Cukura diabēts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Diabēts mellitus, diabēts vai vienkārši diabēts ir izplatīta hroniska vielmaiņas slimība. Tipiska tā iezīme ir paaugstināta asinis glikoze līmeņi. Diabēts mellitus jebkurā gadījumā jāārstē ārstam, jo ​​no tā izrietošie bojājumi var vadīt līdz nāvei.

Kas ir cukura diabēts?

Infografika par anatomiju un cēloņiem diabēts mellitus type 2. Noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu. Cukura diabēts (" medus-saldā plūsma ”) vai diabēts ir hroniska vielmaiņas slimība. To raksturo hroniski paaugstināts asinis glikoze līmeņi (hiperglikēmija). Cukura diabēts ir saistīts ar insulīna deficīts (absolūts vai relatīvs) vai samazināta ķermeņa reakcija uz insulīnu. Insulīna tiek ražots aizkuņģa dziedzerī. Tās galvenā funkcija ir absorbēt glikoze no asinsrites šūnās. Ja šī hormona trūkst, glikozi vairs nevar uzņemt šūnās. Rezultātā, cukura diabēts cēloņi asinis paaugstināties glikozes līmenis.

Cēloņi

Divām galvenajām cukura diabēta formām, 1. un 2. tipam, ir pilnīgi atšķirīgi cēloņi. Tikai apmēram piecus procentus diabēta slimnieku ietekmē 1. tipa cukura diabēts. Slimība parasti sākas jaunā vecumā, un tāpēc to sauc arī par nepilngadīgo (pusaudžu) diabētu. Tā ir autoimūna slimība, ko veicina ģenētiska nosliece un vīrusu infekcijas (īpaši masalas, cūciņas un gripa vīrusi). 2. tipa cukura diabēta gadījumā šūnas vairs adekvāti nereaģē uz paša organisma hormonu insulīna. Attīstās relatīvs insulīna deficīts un, kā rezultātā, insulīna rezistence - insulīns ir klāt, bet šūnas uz to nereaģē. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šī slimība, tiek konstatētas fiziskas izmaiņas, kuras apkopotas kā “pārticības sindroms”. Tie ietver smagas aptaukošanās (vairāk nekā 80% no skartajiem), lipīdu metabolisma traucējumi (augsti holesterīns), augsts asinsspiediens un traucēja cukurs vielmaiņa. Iedzimtai nosliecei ir liela loma arī 2. tipa cukura diabēta gadījumā.

Diagnoze un progresēšana

Lai diagnosticētu cukura diabētu, ts gavēšana glikozes līmenis asinīs (glikoze) koncentrācija asinīs) tiek mērīts un veikts glikozes slodzes tests. Ja tas vismaz divās dienās atklāj paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, to uzskata par cukura diabēta pazīmi. Slimības laikā orgānu darbības traucējumi var rasties bez ārstēšanas vai nepareizi iestatot glikozes līmeni asinīs. Ārkārtējos gadījumos dažādi orgāni var pat pilnībā izgāzties. Turklāt bez atbilstošas ​​ārstēšanas pacienti ar 1. tipa cukura diabētu parasti zaudē svaru, jūtas slikti un bieži nākas urinēt. Savukārt 2. tipā simptomi ir daudz mazāk izteikti.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Ķermenis mēģina izvadīt palielinātu cukurs asinīs caur urīnu. Spēcīgs mudināt urinēt tāpēc tas var liecināt par cukura diabētu. Pēc tam urīna garša ir salda un var būt smarža skābs un augļiem līdzīgs. The bieža urinēšana izraisa slimniekiem visu laiku slāpes. Turklāt sausa, niezoša āda var būt traucēta šķidruma pazīme līdzsvarot ko izraisa diabēts. Citas iespējamās sūdzības ir nogurums, izsmelšana un grūtības koncentrēties, jo cukurs ir mazāk spējīgs sasniegt šūnas kā enerģijas piegādātājs. Tas var arī vadīt svara samazināšanai, jo ķermenis pēc tam palīdz sev tauku rezerves. No otras puses, diabēts var izraisīt arī bada uzbrukumus un svara pieaugumu. Tā kā cukura diabēts ietekmē arī imūnā sistēma, skartās personas bieži ir uzņēmīgākas pret tādām infekcijām kā urīnpūslis infekcijas, sēnīšu infekcijas un saaukstēšanās, vai novērot kavēšanos brūču dziedēšana. Turklāt redze un erektilā disfunkcija, var rasties tirpšana rokās un kājās, kā arī sirds un asinsvadu problēmas. Kaut arī 2. tipa cukura diabēta simptomi bieži parādās mānīgi un tos nav tik viegli piešķirt, 1. tipa diabēts parasti liek sevi manīt dažu nedēļu laikā. Ārsts neapšaubāmi var izmērīt paaugstinātu vai pazeminātu glikozes līmeni asinīs. Ja diabēta pazīmes tiek ignorētas, dzīvībai bīstami simptomi, piemēram, dehidrēšana, niere neveiksme vai bezsamaņa diabētiskā koma (hiperglikēmija) vai diabēta slimnieks šoks (hipoglikēmija) var rasties.

vēsture

Cukura diabēta gaita un prognoze galvenokārt ir atkarīga no tā, cik labi ir iespējams noturēt glikozes līmeni asinīs nemainīgā līmenī. 1. tipa cukura diabēta gadījumā mainās organisma skābju bāzes līdzsvarot var rasties dažu nedēļu laikā bez ārstēšanas. Tā rezultātā var rasties a diabētiskā koma, kas var vadīt līdz nāvei. 2. tipa cukura diabēts attīstās lēnāk, un to bieži atklāj tikai pēc gadiem ilgas progresēšanas. Abu veidu simptomi ir pastiprināta slāpes, bieža urinēšana, svara zudums, tieksme uz infekcijām, teļš krampji, nieze un redzes traucējumi. Kursu galvenokārt nosaka sekundārās slimības (acu bojājumi, niere bojājums, nervu bojājumi, asinsrites traucējumi). Bieži nāves cēloņi cukura diabēta rezultātā ir trieka, sirds uzbrukums, un niere neveiksme.

Komplikācijas

Ar neārstētu vai slikti kontrolētu cukura diabētu var rasties gan akūtas komplikācijas, gan ilgstoši orgānu bojājumi. Smagi paaugstināts glikozes līmenis asinīs (hiperglikēmija) bieži noved pie cukura metabolisma nobīdes ar bezsamaņu un asinsrites mazspēju; bez tūlītējas ārstēšanas pacients var ieslīdēt a diabētiskā koma. Turpretī pārvalde pārāk daudz insulīna vai pārāk maz ogļhidrātu var izraisīt tikpat bīstamu dzīvību hipoglikēmija ar hipoglikēmijas risku šoks. Ja augsts glikozes līmenis asinīs neizraisa akūtus simptomus un tāpēc paliek ilgstoši neārstēts, tie sabojā mazās asinis kuģi dzīvībai svarīgo orgānu. Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir diabētiskā retinopātija, kas ietekmē kuģi acu tīklenē. Ja tiek atklāts pārāk vēlu, tas var novest pie aklums. Asinis kuģi nieru darbību ietekmē arī ilgstoša glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs (diabētiskā nefropātija). Orgāna filtrēšanas spēja samazinās, un citas sekundāras cukura diabēta slimības, piemēram, augsts asinsspiediens un lipīdu metabolisma traucējumi papildus ietekmē nieres. Bojājumi nervi ko izraisa cukura diabēts, ārsti dēvē par cukura diabētu polineuropatija, un tas izpaužas ar maņu traucējumiem. Slikti dziedinošs brūces un čūlas, kas rodas galvenokārt uz kājām un var izraisīt audu nāvi, ir vēl viena slikti pielāgota glikozes līmeņa asinīs sekas.

Kad jāredz ārsts?

1. tipa cukura diabēta gadījumā ķermeņa paša antivielas iznīcināt insulīnu ražojošās šūnas aizkuņģa dziedzerī. Tā rezultātā netiek ražots vai pārāk maz insulīna. Pacientiem visu mūžu jālieto insulīna aizstājēji. 1. tipa cukura diabēts ir visizplatītākā diabēts bērniem. Ja ir aizdomas par šo traucējumu, vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. 1. tipa cukura diabēts pavada vairāki tipiski simptomi. Tie jo īpaši ietver stipras slāpes, pastiprinātas mudināt urinēt, regulāri trakojošas apetītes un nespecifiskas niezes uzbrukumi. Arī pacienti jūtas pastāvīgi noguruši un ir ļoti uzņēmīgi infekcijas slimības. Ikvienam, kurš novēro šādus simptomus sevī vai bērnam, nekavējoties jāpārbauda glikozes līmenis asinīs. Arī daudzas aptiekas piedāvā šo testu par zemu cenu. Ja cukura līmenis ir nenormāls, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ja novirzes nav, piesardzības nolūkā tests jāatkārto. 2. tipa cukura diabēts ir visizplatītākā diabēta forma pieaugušajiem, un to galvenokārt izraisa liekais svars, aptaukošanās un vingrinājumu trūkums. Šī diabēta forma parasti ir mazāk bīstama, taču, ja to neārstē, tā joprojām var izraisīt nopietnas komplikācijas. Turklāt slikti kontrolēti diabētiķi ne tikai samazina viņu dzīves kvalitāti, bet arī paredzamo dzīves ilgumu. Tāpēc šajā gadījumā ir svarīgi arī regulāri apmeklēt ārstu.

Ārstēšana un terapija

Lai izvairītos no cukura diabēta akūtiem simptomiem un vēlīnām sekām, ļoti svarīga ir laba glikozes līmeņa kontrole asinīs. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta veselīgam dzīvesveidam. Papildus vairāk vingrinājumiem un svara samazināšanai liekais svars cilvēkiem, ir svarīgi sasniegt normālu lipīdu līmeni asinīs un normālu asinsspiediens. Lai atvestu cukurs asinīs atbilstošā cukura diabēta diapazonā bieži vien nepietiek ar veselīgāku dzīvesveidu. Šajā gadījumā diapazons narkotikas, ts antidiabētiķi tablešu formā (biguanīdi, sulfonilurīnvielas atvasinājumi, glikozes regulatori, insulīna sensibilizatori). 1. tipa diabēta slimniekiem insulīns jāinjicē jau no slimības sākuma, jo viņu aizkuņģa dziedzeris nespēj pats ražot insulīnu. Sekojošās slimības var novērst vai aizkavēt, ja pienācīgi ārstē cukura diabētu un ar to saistītās slimības. Ja glikozes līmenis asinīs tiek labi kontrolēts, diabētiķi var dzīvot bez ierobežojumiem un diskomforta.

Perspektīvas un prognozes

Cukura diabēta prognoze ir saistīta ar diagnosticēto diabēta veidu un ļoti atšķiras dažādos veidos. Turklāt pacienta uzvedība spēcīgi ietekmē pašreizējās slimības gaitu. Tam var būt gan pozitīva, gan negatīva ietekme uz visu veidu diabētu. Tomēr, neskatoties uz visiem centieniem, diabētu nevar izārstēt, jo tā ir hroniska pamata slimība. Saskaņā ar pašreizējām zinātniskajām iespējām vielmaiņas traucējumu pilnīga atgūšana nav iespējama. Tomēr, ja pacients ir labi kontrolēts, sekundārās diabēta slimības tiek ievērojami samazinātas. Ietekmētās personas paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs arī no glikozes līmeņa asinīs regulēšanas, kā arī regulāras kontroles. Negatīvos apstākļos pacients visnopietnākajos gadījumos var priekšlaicīgi nomirt. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad nav ārstēšanas, kā arī pastāvīgi kontrolē glikozes līmeni asinīs. Optimālos apstākļos pacientam ir iespēja sasniegt labu dzīvesveidu ar cukura diabētu. Tas prasa mainīt ēdiena uzņemšanu, kā arī neoptimālus dzīvesveida paradumus un izmantot narkotiku ārstēšanu. Metabolisma slimība var kļūt par labi vadāmu slimību ar veselīgu dzīvesveidu un ilgstošu izvairīšanos no kaitīgu vielu uzņemšanas terapija.

Follow-up

Cukura diabēts ir a hroniska slimība un prasa regulāru uzraudzību. Tā kā slimība skar dažādus orgānus un orgānu sistēmas, pēcpārbaudē ir jākonsultējas ar dažādiem speciālistiem, lai agrīnā stadijā atklātu un ārstētu sekundāras slimības. Kad slimība ir atpazīta, pacientam jābūt izglītotam, lai sagatavotu viņu zāļu lietošanai un informētu viņu par turpmāko aprūpi. Parasti glikozes līmenis asinīs regulāri jāpārbauda, ​​lai noteiktu, vai pacients ir labi pielāgots antidiabētiskajam narkotikas vai insulīnu, lai vajadzības gadījumā zāles varētu mainīt. Ilgstoša cukura diabēta gadījumā ikgadēja pārbaude ar oftalmologs ir nepieciešama, jo slimība var sabojāt mazos kuģus acs aizmugure un tādējādi novest pie redzes traucējumiem vai pat aklums. Šim nolūkam ir nepieciešama fundoskopija, lai atklātu agrīnas izmaiņas tīklenē. Tā kā cukura diabēts bieži ietekmē arī nieres, regulāri uzraudzība nepieciešama nefrologa. Cukura diabēts, ja to neārstē, var izraisīt nieru mazspēju. Regulāras pēdu pārbaudes jāveic arī ģimenes ārstam, jo ​​a diabētiskā pēda ir bieža neārstēta cukura diabēta komplikācija. Pacientam jāapmeklē arī neirologs, jo tas ir nervi no paaugstināta glikozes līmeņa asinīs nav nekas neparasts.

Ko jūs varat darīt pats

Ikdienas uzvedība un pašpalīdzība pasākumus kad cieš no cukura diabēta var būt svarīga slimības gaita. Pareizi kontrolējot un kontrolējot glikozes līmeni asinīs un ievērojot dažus uzvedības noteikumus, diabēta slimniekiem praktiski nav ierobežojumu, kā arī netiek zaudēti paredzamais dzīves ilgums. Tas attiecas gan uz iegūto 2. tipa cukura diabētu, gan ģenētisko 1. tipa cukura diabēts, kas ir tikai aptuveni pieci procenti no visām diabēta slimībām. Atšķirība starp 1. un 2. tipa cukura diabētu ir tāda, ka 1. tipa diabēta gadījumā, kas saistīts ar autoimūnu slimību, aizkuņģa dziedzera specializētās šūnas vairs nespēj ražot insulīnu, tāpēc nepieciešamais insulīns ir jāinjicē, jo tas būtu neefektīvs, ja to ievadītu. iekšķīgi caur gremošanas sistēmu. Iegūtajā 2. tipa diabēta variantā aizkuņģa dziedzeris joprojām spēj ražot insulīnu. Neatkarīgi no nepieciešamības injicēt insulīnu, abiem slimības veidiem ir stingri jāievēro individuāli pielāgoti uzturs un vingrojumu terapija, kas atspoguļojas atsevišķās sporta programmās. Cietušajiem ieteicams apmeklēt apmācības kursus par cukura diabētu un sekām uzvedības ziņā. Sporta aktivitātes kā daļa no ieteicamās vingrojumu terapija, papildus apzinīgam uzturs un efektīva korekcija asinsspiediens, ir svarīgi elementi tādu sekundāru slimību profilaksei kā svarīgu orgānu trauku bojājumi, piemēram, nieres un acu tīklene.