Depresija: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

depresija ir garīga slimība, bet to bieži neatpazīst vai nepazīst. Cēlonis vēl nav droši identificēts, taču, iespējams, ir vairāki cēloņi, kas ietekmē viens otru. Tiek pieņemts, ka depresija ir ģenētiska sastāvdaļa, kā arī psihosociāla nasta. Turklāt tiek pieņemts, ka it īpaši neirotransmiteru (nesēju vielu) līdzsvara traucējumi serotonīna (biogēns amīns; regulē toni (spriedzi) asinis kuģi un ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību un signāla pārraidi centrālajā nervu sistēmas) Un norepinefrīns (hormons, kas saistīts ar adrenalīns kas stimulē kardiovaskulārā sistēma). Tādējādi galvenokārt mainās noradrenerģiskā un serotoninerģiskā aktivitāte. Turklāt starp. Ir nepareiza regulēšana (nepareiza regulēšana) hipofīzes dziedzeris un virsnieru garozas, kas izpaužas ar izmaiņām CRH (kortikotropīnu atbrīvojošais hormons) un Kortizola (steroīdu hormons /uzsvars hormons, kas izdalās pēc stresa situācijām un aktivizē kataboliskos (“noārdošos”) vielmaiņas procesus). Turklāt ir pierādīts, ka aptuveni 80% depresijas slimnieku ir mainījušies glikokortikoīdu receptoru (GR) funkcionalitāte. Tas to apstiprina depresija galvenokārt ir a uzsvars traucējumi. Iespējams arī, ka herpess vīrusi ir nozīme depresijas patoģenēzē: pacientiem ar bipolāriem un smagiem depresijas traucējumiem Purkinje neironos tika konstatēts augsts cilvēka herpes vīrusa HHV-6 inficēšanās biežums. Ar augstas izšķirtspējas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu bija iespējams pierādīt, ka jo smagāki traucējumi, jo lielāks hipotalāmu. Pacientiem ar tā sauktajiem afektīvajiem traucējumiem kreisie hipotalāmu bija vidēji par 5% lielāks nekā veseliem indivīdiem. To var izskaidrot ar to, ka tā sauktā hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass (HPA ass) tiek palielināta, kad ir stresa situācijas. Cilvēkiem ar depresiju šis atgriezeniskās saites mehānisms nedarbojas, kas nozīmē, ka viņi cieš no hiperaktīvas uzsvars pat tad, ja nav acīmredzamu stresa situāciju.

Etioloģija (cēloņi)

Šie ir cēloņi, kas saistīti ar paaugstinātu depresijas iespējamību:

Biogrāfiski cēloņi

  • Ģenētiskais stress
    • Bipolāru vai depresīvu traucējumu ģimenes anamnēzē
    • Pašnāvības mēģinājumi ģimenes vēsturē
    • Ģenētiskais risks, kas atkarīgs no gēnu polimorfismiem:
      • Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms; angļu valodā: viena nukleotīda polimorfisms):
        • Gēni: FKBP5
        • SNP: rs1545843 starpgēnu reģionā.
          • Alēļu zvaigznājs: AA (1.4 reizes).
        • SNP: rs1360780 FKBP5 gēns.
          • Alēles zvaigznājs: CT (1.3 reizes).
          • Alēles zvaigznājs: TT (1.3 reizes)
  • Mātes infekcijas laikā grūtniecība - TORCH kompleksa patogēni (Toxoplasma, “Cits”, masaliņas vīruss, citomegalovīruss un herpess simplex vīruss) (bērna depresijas risks palielinājās par 24%).
  • Dzimšanas svars <1,000 grami
  • Dzimums - kamēr aptuveni 25% pieaugušo sieviešu piedzīvo depresiju, skar tikai aptuveni 10% no visiem pieaugušajiem vīriešiem - šīs atšķirības vidējā un vecāka gadagājuma vecumā samazinās; pašnāvības mēģinājumi (pašnāvības mēģinājumi) ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem; pabeigtas pašnāvības vīriešiem ir 2–3 reizes biežākas, jo viņi izvēlas vardarbīgākas metodes
  • Vecums - klasterizēta parādība vecumdienās (pirmā parādība> 60 gadi = vecuma depresija).
  • Hormonālie faktori - pēcdzemdības (pēc dzemdībām; dzemdības), menopauze, andropauze (menopauze sievietēm / vīriešiem).
  • Ārsti tālākizglītībā
  • Gotu kultūras piekritēji

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • trans taukskābes - ievērojami palielināt depresijas attīstības risku.
    • Nepietiekams uzturs un nepietiekams uzturs
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt sadaļu Profilakse ar mikroelementiem.
  • Stimulantu lietošana
    • Alkohols (sieviete:> 40 g / dienā; vīrietis:> 60 g / dienā).
  • Narkotiku lietošana
    • Amfetamīni (netiešs simpatomimētisks līdzeklis) un metamfetamīni (“kristāla mets”).
    • Kaņepes (hašišs un marihuāna)
  • Psiho-sociālā situācija
    • Pašreizējie saspringtie dzīves notikumi
    • Stress - akūta stresa un dzīves krīzes (hronisks stress / nepārtraukts stress).
    • Iebiedēšana: pusaudžiem, kuri ziņoja, ka klasesbiedri viņus regulāri iebiedē, agrīnā pieaugušā vecumā depresija attīstās biežāk.
    • Sociālā atbalsta trūkums
    • Vientulība (vecumdienās) - cilvēkiem, kuri vecāki par 50 gadiem un kuri bieži jutās vientuļi (ne vienmēr tādi bija), ilgtermiņa pētījumā vēlāk bija lielāka depresijas iespējamība.
  • Zems apgaismojums naktī gulēšanas laikā - spilgtums ≥ 5 luksi nakts gulēšanas laikā gandrīz divkāršo depresijas simptomu rašanās varbūtību (riska attiecība [HR]: 1.89; 95% ticamības intervāls starp 1.13 un 3.14)
  • Diennakts ritma traucējumi (dienas un nakts ritma traucējumi), ti, palielināta aktivitāte nakts atpūtas periodos un neaktivitāte dienas laikā
  • Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās) - pie ĶMI ķermeņa masas indeksa / ķermeņa masas indeksa)> 30, trauksmes traucējumu un depresijas izplatība (slimību biežums) ir divreiz augstāka
  • Nepietiekams svars (ĶMI <18.5) - ir pierādīta U formas saistība starp ĶMI un depresijas simptomiem: lielākā daļa depresijas simptomu tika konstatēti pieaugušajiem ar nepietiekamu svaru, kam sekoja aptaukošanās un smagi aptaukošanās pacienti

Ar slimību saistīti cēloņi

Zāles

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Reģioni ar īpaši sliktu gaisa kvalitāti

Tālāk

  • Mazuļu blūzs (pēcdzemdību depresijas riska faktors, PPD).
  • Pašnāvības mēģinājumi
  • Negatīva emocionalitāte (augsta tieksme izrādīt stresu) agrā bērnībā ir iespējams riska faktors
  • Stāvoklis pēc ārstēšanas intensīvās terapijas nodaļā (katram trešajam pacientam ir depresijas simptomi; tie joprojām pastāv gadu vēlāk)