Cerebrospināla šķidruma telpa atbilst dobumu sistēmai centrālajā daļā nervu sistēmas. Tā dēvētajā CSF iekšējā telpā notiek cerebrospināla šķidruma ražošana, kas reabsorbējas CSF ārējā telpā. Paplašinātas CSF telpas rada tādas patoloģiskas parādības kā hidrocefālija.
Kāda ir cerebrospināla šķidruma telpa?
Neirologi atsaucas uz cerebrospināla šķidruma (CSF) telpu kā dobumu sistēmu, kas iet apkārt smadzenes un muguras smadzenes. Šī dobumu sistēma ir piepildīta ar stiklveida šķidrumu, ko sauc arī par cerebrospinālajiem vai cerebrospinālajiem šķidrumiem. Šķidrums cerebrospinālajā šķidruma telpās pastāvīgi mazgājas ap smadzenes un muguras smadzenes. Tam ir palielināta loma neiroloģiskajā diagnostikā, jo, piemēram, noteikšanai var izmantot CSF paraugu iekaisums un asiņošana smadzenes. Medicīna izšķir iekšējo un ārējo CSF telpu. Iekšējo CSF telpu veido smadzeņu kambaru sistēma. Ārējā CSF telpa ir pazīstama arī kā subarahnoidālā telpa. Aperturae laterales un apertura mediana ir smadzeņu ceturtā kambara atveres. Šīs atveres savieno abas CSF telpas. Dobuma sistēmas atsevišķās telpas atrodas pastāvīgā saziņā. CSF tajās cirkulē nepārtraukti.
Anatomija un struktūra
Iekšējā CSF telpa atrodas centrā nervu sistēmas un rodas no četru smadzeņu kambaru dobumiem, kas atrodas viens aiz otra. Iekšējā CSF telpā ir koroīds pinums. Šī struktūra ir mezglains un ateriovenozs asinsvadu krampis smadzeņu kambaros. Canalis centralis pabeidz iekšējo cerebrospināla šķidruma telpu. Šis vadošais kanāls sniedzas lejā muguras smadzenes. Iekšējā CSF telpa ir papildu saziņā ar iekšējās auss atstarpēm. Šī komunikācija notiek caur smalku kanālu, ko sauc par aquaeductus cochleae, kas satur iekšējās auss ūdens šķidrumu. Iekšējās auss šķidrumu sauc arī par perilimfu. Tās spiediens ir atkarīgs no CSF spiediena, jo tas ir savienots ar CSF iekšējo telpu. Savukārt ārējā CSF telpa atrodas starp abiem meninges, pia mater un arachnoid mater. Tas ir spraugveida un ar ceturto smadzeņu kambari sazinās ar iekšējo CSF telpu. Arachnoid mater ir aprīkots ar projekcijām, kas pazīstamas arī kā arachnoid villi.
Funkcija un uzdevumi
Cerebrospināla šķidruma telpas vissvarīgākā funkcija ir cerebrospināla šķidruma ražošana. Cerebrospinālais šķidrums galvenokārt veic amortizācijas funkcijas centrālajā daļā nervu sistēmas, tādējādi aizsargājot smadzenes un muguras smadzenes. Turklāt daudzi zinātnieki pieņem, ka cerebrospinālajam šķidrumam ir uztura funkcija. Šķidrums tiek ražots koroīds CSF iekšējās telpas pinums. Lai savāktu CSF, tur notiek ultrafiltrācija. Šis process filtrē asinis lieli molekulas. Šādā veidā CSF iekšējā telpā minūtē veidojas apmēram 0.4 mililitri CSF. Kopumā pieaugušā cilvēkā cirkulē apmēram 120 līdz 200 mililitri šādā veidā izveidota cerebrospināla šķidruma. Tomēr kopumā katru dienu tiek veidoti 500 līdz 700 mililitri. Aptuveni 500 mililitri šī šķidruma netiek turēti cerebrospinālajā šķidruma telpā, bet tiek absorbēti atkārtoti. Bez šīs reabsorbcijas intrakraniālais spiediens bīstami paaugstinātos un izraisītu tādas parādības kā hidrocefālija. The nātrijs Tāpēc ultrafiltrētā šķidruma joni tiek aktīvi transportēti caur pinuma epitēlija šūnu plazmas membrānu iekšējā CSF telpā. Visbeidzot, ārējā CSF telpā notiek liekā CSF rezorbcija. Medicīnā rezorbcija ir absorbcija organisma šūnās vai audos. Arahnoīda izvirzījumi intrakraniāli izceļas uz vēnas dura mater ārējā CSF telpā. Caur šo iztukšošanas stāvokli viņi pārņem liekā cerebrospināla šķidruma reabsorbciju.
Slimības
Bīstams notikums CSF telpā ir tā sauktais subarahnoidālā asiņošana. Šajā parādībā asinis nonāk cerebrospinālajā šķidruma telpā. Tā rezultātā palielinās intrakraniālais spiediens, jo smadzeņu dobuma sistēmā cirkulē tik daudz šķidruma. Vairumā gadījumu asiņošana CSF telpā ir saistīta ar plīsumu aneurizma. Subarachnoid asiņošana var būt bīstami dzīvībai un izpaužas agrīnos simptomos, piemēram, kakls stīvums, samaņas traucējumi vai ģībonis. Galvassāpes un var rasties arī redzes traucējumi. Parasti, kad tas notiek, ārsts mēģina noteikt asiņošanas avotu. Ideālā gadījumā avotu var aizvērt ķirurģiski. Tiek teikts, ka tikai viena trešdaļa šīs parādības ir labdabīga. Vēl labāk pazīstama cerebrospināla šķidruma telpu slimība ir hidrocefālija, kas pazīstama arī kā hidrocefālija. Šajā slimībā cerebrospināla šķidruma telpas ir patoloģiski paplašinātas. Šāda dilatācija parasti ir saistīta ar cerebrospināla šķidruma pārprodukciju, kāda var rasties meningīts. Iedzimtas smadzeņu malformācijas var izraisīt arī hidrocefāliju. No otras puses, audzējs var izraisīt arī CSF telpu paplašināšanos. Ja šāds audzējs kavē apgrozība cerebrospinālajā šķidrumā, tad CSF nesošās dobumi var paplašināties, lai ļautu CSF iziet cauri. Ja tiek paplašināta tikai iekšējā CSF telpa, neirologs to sauc par normālu spiediena hidrocefāliju. Šajā parādībā intrakraniālais spiediens ievērojami palielinās. Turpretī intrakraniālais spiediens paliek normāls. Šo klīnisko ainu visbiežāk raksturo gaitas traucējumi, bet var arī vadīt uz nesaturēšana or demenci simptomi. No šīm parādībām jānošķir cerebrospināla šķidruma telpu iedzimtas dilatācijas. Tie var parādīties subkortikālās arteriosklerozes encefalopātijas, kas pazīstama arī kā Binsvangera slimība, fona apstākļos.