Krikotireoīdais muskulis ir balsenes muskulis, kas cēlies no krikoīda skrimslis un piestiprinās vairogdziedzera skrimšļiem (cartilago thyroidea). Tās funkcija ir sasprindzināt balss aukla (ligamentum vocale). Muskuļa bojājums attiecīgi var izraisīt runas problēmas.
Kas ir krikotireoīdais muskulis?
Cilvēka kaklā, virs vairogdziedzeris, slēpjas balsene, kas sastāv no trim stāviem. Augšējā daļa ir supraglottis (vestibula laryngis), vidējā ir glottis (cavitas laryngis intermedia), un zemākais stāvs atbilst subglottis (cavitas infraglottica). Pilsētā un tās apkārtnē balsene ir daudz muskuļu un skrimšļu, no kuriem daži piedalās rīšanas un klepus laikā, bet arī runā. Krikotiroīdais muskulis ir viens no šiem muskuļiem: tā spriedze tiek pārnesta uz spriedzi balss aukla. Medicīnā krikotireoīdos muskuļus sauc arī par ārējiem vai anticus muskuļiem vai tikai par anticus vai. Šis apzīmējums ir izplatīts, īpaši klīniskajā lietošanā. Krikotireoīdais muskulis vien pārstāv ārējo balsenes muskulatūru. Savukārt iekšējo balsenes muskulatūru veido astoņi dažādi muskuļi.
Anatomija un struktūra
Krikotīroidais muskulis kā šķērssvītrots skeleta muskulis ir daļa no cilvēka ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmas. Tas sastāv no muskuļu šķiedrām, kas ir sagrupētas saišķos - ieskautas slāņa saistaudi. Krikotireoīdais muskulis sastāv no trim dažādām daļām, kuras anatomi dēvē par pars horizontalis (“horizontālā daļa”), pars obliqua (“slīpa daļa”) un pars recta (“taisnā daļa”). Trīs daļas atšķiras pēc to izcelsmes pēc cricoid skrimslis arka, bet tie kopā piestiprinās vairogdziedzera skrimšļa (cartilago thyroidea) apakšējai daļai. Vairogdziedzeris skrimslis ir zīmoga vai dekoratīvā gredzena forma un sastāv no skrimšļa plāksnes un arkas (arkus). Pirmajās nesenajās publikācijās pars horizontalis tiek atzīts par neatkarīgu daļu. Tā audu struktūra atšķir pars horizontalis no pārējiem skeleta muskuļu komponentiem. Pars obliqua cēlies no cricoid skrimšļa arkas aizmugurējā reģiona. Turpretī pars recta izcelsme ir skrimšļa priekšējā daļa. No turienes pars recta strauji velk uz vairogdziedzera skrimšļa plāksni.
Funkcija un uzdevumi
Iekš balsene, cricothyroid muskulis veicina skaņu veidošanos. Tās funkcija ir izstiept balss aukla (ligamentum vocale), no kuriem katram cilvēkam kopā ir divi: labais un kreisais. Uzvelkot saiti, ārējais balsenes muskulis spēj mainīt balss augstumu. Kad balss saites ir stipri izstieptas, skaņa ir augstāka - savukārt, ja krikotireoīdais muskulis tikai nedaudz pavelk balss saites, atskan dziļāka skaņa. Šīs izmaiņas ir gaisa plūsmas rezultāts, kas iet caur glottis un liek gaisam vibrēt. Auss uztver šīs vibrācijas kā skaņas. Lai izstieptu balss saiti, krikotiroīdais muskulis velk krikoīda skrimšļus uz augšu un uz augšu. Vilkšana ir muskuļu šķiedru saīsināšanās (saraušanās) rezultāts. Muskuļi saņem kontrakcijas signālu caur augšējo balsenes nervu. Nervs sazarojas no maksts nervs (galvaskausa nervs X). Nervu signāls, kas pavēl muskuļiem sarauties, pāriet ārējā zarā vai ramus externus augšējā balsenes nervā. Tās nervu šķiedras galu galā beidzas ar krikotireoīdā muskuļa muskuļu šķiedrām motora gala plāksnē, nosakot tā aktivitāti. Muskuļu vadība pieaugušajiem tiek automatizēta. Balss saites spriedzē piedalās arī iekšējie balsenes muskuļi: Piemēram, balss muskuļa saraušanās rezultātā rodas balss saites raksturīgais spriedze.
Slimības
Krikotireoīdie muskuļi veicina balss saišu sasprindzinājumu, tādējādi ietekmējot cilvēka balsi. Muskuļa bojājums var tāpēc vadīt uz runas traucējumi. Tā kā krikotireoīdais muskulis atrodas pie balsenes, atsevišķi ārējie ievainojumi ir reti. Biežāk tas nodara kaitējumu kā daļu no ārstēšanas vairogdziedzeris. vairogdziedzeris (vairogdziedzera dziedzeris) atrodas kakls nedaudz zemāka nekā balsene, kur tā rada hormoni L-trijodtironīns (T3) un L-tiroksīns (T4). Dažādas slimības var traucēt vairogdziedzera darbību. Sakarā ar dziedzera tukroidea endokrīno uzdevumu, šādas slimības daļēji ietekmē visa organisma metabolismu. Papildus daudziem citiem cēloņiem audzēji var tikt izskatīti arī sūdzībām vairogdziedzera zonā. Ārsti bieži noņem šādu čūla ķirurģiski. Gan šīs procedūras laikā, gan jebkura nākamā starojuma laikā terapija, var būt bojāti krikotireoīdie muskuļi. Tomēr ārējais balsenes muskulis var būt arī plānoto izmaiņu mērķis. Transseksuālas sievietes, kuras piedzimstot bija vīrieši un identificējās kā sievietes, dažkārt cieš no tā, ka viņu balss izklausās pārāk dziļi un tādējādi vīrišķīgi. Hormons terapija ietekmē arī balsi caur pārvalde sieviešu dzimuma hormoni, bet tas nevar būtiski mainīt balsenes un tā muskuļu anatomisko struktūru. Ja persona nolemj veikt dzimuma maiņu, dažos gadījumos iespēja ir arī balss aparāta ķirurģiska pielāgošana. Tomēr, tā kā jebkura operācija rada risku, daudzi ārsti iesaka tikai runu terapija vispirms. Tā kā krikotīroidais muskulis sasprindzina balss saites, saraujoties un tādā veidā paaugstinot balsi, tam šajā kontekstā ir svarīga loma.
