg devu. Gadījumā, ja demenci: Šajā gadījumā zāles jālieto ļoti uzmanīgi. Sākotnējo devu ieteicams lietot 2 × 0.25 mg.
Ja blakusparādību nav, mērķa devai jābūt 2 × 0.5 mg. Atsevišķos gadījumos var turpināt palielināt devu pa 1/4 mg. Ar depo medikamentiem mūsdienās sāk lietot 25 mg ik pēc 2 nedēļām.
Atkarībā no traucējuma smaguma ir iespējamas arī devas 37.5 mg un 50 mg (maksimālā deva). Robežu traucējumi: gan sevis ievainošana, ganpsihozesaistītie apstākļi diemžēl nav nekas neparasts robežu traucējumu gadījumā. Pēc manas pieredzes devas ir 1-3 mg Risperdal® ir noderīgi šajā gadījumā, lai labi noturētu gan pašsavainošanās spiedienu, gan jebkurupsihozelīdzīgi ”pārpratumi.
Protams, tīri uz zālēm balstīta terapija nekad nevar aizstāt uz robežu vērstu psihoterapija. Atsevišķos gadījumos deva var būt lielāka (atkarībā no traumas smaguma vai recidīva iespējamības). Pārejot no tabletēm uz depo zālēm, vienlaicīga ārstēšana jāveic apmēram 3 nedēļas, jo depo nav tūlītējas ietekmes.
Blakusefekti
Visbiežāk (līdz 20% pacientu) ar Risperdal® ir tā sauktie EPS (ekstrapiramidālie traucējumi). Tie ietver blakusparādības, kas saistītas ar motoriku un kustību visplašākajā nozīmē. EPS galvenokārt iedala: agrīnas diskinēzijas: tie ietver tādus simptomus kā fizisks nemiers, muskuļu raustīšanās, netīši mēle izlecot, acs krampji.
Šie traucējumi atkāpjas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Vēlas diskinēzijas: šie simptomi var rasties pēc gadiem ilgas lietošanas neiroleptiķi. Simptomi ir līdzīgi agrīnās diskinēzijas simptomiem.
Turklāt ir raksturīgi kustību modeļi un sejas kustības. Šie traucējumi ir pastāvīgi. Autora piezīme: Līdzšinējā medicīnas karjerā es nekad neesmu saskāries ar vēlu diskinēziju, ko izraisīja Risperdal®. Parkinsons: šie simptomi atgādina Parkinsona slimības klīnisko ainu.
Tā rezultātā tiek ierobežota vai zaudēta smalka motorika, staigāšana ar mazu soli, trīce, vispārējs stīvums (stingrība) un sejas muskuļu kustības zudums (amimija). Acaesia: Tas ir ļoti mokošs sēdes nemiers. Neskatoties uz viņu pūlēm, pacienti nevar mierīgi sēdēt, bet parasti “atlec” augšup un lejup. Citas bieži sastopamās blakusparādības ir: bezmiegs, galvassāpes, iegriezties asinis spiediens un reibonis ir retākas blakusparādības: Potences traucējumi (erektilā disfunkcija), nelabums, piena plūsma Atsevišķos gadījumos (epilepsijas) krampji un kritums baltās asins šūnas (leikopēnija).
