Saskaņā ar dentinogenesis imperfecta, medicīnas profesija apraksta iedzimtu slimību. Dentinogenesis imperfecta pēc tam noved pie malformācijas dentīns, kā rezultātā zobs emaljas atdalīšanās un dentīna izdalīšanās. Sakošļājot, ko izraisa košļāšana, dentīns sadalās līdz smaganas.
Kas ir dentinogenesis imperfecta?
Dentinogenesis imperfecta ir autosomāli dominējošs iedzimts strukturāls traucējums vai zoba nepareiza attīstība zobu nākšana; vienu no 8,000 cilvēkiem ietekmē dentinogenesis imperfecta. Dentinogenesis imperfecta ir pazīstams arī kā capdepont sindroms un ir sadalīts trīs veidos:
- I tips (pazīstams arī kā Shields DI I tips) izpaužas kā nepilnīga osteoģenēze (OI - pazīstams arī kā trausla kaulu slimība), un dažreiz rezultāts ir progresīvs dzirdes zaudēšana laika gaitā.
- II tips (pazīstams arī kā Shields DI II tips vai iedzimts opalescējošs tips) ir ģenētiska nosliece, kas var rasties arī nepilnīga osteoģenēze.
- III tips (apvalka zobu tips vai Brandywine tips) ir salīdzināms ar II tipu, un tas pirmo reizi tika dokumentēts Brandywine (ASV).
Cēloņi
Attīstības cēlonis ir zobu attīstības fāze; a gēns spēlē būtisko lomu. Tas nozīmē, ka dentinogenesis imperfecta predispozīcija ir arī iedzimta. Tā kā zobu cietās vielas attīstības gaitā veidojas šūnu apmaiņa, kas ir saistīts ar dentīns, notiek dentīna nepietiekamais piedāvājums, tā ka palielinās ūdens uzglabāšana zobā emaljas var novērot. Sakarā ar šo stāvoklis, zoba malformācija notiek vēlāk. Tomēr malformācijas kļūst acīmredzamas tikai pēc zobu izšļakstīšanās. Nepilnības rodas ne tikai pastāvīgajos zobos, bet tās var novērot pat primārajos zobu nākšana.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dentinogenesis imperfecta kontekstā zobiem ir mīksta zilgana krāsa. The emaljas pazūd vai kļūst saplaisājis; dažreiz ir arī apakšstruktūras malformācija, jo dentīns ir nepareizi veidots. Dentīna struktūra ir patoloģiska, un tam ir arī neregulāra kārtība. Sakošļājot, ko izraisa košļāšana, emalja pēc tam tiek iznīcināta. Tad dentīns tiek pakļauts un laika gaitā tiek "nokošļāts". Izmantojot rentgenstarus, ārsts var redzēt skaidri samazinātu zobu audu kontrasta attēlojumu. Dažreiz ārsts pamana arī zobu sakņu saīsināšanu; vēl viena pazīme, ka ir iesaistīta dentinogenesis imperfecta. Celulozes dobumus un arī sakņu kanālus aizver dentīns; tomēr, ja joprojām ir atlikusī masa, tā saukto sekundāro dentīnu nevar izveidot. Tas ir tāpēc, ka nav pieejami odontoblasti. Tomēr parasti nav celulozes. Celulozes trūkums izskaidro arī tā trūkumu sāpes, pat ja dentīns ir sakošļāts līdz gumijai, a stāvoklis tas parasti izraisītu milzīgu sāpes. Ja dentinogenesis imperfecta netiek ārstēts, zobu faktiski var “sakošļāt” līdz pat smaganas.
Diagnoze un progresēšana
Medicīnas speciālists nosaka diagnozi, pamatojoties uz skarto personu medicīniskā vēsture klīniskie izmeklējumi un radioloģiskie atklājumi. Tomēr, kamēr nav veikta molekulārā ģenētiskā pārbaude, diagnoze ir tikai provizoriska. Tikai pēc ģenētiskās pārbaudes var veikt apstiprinošu diagnozi, ka dentinogenesis imperfecta faktiski ir. Ja ārstē dentinogenesis imperfecta, ļoti labi var uzlabot dzīves kvalitāti; prognoze mainās - atkarībā no dentinogenesis imperfecta veida un apjoma -, taču tā vienmēr ir pozitīva. Ja skartā persona atstāj dentinogenesis imperfecta neārstētu, stāvoklis no zobiem pasliktināsies. Tāpēc ir svarīgi ārstēt zobus ar plombām, apakškroniem, kā arī balstiem. Tādā veidā ir iespējams, ka zobi iegūst arī “normālu izskatu”. Ir svarīgi sazināties ar zobārstu, kuram ir pieredze dentinogenesis imperfecta ārstēšanā. Ir ļoti labi zobārsti, kuri atsakās no dentinogenesis imperfecta pacientu ārstēšanas.
Komplikācijas
Dentinogenesis imperfecta dēļ vairumā gadījumu ir diskomforts mutes dobums. Šajā gadījumā pacients cieš no smagām zobu emaljas deformācijām un degradācijas. Dentīns var pat noārdīties uz smaganas, kas noved pie komplikācijām mutes dobums. Arī pacientam zobu saknes ir saīsinātas, un tās pat var būt aizsprostotas šajā procesā. Ja dentīns tiek faktiski sakošļāts līdz smaganām, tas ir ārkārtīgi smags sāpes. Sāpju dēļ skartajai personai vairs nav iespējams uzņemt normālu pārtiku un šķidrumus, tāpēc ikdienas dzīvē ir stingri ierobežojumi. Daudzos gadījumos cieš arī pacienti dehidrēšana un svara zudums. Sāpes var arī vadīt uz psiholoģisku diskomfortu un depresija. Pacienti bieži šķiet uzbudināmi un nedaudz agresīvi. Dentinogenesis imperfecta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz nodiluma samazināšanu. Tas ļauj izvairīties no pilnīgas iznīcināšanas. Parasti kosmētiskās procedūras ir arī nepieciešamas, lai skartā persona justos ērti un neciestu no mazvērtības kompleksiem. Zobi ir piepildīti ar pildījuma materiālu. Turklāt nav citu komplikāciju. Sliktākajā gadījumā pacients bez ārstēšanas var zaudēt zobu.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja tiek pamanīta zilgana zilgana krāsas maiņa, tas norāda uz dentinogenesis imperfecta. Zobārsta apmeklējums ir ieteicams, ja šī zilā krāsa nemazinās pati pēc dažām dienām vai ja tiek pievienotas citas sūdzības. Turpmākajā gaitā iedzimta slimība izpaužas, piemēram, ar redzamu apsārtumu un iekaisums. Šo simptomu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš noskaidros cēloni un, ja nepieciešams, tieši ārstēs to. Vēlākais, ja rodas sāpes, ir paredzēta tūlītēja ārsta vizīte. Pacienti, kuri jau cieš no citām zobu sūdzībām, ir īpaši uzņēmīgi pret dentinogenesis imperfecta. Viņiem regulāri jāapmeklē zobārsts un nekavējoties jānoskaidro visas slimības pazīmes. Cilvēkiem, kuriem slimība jau ir diagnosticēta, bet kuriem tā vēl nav attīstījusies, vislabāk ir arī regulāri organizēt pārbaudes zobārsta kabinetā. Dažreiz dentinogenesis imperfecta var ārstēt pirms tā sākuma. Ietekmētajām personām vajadzētu runāt savam zobārstam par šādas agrīnas ārstēšanas iespējām.
Ārstēšana un terapija
Dentinogenesis imperfecta kontekstā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to, lai pēc iespējas samazinātu nodilumu. Tikai šādā veidā zobus var atjaunot, kad jau ir redzams milzīgs nodilums. Tāpat var optimizēt estētiku; iespējamās turpmākās iespējas ir novēršana, lai nerastos izrietoši zaudējumi. Krampjus parasti piegādā ar zobu vainagiem. Tas samazina zobu nodilumu un var stabilizēt gan apakšējo, gan augšējo žokli. Zobārsts uz aizmugurējiem zobiem uzliek nerūsējošā tērauda kroņus; priekšējos zobus pēc tam apstrādā ar pildvielu. Galvenais ir tas, ka pastāvīgiem zobiem ir nepieciešama ārstēšana ar plombējošu materiālu. Tomēr ārstēšanas sākumā zobārsts rūpējas arī par jebkuru kariozu defektu ārstēšanu. Kariess tiek izvadīts ar zobu plombu palīdzību. Turklāt ir jāuztver regulāras kontroles vizītes, lai jebkādu izmaiņu vai pasliktināšanās gadījumā turpinātu pasākumus Var noteikt, ka medicīnas speciālists var novērst zobu bojājumus vai bojājumus.
Perspektīvas un prognozes
Dentinogenesis imperfecta nav izārstējams. Neskatoties uz intensīvu zobu ārstēšanu, zobu nodilums progresē. Turklāt, palielinoties zobu saknēm, palielinās zobu kustīgums. Visbeidzot, zobu strukturālās novirzes bieži vadīt līdz edentulismam agrīnā vecumā. Klasiskā attieksme pasākumus var tikai nedaudz aizkavēt zobu iznīcināšanu. Lai samazinātu galējās nodiluma pazīmes, zobi jāaizsargā ar vainagiem. Tā kā starp emalju un dentīnu nav nekādas saiknes, vismazāk uzsvars uz neaizsargātiem zobiem emalja atslāņojas. Vēl viena problēma rodas no dzeltenbrūnas līdz zilganpelēkām zobu krāsas izmaiņām. Papildus funkcionālie traucējumi no zobiem skartie pacienti cieš arī no ievērojama psiholoģiska spiediena. Mūsdienu sabiedrībā estētikai ir augsta prioritāte. Pacienti, kas cieš no dentinogenesis imperfecta, neiederas vispārpieņemtajā koptajā izskatā. Tas bieži noved pie sociālās atstumtības. Tādējādi cietušie bieži izstājas. Viņi cieš no sabiedrības vispārējām cerībām, kas pieņem tikai estētisku kopējo izskatu. Tā rezultātā var attīstīties psiholoģiskas novirzes, kas bieži noved pie depresija un domas par pašnāvību. Tomēr ar klasiskajām ārstēšanas metodēm ilgtermiņā nevar apturēt zobu nodiluma, krāsas maiņu un zudumu. Perspektīvā tikai pilnīga zobu nomaiņa var atkal stabilizēt pacienta pašcieņu.
Profilakse
Dentinogenesis imperfecta nav iespējams novērst. Tas ir tāpēc, ka tā ir ģenētiska slimība. Nav ne labvēlīgas, ne preventīvas pasākumus lai varētu novērst dentinogenesis imperfecta. Ir svarīgi, lai pacienti ar dentinogenesis imperfecta saņemtu savlaicīgu ārstēšanu vai regulāras pārbaudes.
Follow-up
Tieša novērošana nav iespējama dentinogenesis imperfecta gadījumā, jo tas ir iedzimts stāvoklis. Tāpēc pret to jāārstē simptomātiski, jo cēloņsakarība šajā gadījumā nav iespējama. Tomēr tiem, kurus skārusi dentinogenesis imperfecta, vienmēr ir jārūpējas par zobiem un pēc iespējas jāizvairās no saldiem ēdieniem, lai neveicinātu zobu attīstību. karioze. Dzīves ilgumu parasti negatīvi neietekmē dentinogenesis imperfecta. Ja rodas sāpes vai cits nepatīkams diskomforts mutē, skartajai personai vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tāpat ļoti silts un ļoti auksts jāizvairās no ēdieniem un dzērieniem, lai vēl vairāk nekairinātu zobus. Vesels uzturs parasti ļoti pozitīvi ietekmē dentinogenezes imperfecta gaitu. Vairumā gadījumu slimību ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos mutes dobums. Turklāt zobi regulāri jākopj. Estētisku ierobežojumu dēļ rodas psiholoģiskas neērtības, lai izvairītos no tā, ieteicams apmeklēt arī psihologu depresija un citas psiholoģiskas sajukums. Īpaši bērniem agrīna diagnostika un ārstēšana pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.
Ko jūs varat darīt pats
Dentinogenesis imperfecta jebkurā gadījumā jāārstē ārstam. Pavadošā zobārstniecība terapija, daži pašpalīdzības pasākumi, kā arī dažādi mājsaimniecības un dabas aizsardzības līdzekļi var veicināt zobu darbību veselība. Pirmkārt, jārūpējas par labu zobu higiēnas saglabāšanu. Zobi jātīra ar medikamentiem zobu pasta vismaz trīs reizes dienā un katru dienu izmanto diegus. Turklāt regulāri jāapmeklē zobārsts, kurš var pārbaudīt slimības progresēšanu un ātri reaģēt komplikāciju gadījumā. Ja sekundārie bojājumi jau ir izveidojušies vai zobi pat ir izkrituši, pacients neko daudz nevar darīt. Speciālista ārstēšana ir absolūti nepieciešama. Kamēr tas nenotiek, no tā jāizvairās no kairinošām vielām iekaisums no zobu kakliem un mutes dobuma gļotādas. Ar dentigonesis imperfecta parasti jāpievērš uzmanība veselīgam uzturs tas ir kā cukurspēc iespējas bez maksas. Jāizvairās no visām vielām, kas varētu vēl vairāk kairināt smaganas un zobus. Zobu slīpēšana un līdzīgas piespiedu darbības, ja iespējams, jāierobežo, jo tas ilgtermiņā pastiprinās simptomus. Šaubu gadījumā ir ieteicama arī terapeitiskā konsultēšana.
