Kompozīti vai kompozīti ir plombu materiāli, ko izmanto zobārstniecības praksēs. Tos izmanto pildījumu ievietošanai, vainagu un sakņu stabu nostiprināšanai un keramikas uzlabošanai. Materiālus galvenokārt izmanto priekšējā reģionā. Tomēr tagad ir vielas ar lielāku pildvielu saturu, kuras var izmantot arī aizmugurējiem zobiem.
Kas ir salikts?
Kompozīti sastāv no vairākiem augsto tehnoloģiju kompozītmateriāliem. Apmēram 80 procentu lielāko daļu veido keramikas, stikla un kvarca daļiņas. Kompozīts gandrīz pilnībā ir aizstājis amalgamas pildījums tas kādreiz bija izplatīts, kā saka amalgama veselība riskus tā dēļ dzīvsudrabs saturu. Kompozīti sastāv no vairākiem augsto tehnoloģiju kompozītmateriāliem. Apmēram 80 procentu lielāko daļu veido keramikas, stikla un kvarca daļiņas. Tikai 20 procentus veido faktiskā plastmasas sastāvdaļa. Tā rezultātā pildījuma materiāls ir ieguvis stabilitāti. Atšķirībā no amalgamas pildījumiem, saliktie pildījumi netiek pildīti, bet tiek uzklāti un savienoti slāņos. Pateicoties mūsdienu kompozītu īpašībām, tie spēj izturēt augstu mehānisko iedarbību uzsvars un ir ļoti izturīgi pret nodilumu. Vidēji saliktais pildījums ilgst vismaz septiņus gadus.
Formas, veidi un veidi
Materiāls, no kura izgatavoti kompozīti, ir balstīts uz plastmasu, kuras izcelsme ir akrila pamatne. Tie ietver BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA un metakrilātu. Tie var saturēt arī skābes, formaldehīds un glutaraldehīds. Stikla, kvarca un keramikas daļiņas kalpo kā pildvielas. Silāni uzlabo pārklājumu ar plastmasu. Ir trīs veidu kompozīti. Parastie kompozīti ar lielām pildvielām, saukti arī par makro pildvielām. Tie ir izgatavoti no kvarca, stikla vai keramikas ar viena mikrometra izmēru. Ir arī mikrofilleru kompozīti ar ļoti smalkiem mikrofilleriem. Tie sastāv no silīcijs dioksīds ar izmēru no 0.01 līdz 0.04 mikrometriem. Kā trešo variantu ir hibrīdie kompozīti, kas sastāv gan no mikrofilleriem, gan no makrofilleriem. Šajos modernākajos kompozītmateriālos ir no 85 līdz 90 procentiem makrofeltnīšu, pārējo sastāv no mikrofilleriem. Šī kombinācija nodrošina lielāku iepakojumu Blīvums. Starp hibrīdiem kompozītiem ir vēl sīkākas apakšnodaļas. Ir hibrīdie kompozīti ar vidēju pildvielu līdz desmit mikrometriem. Turklāt ir smalku daļiņu hibrīdkompozīti ar pildvielas izmēru līdz pieciem mikrometriem, tad nāk sevišķi smalko daļiņu hibrīdkompozīti ar pildvielas izmēru līdz trim mikrometriem, un visbeidzot submikrometru hibrīdkompozīti ar pildvielas izmēru līdz mazāks par vienu mikrometru.
Struktūra un darbības režīms
Pirmās paaudzes kompozītmateriālu pamatā bija pastas un šķidruma kombinācija. Šis polimerizācijas veids izrādījās neizdevīgs vairākos aspektos. Piemēram, ar šo kombināciju slāņošana nebija iespējama, sacietēšanas laiku nevarēja kontrolēt un sveķi nebija krāsas stabili. Tāpēc mūsdienās ir pieejami gaismu cietējošie kompozīti. Konservēšanas procesu sāk ar polimerizācijas lampu, kas izstaro zilu gaismu. Ar šo auksts gaismas avots noteiktā viļņa garumā, tiek stimulēts ķīmiskais process, kas sāk sacietēšanas procesu. Galvenā gaismas sacietēšanas varianta priekšrocība ir augstāka sacietēšanas pakāpe, kā arī ievērojami labāka krāsu stabilitāte, kas ir īpaši svarīgi priekšējā reģionā. Turklāt tas ļauj materiālus apstrādāt un modelēt tik ilgi, cik tas nepieciešams atsevišķam gadījumam. Ir iespējams arī uzklāt vairākus slāņus. Tikai mērķtiecīga gaismas izmantošana izraisa galīgo sacietēšanu. Ja apstrāde ar gaismas sacietējošiem kompozītiem nav iespējama, kas bieži notiek ar necaurspīdīgiem materiāliem, piemēram, tiem, kurus izmanto daļēju un pilnu vainagu veidošanai, vai keramikas ielaidumiem, var izmantot divkārši cietējošus kompozītmateriālus. Ar polimerizācijas lampu izārstē tikai malas. Pēc tam ķīmiska polimerizācija tiek izmantota gaismai nepieejamās vietās.
Medicīniskās un veselības priekšrocības
No kompozītmateriāliem izgatavotas plombas var veikt viena apmeklējuma laikā bez zobārstniecības laboratorijas palīdzības. Kad zobārsts ir novērsis sabrukšanu, zobs tiek atjaunots slānis. Dažādie dabisko krāsu toņi nodrošina reālu rekonstrukciju, lai pēc pulēšanas pildījumu diez vai, ja vispār, varētu atšķirt no faktiskās zobu vielas. Priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekšējiem amalgamas pildījumiem ir papildus veselība priekšrocības, labāka zoba un krāsas stabilizācija. Tomēr saliktie pildījumi ir dārgāki nekā amalgamas pildījumi, jo kompozīti ir jāpieliek vairākos slāņos un jānostiprina slānis pēc kārtas. Salīdzinot ar keramikas pildījumiem, saliktu pildījumu priekšrocība ir tā, ka tie ir lētāki un mazāk laikietilpīgi, jo keramikas pildījumiem ir nepieciešami nospiedumi. Plastmasas pildījumu skaits acīmredzami palielinās, jo amalgamas pildījumi tiek uzskatīti par kaitīgiem veselība. Tikmēr tiek apspriesta arī kompozītu iespējamā problemātiskā ietekme. Ir pieņēmumi par toksicitāti, mutagenitāti, estrogēnu un alerģiju, ko izraisa kompozīti. Tomēr, izņemot alerģijas, līdz šim pētījumos nekas tāds nav pierādīts. Plastmasas BisGMA un UDMA to šūnu kultūrās nav mutagēnas, atšķirībā no TEGDMA, kur mutagenitāte ir pierādīta šūnu kultūrās. Tomēr tas prasa ļoti augstu koncentrācija, kas nenotiek zobu plombās. Tāpat nevar pierādīt estrogēnu efektu. Ir taisnība, ka BisGMA satur bisfenols A, kam ir pseidoestrogēna iedarbība, bet tas vēl nav pierādīts mutes dobuma vidē.
