Dehidrēšana - sarunvalodā saukts par šķidruma deficītu vai dehidratāciju tilpums deficīts) raksturo pārmērīgu ķermeņa šķidruma vai ķermeņa samazināšanos ūdens, ko izraisa patoloģiska (patoloģiska) samazināta šķidruma uzņemšana vai palielināts šķidruma zudums. Pieaugušā ķermenis sastāv no 60-70% ūdens. Fizioloģiski vairāk ūdensapmēram trīs ceturtdaļas ūdens atrodas intracelulārajā telpā (šūnu iekšienē), pārējais cirkulē ārpusšūnas (ārpus šūnām; starpšūnu šķidrums un asinis komponents). Ūdens ir priekšnoteikums daudziem vielmaiņas procesiem:
- Šķīdinātājs un transporta līdzeklis
- Programmas strukturālā sastāvdaļa proteīni un polisaharīdi (komplekss ogļhidrāti/ vairāki cukuri).
- Fermentatīvo reakciju substrāts (izejviela) vai ir to gala produkts.
- Svarīgs (vitāli svarīgs) skābju-bāzes un elektrolītu līdzsvaram - katrs osmotiski aktīvo elektrolītu transports ir saistīts ar ūdens kustību
- Ekskrēcijas un detoksikācija nieru funkcijas (ekskrēcijas un detoksikācijas funkcijas).
- Aizsardzība pret ķermeņa temperatūras pazemināšanos, kā arī pārkaršanu.
Ūdens satur dažādus elektrolīti (asinis sāļi) noteiktās koncentrācijās. Galvenais elektrolīti ietvert nātrijs, kālijs, kalcijs un magnijs. Parasti ķermeņa šķidruma zudumu papildina arī elektrolīta traucējumi līdzsvarot (sāls līdzsvars). Tā kā ūdens ir arī galvenā sastāvdaļa asinis, asiņu viskozitāte palielinās, ja nav ūdens. Tā rezultātā viss ķermenis ir sliktāk apgādāts, un smadzenes sniegums un spēja koncentrēties samazinās. Tāpēc ķermeņa ūdenim ir liela nozīme. Dehidratāciju var iedalīt trīs formās atkarībā no seruma osmolalitātes *, kas parasti korelē ar nātrija koncentrāciju serumā:
- Izotonisks dehidrēšana - piem., Dēļ vemšana, caureja (caureja).
- Ūdens zudums = nātrijs zudums → ārpusšūnu ūdens un nātrija zudums izotoniskā proporcijā (ķermenis zaudē ūdeni un nātriju vienādos daudzumos).
- hipotonijas dehidrēšana - piemēram, ja stipri svīst un ūdeni kompensē ar zemunātrijs (“Mazsāls”) šķidrums.
- Nātrija zudums> ūdens zudums → ekstracelulārajā telpā ir pārāk maz nātrija jonu attiecībā pret esošo ūdeni (hiponatrēmija (nātrija deficīts)); līdz ar to ūdens ieplūst intracelulārajā telpā (šūnās) (ārpusšūnu dehidratācija); rezultātā ārpusšūnu telpa kļūst mazāka un šūnas pārmērīgi hidratējas (intracelulārā tūskas veidošanās)
- Hipertoniskā dehidratācija - piem drudzis, pārmērīga svīšana bez ūdens kompensācijas.
- Ūdens zudums> nātrija zudums → ārpusšūnu telpā palielinās nātrija koncentrācija (hipernatremija (nātrija pārpalikums)); līdz ar to ūdens no šūnām izplūst ārpusšūnu telpā; tomēr šis process nav pietiekams, lai aizstātu ūdeni vai koriģētu nātrija koncentrāciju ārpusšūnu telpā; visbeidzot, ir brīva ūdens deficīts ar ekstracelulārā un intracelulārā tilpuma samazināšanos (salīdzinoši lielāks intracelulārā ūdens deficīts)
* Osmolalitāte ir molārs koncentrācija visu osmotiski aktīvo daļiņu uz kilogramu šķīdinātāja. Šīs osmotiski aktīvās vielas ietver galvenokārt kalcijs, hlorīds, glikoze, urīnviela, kālijs, magnijs un nātriju. Tādējādi fizioloģiskais serums osmolalitāte atkarīgs gandrīz tikai no nātrija koncentrācija, tā kā osmotiski aktīvās izmaiņas mainās otrā elektrolīti nav saderīgi ar dzīvi. Izotonisko un hipotonisko dehidratāciju pavada hiponatriēmija (nātrija deficīts, <135 mmol / l), un hipertonisko dehidratāciju pavada hipernatremija (nātrija pārpalikums,> 145 mmol / l). Dehidratācijas rezultātā rodas exsiccosis, ti, ķermeņa dehidratācija. Kurss un prognoze: Ūdens trūkums daudzos veidos kaitē cilvēka organismam. Piemēram, viegla dehidratācija izpaužas kā slāpes un koncentrēts urīns (izteikti krāsains urīns). Mērenu dehidratāciju cita starpā pavada tahikardija (pārmērīgi ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē). Masīvas dehidratācijas rezultātā rodas stāvēšana āda krokas un hipotensija (zema asinsspiediens). Ja dehidratācija netiek laikus neitralizēta, pastāv risks šoks (akūta asinsrites mazspēja) ar samaņas traucējumu pazīmēm (letarģija, murgojoši stāvokļi (apjukums)) un asinsrites nepietiekamību (asinsrites vājums). Ja ir aizdomas par dehidratāciju zīdaiņiem un vecākiem cilvēkiem, agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu. Zīdaiņi un īpaši mazi bērni ūdens trūkumu panes ievērojami sliktāk nekā pieaugušie.
