Kolorektālais vēzis (resnās zarnas karcinoma): terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Nikotīna ierobežošana (atturēšanās no tabakas lietošanas) - aktīviem smēķētājiem (pirms un pēc operācijas) ir divkāršs mirstības risks (nāves risks)
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā).
  • Normāls svars, lai tiektos vai saglabātu! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi.
    • ĶMI ≥ 25 → dalība medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
    • Kritums zem ĶMI zemākās robežas (no 45: 22 gadu vecuma; no 55: 23 gadu vecuma; no 65: 24 gadu vecuma) → Dalība medicīniski uzraudzītā programmā nepietiekams svars.

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Radiofrekvenču ablācija (RFA); vietējā-ablatīvā (lokālā, audzēju iznīcinošā) procedūra, kurā audzējs tiek iznīcināts, lokāli (lokāli) pielietojot siltumu; norādes: rezekējamas aknas metastāzes (meitas audzēji aknās, kurus var ķirurģiski noņemt) vai pacienta vispārējais stāvoklis nepieļauj rezekciju, esp. pēc iepriekšējas aknu rezekcijas
  • Lāzera inducēta intersticiāla termoterapija (LITT); norāde: aknas metastāzes (tikai klīnisko pētījumu ietvaros).

Vakcinācija

Ieteicams veikt šādas vakcinācijas:

  • Gripas vakcinācija
  • Pneimokoku vakcinācija

Regulāras pārbaudes

  • Regulāri pēcpārbaudes atkārtošanās (slimības atkārtošanās) agrīnai noteikšanai: pirmos 3 gadus ik pēc 2 mēnešiem un pēc tam ik pēc 6 mēnešiem
    • UICC I posms: kolonoskopija (kolonoskopija; lai noteiktu metakronas neoplazmas / jaunveidojumus, kas rodas dažādos laikos).
    • UICC II un III posms: medicīniskā vēsture (vēsture), vēdera dobuma ultrasonogrāfija (ultraskaņa vēdera orgānu) un CEA noteikšana (audzēja marķieris) (pirmos 6 gadus ik pēc 2 gadiem un pēc tam ik pēc 12 mēnešiem).

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas nozīmē:
    • Maza sarkanā gaļa, ti, cūkgaļas, liellopa, jēra, teļa gaļas, aitas, zirga, aitas, kazas muskuļu gaļa - to klasificē pasaule Veselība Organizācija (PVO) ir “iespējams, kancerogēna cilvēkiem”, tas ir, kancerogēna. Gaļas un desu produkti tiek klasificēti kā tā sauktie “1. grupas kancerogēni” un tādējādi ir (kvalitatīvi, bet ne kvantitatīvi) salīdzināmi ar kancerogēniem (vēzis-izraisošais efekts tabaka smēķēšana. Gaļas produkti ietver produktus, kuru gaļas sastāvdaļa ir saglabāta vai uzlabota aromātā, izmantojot tādas apstrādes metodes kā sālīšana, konservēšana, smēķēšanavai raudzēšana: desas, auksts izcirtņi, šķiņķis, sālīta liellopa gaļa, saraustīta, gaisā žāvēta liellopa gaļa, gaļas konservi. Dienas patēriņš 50 g pārstrādātas gaļas (kas atbilst divām desas šķēlēm) palielina risku kols vēzis par 18% un 100 g sarkanās gaļas patēriņš dienā par 17%.
    • Samaziniet kūpinātu un sālītu ēdienu patēriņu, jo tie satur nitrātu vai nitrītu kā konservējošā sāls sastāvdaļu. To pagatavošanā rodas savienojumi (nitrozamīni), kas ir riska faktori dažādiem audzēju slimības.
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Atturieties no piesārņotiem pārtikas produktiem, piemēram, subproduktiem un savvaļas sēnēm
    • Neēdiet pelējumu
    • Pārtika, it īpaši gaļa un zivis, netiek cepta pārāk karsti. Sildot (> 150 ° C), heterocikliski aromātiski amīni (HAA). Cilvēkiem, kuriem ir daudz HAA, ir 50% lielāks attīstības risks polipi (adenomas) kols (resnās zarnas), kas bieži ir pirmsvēža (prekursori) resnās zarnas karcinomai (resnās zarnas vēzis).
    • Lietojiet tikai ierobežotu ar enerģiju bagātu pārtiku.
    • Mērens kopējais tauku patēriņš - uzturiet zemu piesātinātu dzīvnieku izcelsmes taukskābju un polinepiesātināto taukskābju linolskābes (omega-6 taukskābes) daudzumu, kas ir saflora, saulespuķu un kukurūzas eļļā.
    • Maz dzīvnieku olbaltumvielu (olbaltumvielu)
    • Augsta šķiedra uzturs - 30 g dienā: graudaugi, dārzeņi smaganas piemēram, gumijas arābu, sēklas gļotas, dārzeņi, pākšaugi, augļi.
      • Primārā profilakse: saskaņā ar 25 perspektīvo novērojumu pētījumu meta-analīzi kolorektālā vēzis risks samazinās par 10% uz katriem 10 gramiem šķiedrvielas.
      • Vienā pētījumā visu iemeslu izraisītā mirstība (visu iemeslu dēļ mirstība) samazinājās par 14%, ja ikdienas šķiedrvielu uzņemšana tika palielināta par 5 gramiem.
    • Vēl viens novērojumu pētījums arī parādīja, ka a uzturs bagāts ar augu produktiem un maz dzīvnieku izcelsmes produktiem un cukurs palielinājās kols vēža izdzīvošana pat tad, ja pēc diagnozes noteikšanas tika mainīta diēta.
    • Diēta, kas bagāta ar:
  • Ja nepieciešams, īpašus uztura ieteikumus, kas saistīti ar tomalassimilāciju (pirmsgremošanas traucējumi kuņģis, pārtikas sastāvdaļu fermentatīvais sadalījums (eksokrīns aizkuņģa dziedzera nepietiekamība / aizkuņģa dziedzera slimība, kas saistīta ar nepietiekamu fermenti), tauku emulgācija (piemēram, žults skābes deficīts holestāzē / žults ceļu obstrukcijā) un absorbcija vai absorbētā ēdiena noņemšana).
  • Piemērotu pārtikas produktu izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Izturība apmācība (kardio treniņš) un stiprums apmācību (muskuļu apmācība).
    • In resnās zarnas vēzis, praktizējot mērenu, tika atklāts ievērojams saslimstības (jaunu gadījumu biežuma) samazinājums līdz 50% izturība sports (primārā profilakse).
    • Regulāri vingrinājumi pēc vēža diagnostikas samazina visu cēloņu mirstību (mirstības līmeni) no resnās zarnas vēzis salīdzinoši 38% (terciārā profilakse).
    • Vispār, izturība var ieteikt treniņus uz veloergometra, kas tiek veikts pēc intervāla treniņa principa. Tas nozīmē, ka slodzes fāzes no 1 līdz 3 minūtēm mainās ar atpūtas fāzēm arī ar 1 līdz 3 minūtēm. Apmācība jāveic apmēram 80% no maksimālās sirds likme kopumā 30 minūtes.
  • A. Sagatavošana piemērotība or mācību plāns ar piemērotām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Psihoterapija