Ievads
Nātrenes (lat.: deguna asiņošana) bērniem bieži var novērot. Kad asinis pēkšņi pilējas no deguns un acīmredzot neapstāsies, bailes un bailes ir lielas ne tikai skartajiem bērniem.
Tomēr vairumā gadījumu uztraukums nav pamatots, un deguna asiņošana, šķiet, ir daudz dramatiskāka nekā patiesībā. Pat bez ārējas iejaukšanās asinis plūsma parasti apstājas pēc savas gribas. Medicīniska iejaukšanās ir nepieciešama tikai dažos gadījumos.
Tā vietā vienkārši pasākumi atkarībā no iespējamiem cēloņiem var novērst bērna asiņošanu no deguna. Diemžēl pat mūsdienās bieži ir lielas nepilnības zināšanās par piemērotību pirmā palīdzība pasākumi. Mūsu deguns piegādā daudzi mazi asinis kuģi.
Priekšējās daļas zonā deguna starpsienasŠie kuģi veido daudzus savienojumus savā starpā, lai izveidotos blīvs tīkls, tā sauktais “Locus Kiesselbachi”. Kopš smalkās asinis kuģi atrodas tuvu plānas starpsienas virsmai, tos var sabojāt salīdzinoši viegli un tādējādi izraisīt tipisku deguna asiņošanu. No otras puses, citi asinsvadi ļoti reti izraisa asiņošanu no deguns (“Aizmugurējā asiņošana no deguna”).
Cēloņi
Ir daudzi pēkšņas parādīšanās cēloņi deguna asiņošana. Lielākajā daļā gadījumu bērni ir urbuši vai saskrāpējuši degunu iekšpuses zonā deguna gļotāda, kas pēc tam var izraisīt asiņošanu no deguna. Veseliem bērniem asins recēšana sākas pēc dažām minūtēm, un tādējādi asiņošana parasti apstājas ļoti ātri.
Citos gadījumos trieciens degunā vai kritiens, iespējams, ir izraisījis asinsvads degunā pārsprāgt un sākt asiņot. Turklāt joprojām pastāv daži cēloņi deguna asiņošana kas no pirmā acu uzmetiena nav uzreiz acīmredzami. Piemēram, hronisks deguna sausums var izraisīt tā sauktā locus kiesselbachi pārsprāgt un sākt smagi asiņot.
Asins skaitīšana izmaiņas, kuru rezultātā samazinās svarīgas asinis trombocīti var izraisīt arī deguna asiņošanu, kuru ir ļoti grūti apturēt. Asins sarecēšana ir pagarināta, jo samazināts trombocīti, asiņošana parasti ir spēcīgāka un to ir grūti apturēt. Šī iemesla dēļ mazi bērni ar atkārtotu deguna asiņošanu vienmēr jāuzskata par nopietnu asins sistēmas slimību.
Daudz nekaitīgāks par cēloni un salīdzinoši bieži ir spiediena palielināšanās deguna un gļotādas asinsvados. Tādējādi spēcīga un spēcīga deguna pūšana vienmēr var izraisīt deguna asiņošanu. Pat ja bērns šobrīd cieš no stipra saaukstēšanās, iespējams, ka bieža pūtīšana degunā var kairināt gļotādu tik lielā mērā, ka var ātri rasties asiņošana no deguna.
Diemžēl daudzos gadījumos deguna asiņošanai nevar atrast skaidru skaidrojumu. Tomēr bieži var būt nozīme šādiem cēloņiem: deguna gļotādas ir īpaši saspringtas saaukstēšanās un šņāc. Īpaši bērni cieš no atkārtotām saaukstēšanās slimībām, jo viņu rotaļu biedri var viegli inficēt.
Bieža deguna pūšana un spēcīga deguna pūšana var īslaicīgi sabojāt asinsvadus mūsu ožas orgānā. Traumētas vai pārsprāgtās vēnas var izraisīt deguna asiņošanu. Šoks bieži ir liels, kad bērna kabatlakats pēkšņi kļūst sarkans!
Traumas guvušie kuģi deguna gļotāda parasti ātri dziedē paši. Bieža un spēcīga pūšana un deguna pūšana, arī tāpēc, ka pastāvīgi palielinās spiediens deguna zonā, izraisa asinsvadu porainību un var vieglāk saplēst. Deguna ziedes vai deguna eļļas ir ļoti noderīgas ilgstoša saaukstēšanās gadījumā.
Tie tiek uzklāti uz deguna priekšējās daļas un rūpējas par deguna gļotādām. Tā rezultātā gļotādas kļūst vienmērīgākas, asinsvadi tik ātri nekļūst poraini un sāk asiņot, un visa ķermeņa sausums deguna dobuma ir samazināts. Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot dekongestantus deguna aerosolus: Ja jūsu bērna deguns ir aizsprostots, deguna dekongestantu pilieni nodrošina ātru elpošana to vazokonstriktīvās iedarbības dēļ.
Lietojot ilgu laiku, tie tomēr izžūst jutīgos deguna gļotāda un var izraisīt deguna asiņošanu. Deguna asiņošana un Nasic® Deguna aerosols bērniem. Ziemā siltais sildošais gaiss izžūst mūsu gļotādas.
Jo īpaši mazi bērni, kuri aukstajā sezonā gandrīz visu laiku pavada apsildāmās telpās, ir pakļauti riskam. Izžuvusi deguna gļotāda arī bojā traukus, kas atrodas tieši zem virsmas, un tas var izraisīt deguna asiņošanu. Plašāku informāciju varat atrast šeit: deguna asiņošana zīdaiņiem. Pēc sejas nokrišanas var ietekmēt jūsu bērna degunu. Bieži vien ar trieciena spēku pietiek, lai izraisītu asiņošanu no deguna.
Kaulu traumas gadījumā, piemēram, a lūzums no deguna kauls, dažkārt smagas deguna asiņošanas gadījumā var novērot spēcīgu deguna asiņošanu, pietūkumu un “sasitumus” (lat.: hematomas). Tomēr bieži vien vienkāršs deguna kauls ir pietiekams, lai izraisītu asiņošanu.
Var gadīties, ka kritiens var izraisīt nopietnu deguna asiņošanu, kas, iespējams, būs jāārstē arī ar tā saukto tamponādi. Tamponāde ir trauku saspiešana ar marles materiālu, kas tiek ievietots degunā, lai apturētu asiņošanu. Ja tas neizdodas, arī deguns ir jāpārbauda rūpīgāk, lai precīzi noskaidrotu, kuras deguna daļas ir bojātas.
Deguna asiņošana var būt īpaši smaga, ja degunā ir asaras gļotādas, kas ir labi apgādāts ar asinīm. Sporta negadījumi vai nelielas cīņas bērniem var izraisīt arī deguna asiņošanu. Reizēm vecāki savus bērnus ved pie pediatra, jo mazie priekšmeti, piemēram, Lego ķieģeļi vai zirņi, spēlējoties nejauši nokļuvuši degunā.
Tur tie var izraisīt ievainojumus vai plaisas un tādējādi arī deguna asiņošanu. Ja pēkšņi rodas asiņošana no deguna, īpaši spēlējoties ar šādiem priekšmetiem, jums vienmēr jāpatur prātā šī iespēja. Turklāt jo īpaši mazi bērni degunu bieži plūc.
Veicot šīs manipulācijas, bērni var nejauši izraisīt minimālus gļotādas ievainojumus, kas izraisa deguna asiņošanu. Ja bērni naktī cieš no deguna asiņošanas, tos nemanot, nākamajā rītā bailes ir lielas: ar asinīm notraipīti spilveni vai asiņaina seja nav nekas neparasts. Bet vēlreiz: tas gandrīz vienmēr izskatās sliktāk, nekā tas ir!
Tā kā siltais sildošais gaiss izžūst bērnu gļotādas miegā. Ļoti daudzos gadījumos bērns ir saskrāpējis degunu vai ar to urbies pirksts. Deguna asiņošanu naktī var ārstēt tāpat kā deguna asiņošanu dienā ar dzesējošām kompresēm kakls.
Turklāt nāsis jāsaspiež kopā. Ir svarīgi arī pamodināt bērnu un ievietot to savā sēdeklī. Deguna asiņošana guļus stāvoklī vienmēr rada asiņu risku ekspluatācijas uz kakls un kuņģis un izraisot nelabums vai ka bērns ieelpo asinis.
Īpaši aukstajā sezonā tas var izraisīt nakts deguna asiņošanu. Reizēm šo parādību var novērot arī augšdaļas infekcijas kontekstā elpošanas trakts. Tomēr, ja jūsu bērns ļoti bieži cieš no atkārtotām, smagām deguna asiņošanas naktīs, jums jākonsultējas ar savu pediatru.
To var izraisīt arī deguna starpsienas vai koagulācijas traucējumi. Ja cēlonis nav nekaitīgs, deguna priekšējā daļā var uzklāt deguna ziedes, lai padarītu ādu gludāku un novērstu tās izžūšanu. Kad mazi bērni uzbudinās, laiku pa laikam rodas arī deguna asiņošana.
Fons tam ir tāds, ka, kad viņi satraukti, rodas gan bērna pulss, gan asinsspiediens var paaugstināties, kā rezultātā deguna asinsvadi, kas jau ir bojāti, var plīst vaļā un sākt asiņot. Vissvarīgākais pasākums, izņemot kakls, ir nomierināt bērnu. Mierīgi pierunājot bērnu, asinsspiediens ir pazemināts, un asins recēšana degunā var notikt ātrāk.
Papildu pasākumi parasti vairs nav nepieciešami. Plašāku informāciju varat atrast šeit: Deguna asiņošana stresa apstākļos. Lielākajā daļā gadījumu bērnu deguna asiņošanai ir nekaitīgs izskaidrojums. Tomēr atkārtotu notikumu gadījumā, kurus ir grūti apturēt, noteiktos apstākļos jāapsver cēlonis ārpus deguna.
Ļoti retos gadījumos iedzimts asins defekts trombocīti (lat.: trombocīti) vai asins koagulācija ķēde var izraisīt deguna asiņošanu arī bērniem. Atkārtotu, smagu epizožu gadījumā arī turpmāk jāņem vērā dažādi ārkārtīgi reti sastopami sindromi (piemēram, Rendu-Oslera slimība).
Ja sevišķi zēni no 10 gadu vecuma cieš no smagas deguna asiņošanas, labdabīgs nazofarneksa audzējs (lat. Juvenile nasopharyngeal fibroma) var būt ļoti reti. Papildus aprakstītajai deguna asiņošanai skartie bērni bieži cieš no smagas deguna elpošana, galvassāpes un pastāvīgs rinīts.
Diemžēl deguna asiņošanai var būt arī ļoti nopietns, bet par laimi diezgan rets cēlonis. Tas ir jāpārbauda un jāizslēdz, īpaši, ja deguna asiņošana atkārtojas maziem bērniem. Leikēmija (asins vēzis) ir ļaundabīga asinsrades sistēmas slimība. Inficēšanās nodrošina, ka noteiktas asins šūnas, kas vēl nav pilnībā attīstītas un nav gatavas lietošanai, tiek izskalotas asinīs.
Tomēr, tā kā šūnas vēl nav nobriedušas, tās nevar pārņemt darbu kā veselīgas asins šūnas. Ja tiek ietekmēti arī trombocīti, trombocītu skaits samazinās, kas nozīmē, ka asins recēšana prasa ilgāku laiku un asiņošana notiek ļoti ātri. Papildus asiņošanai smaganas un asinis urīnā, bērni cieš no leikēmija bieži atkārtojas arī no deguna asiņošanas.
Diagnoze tiek noteikta, izmantojot asins analīzes vai kaulu smadzenes punkcija. Leikēmijas ir salīdzinoši izplatītas maziem bērniem, bet parasti tās ir viegli ārstējamas. Ķīmijterapija, starojums un, ja nepieciešams, a kaulu smadzenes transplantācija tiek izmantota atkarībā no slimības veida.
Ārstēšanas prognoze var būt laba, atkarībā no veida leikēmija un slimības stadija. Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: Leikēmija bērniemDaudzos gadījumos deguna asiņošana notiek bez redzama iemesla. Augsts asinsspiediens bērniem ir ārkārtīgi reti sastopams un parasti tiek izslēgts kā cēlonis.
Pat ja bērni nemanipulē ar degunu un par kritienu nevar atcerēties, visbiežākais deguna asiņošanas cēlonis ir porains venozais pinums deguna priekšējā turbinā. Bieži vien deguna asiņošana pazūd ļoti ātri un vairs nenotiek. Tad precīzs cēlonis parasti paliek tumsā.