depresija vai hroniskas skumjas (latīņu valodā deprimere “nomākt”) ir psiholoģiskas noraidīšanas stāvoklis. Psihiatrijā depresija tiek piešķirts afektīvajiem traucējumiem. Tomēr depresija var rasties arī citu slimību laikā.
Kas ir depresija?
Depresīvi cilvēki zaudē interesi par aktivitātēm, piedzīvo ļoti vāju pieredzi un bieži mēdz zaudēt apetīti vai pārēsties. Depresija ir garīga stāvoklis ko raksturo nopietni negatīvi un nomākti noskaņojumi un nepatika pret jebkāda veida aktivitātēm. Depresīvi cilvēki jūtas skumji, noraizējušies, tukši, bezcerīgi, bezpalīdzīgi, nevērtīgi, vainīgi, aizkaitināmi vai nemierīgi. Depresijas gadījumā daudzas no šīm pazīmēm parasti notiek vienlaikus un ir tik ļoti saspringtas cietušajiem, ka jūtas slikti un ļoti ierobežotas rīcības spējas. Depresīvi cilvēki zaudē interesi par aktivitātēm, piedzīvo savu pieredzi tikai ļoti vāji un bieži mēdz zaudēt apetīti vai pārēsties, stingri koncentrējas uz savām reālajām vai uztvertajām problēmām un bieži vien ir grūti pieņemt lēmumus. Ārkārtējos gadījumos depresija var vadīt uz pašnāvības mēģinājumu un veiksmīgu pašnāvību. Vācijā profesionāli diagnosticēt depresiju ir pilnvaroti psihiatrijas speciālisti, kuri parasti ievēro starptautisko garīgo un citu traucējumu klasifikācijas sistēmu ICD. Lai diagnosticētu depresiju, zināmā mērā jābūt zināmām īpašībām. Garastāvokļa maiņas nedrīkst pārsniegt noteiktu smaguma pakāpi, un ārstam ir jābūt specifiskiem rādītājiem, lai diagnosticētu smagu depresiju vai bipolārus traucējumus (agrāk šeit parasti lietoja terminu “mānijas-depresijas epizode”).
Cēloņi
Šobrīd zinātne nesaprot visus depresijas cēloņus, jo tie ir ļoti sarežģīti. Neskatoties uz to, var pieņemt, ka pastāv dažādu cēloņu mijiedarbība. Šeit galveno lomu spēlē bioloģiskie faktori, attīstības vēstures faktori, kognitīvās apstrādes mehānismi un aktuālie notikumi. Joprojām ir strīdīgs jautājums, vai daudzos gadījumos depresiju var skaidri izsekot vielmaiņas traucējumiem smadzenes. Tiek pieņemts, ka kurjera vielas informācijas apmaiņai starp smadzenes reģioni nav pietiekami aktīvi. Ārsti, kas nāk vairāk no dziļās psiholoģijas vai kognitīvās jomas uzvedības terapija pieņemsim, ka depresija daudzos gadījumos ir saistīta ar dzīves satricinājumiem vai ir iemācījusies ilgstoši. Saskaņā ar šo pieeju depresija ir garīgās sistēmas pazīme, ka dzīves pārvarēšana var atkal kļūt efektīva tikai pēc noteikta atpūtas perioda. Šajā pieejā terapija depresiju, tās tiek interpretētas kā nepieciešams solis, lai nonāktu pie jauna dzīvesveida.
Slimības ar šo simptomu
- Sirds un asinsvadu slimība
- vēzis
- Dysthymia
- Kairinātu zarnu
- Robežu sindroms
- Trauksmes traucējumi
- Bipolar traucējumi
- trieka
- Izdegšanas sindroms
- Afektīvie traucējumi
- Kušinga sindroms
- Ēšanas traucējumi
- Menopauze
- Bulīmija
- Čūlainais kolīts
Komplikācijas
Depresiju var saistīt ar pašnāvību. Spektrs svārstās no vispārējām domām par nāvi līdz pašnāvības fantāzijām, pašnāvības plānošanai, sagatavošanai un mēģinājumiem. Ja ir pašnāvība, tiek norādīta uzņemšana stacionārā. Uzturēšanās ilgums ir ļoti mainīgs un atkarīgs no konkrētā gadījuma. Cilvēki ar depresiju bieži cieš no koncentrācija problēmas, kas viņus kavē ikdienas dzīvē. Dažkārt tādas darbības kā lasīšana vai televizora skatīšanās izrādās problemātiskas. Motivācijas un gribas grūtības veicina arī traucējumus darbā, skolā vai apmācībā. Bieži rodas sociālās problēmas, kas saistītas ar draugiem un ģimeni; depresīvi domāšanas modeļi var veicināt konfliktu rašanos. Pat neatkarīgi cilvēki ar depresiju bieži sociāli izstājas. Kognitīvie traucējumi, piemēram, atmiņa problēmas ir arī iespējama depresijas komplikācija. Tās var parādīties tā sauktās pseidodementijas gadījumā. Pacientiem ir simptomi, kas ir ļoti līdzīgi Alcheimera slimība un citas demences. Īstermiņa atmiņa bieži tiek ietekmēta vairāk nekā ilgtermiņa atmiņa. The antidepresantu iedarbība var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Daži pacienti izjūt tikai lēnu simptomu uzlabošanos vai nepamana uzlabošanos. Daži slimnieki var arī saasināties stāvoklis neskatoties antidepresanti. Reaģējot uz depresiju, dažiem slimniekiem rodas citi garīgi traucējumi, piemēram, ēšanas traucējumi.
Kad jāredz ārsts?
Depresija var skart jebkura vecuma cilvēkus un nav atkarīga no sociālā stāvokļa, nodarbošanās vai dzimuma. The depresijas simptomi bieži vien var būt ļoti nespecifisks, un tāpēc persona vai personas bieži neapzinās, ka jau atrodas depresijas fāzē. Daudzos gadījumos pacienti cieš no neizskaidrojamiem simptomiem, piemēram, skumjām, piedziņas trūkuma utt. Parasti uzvedības un personības izmaiņas pamana ģimenes locekļi vai draugi. Ja šīs sūdzības nepazūd pēc dažām dienām vai nedēļām, sākotnēji vislabākā metode ir vēršanās pie ģimenes ārsta. Pēc tam ģimenes ārsts var sākt turpmākas ārstēšanas procedūras. It īpaši tad, ja attiecīgā persona vairs nespēj tikt galā ar ikdienas dzīvi, ģimenes ārsta vai speciālista apmeklējums ir neizbēgams. Tomēr pacienti bieži vien kautrējas kādam pastāstīt par savām garīgajām problēmām, baidoties, ka sabiedrība viņus stigmatizēs. Pastāvīga depresija var arī ļoti spēcīgi ietekmēt sociālo dzīvi un pēc tam padarīt neiespējamu normāli tikt galā ar mājsaimniecības pienākumiem un darbu. Tad tiek apdraudēta arī esamība, jo pastāv draudi zaudēt darbu vai pat izjukt partnerattiecības vai laulība. Uzturēšanās klīnikā var nozīmēt pestīšanu no sarežģītās situācijas.
Ārstēšana un terapija
Jāatsakās no pašapstrādes, jo depresijas procesi ir pārāk dažādi. Svarīgas ārstēšanas iespējas ir psihoterapija, uzvedības terapija un antidepresants zāles. Ar tiem mūsdienās depresiju var ārstēt diezgan veiksmīgi. Atkarībā no pieejas psihotropās zāles (antidepresanti) vai psihoterapija lieto depresijas ārstēšanai. Tomēr ir arī depresijas eksperti, kuri īsteno kombināciju terapija medikamentu ar psihoterapija, atkarībā no situācijas. The psihotropās zāles var izraisīt izmaiņas neirotransmiteru ražošanā smadzenes depresijā. Tomēr psihotropās zāles nav veiksmīgi visiem pacientiem ar depresiju, pēc tam elektrokonvulsīvi terapija (ECT) var izmantot kā turpmāku terapiju. Depresijas psihoterapija parasti palīdz pacientiem iemācīties jaunus veidus, kā tikt galā ar dzīves satricinājumiem. Šī terapija ir ilgstošāka, bet daudzos gadījumos ilgtermiņā stabilāka, jo tiek apgūta jauna uzvedība, kas var veidot aizsargsienu nākotnes depresijai.
Psihoterapija
Šeit saruna starp terapeitu un terapeitu ir izšķiroša. Īpaši piemēroti ir psihoterapeiti, bērnu un pusaudžu psihoterapeiti vai medicīnas psihoterapeiti.
Perspektīvas un prognozes
Depresijas gadījumā turpmākā slimības gaita ar iespējamām komplikācijām vienmēr ir atkarīga no depresijas smaguma pakāpes. Ja salīdzinoši sākumā viņi atrodas ļoti zemā stadijā, viņi var pazust arī paši, ja viņus dzīvē izraisīja negatīvi notikumi. Ja šie notikumi pievērsīsies pozitīvajai pusei, ar depresiju var cīnīties salīdzinoši viegli. Smagāku problēmu un smagas depresijas gadījumā parasti ir nepieciešams apmeklēt ārstu vai psihologu. Vairumā gadījumu šeit palīdz sarunas un terapijas ar psihologu. Smagas depresijas gadījumā ir jālieto medikamenti, lai to saturētu un palīdzētu pacientam, īpaši agrīnā stadijā. Turpmākajai slimības gaitai ļoti spēcīgs mainīgais ir arī attiecības ar pacienta draugiem un radiniekiem. Viņi šeit var sniegt daudz palīdzības, lai palīdzētu cietējam un atbrīvotu viņu no negatīvajām domām, kas to rada vadīt līdz depresijai. Ja depresija netiek ārstēta, tā var arī negatīvi ietekmēt dzīves apstākļus. Tas ietver darba zaudēšanu, antisociālu uzvedību un, iespējams, pat narkotiku vai alkohola atkarība.Sliktākajos gadījumos depresija beidzas ar domām par pašnāvību vai pašnāvību.
Profilakse
Jau sen ir zināms, ka depresijas risks ir daļēji iedzimts. Tātad depresijas profilakse var būt noderīga, ja ģimenē ir bijušas pašnāvības vai nopietnas fiziskas slimības. Šajos gadījumos kognitīvie uzvedības terapija tiktu izmantots kā preventīvs pasākums. Šeit tie, kas ir uzņēmīgi pret depresiju, iemācās vispusīgāk apskatīt savu darba un dzīves situāciju. Depresiju var novērst, dodot skartajiem vairāk iespēju rīkoties. Situācijas, kas bieži vadīt tiek pārvērtēti, padarot tos vieglāk pārvaldāmus.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Daudziem cilvēkiem ar depresiju tas palīdz skaidri strukturēt ikdienas režīmu. Dienas režīma ietvarā ir saprātīgi celšanās un gulēšanas laiki. Darbību grafiki var palīdzēt novērst pārāk daudz dīkstāves. Darbībām jābūt reālām un tām nevajadzētu būt pārāk prasīgām. Turklāt ir izdevīgi nomainīt smagākas un patīkamākas aktivitātes. Vitamīns D var palīdzēt uzlabot simptomus. Tāpēc pietiekamai dienasgaismai ir liela nozīme cilvēkiem, kuri cieš no depresijas. Laicīga rīta celšanās, kā arī pastaigas (piemēram, pusstundu dienā) var palīdzēt uzlabot D vitamīns līmeņiem. Ikdienas vingrinājumi un sports ir citi veidi, kā apkarot depresiju ikdienas dzīvē. Vingrojumi veicina dopamīna un serotonīna, kas ir neirotransmiteri, kuriem depresijā ir galvenā loma. Turklāt regulāras maltītes ir noderīgas. Vajadzības gadījumā slimnieki var iestatīt modinātāju arī savā mobilajā tālrunī, lai nekad nepalaistu garām maltīti. Sabalansēts uzturs mēdz pozitīvi ietekmēt psiholoģisko simptomu uzlabošanos. Tas, cik lielā mērā draugi, ģimenes locekļi vai citi būtu jāinformē par depresiju, ir individuāls. Tomēr, īpaši pašnāvības, sevis kaitēšanas vai savainošanās gadījumos, ieteicams iesaistīt vismaz vienu uzticamu personu un izstrādāt ārkārtas situāciju plānu.
