Kolīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nozīmīgas cilvēka organisma funkcijas tiek saistītas ar resno zarnu ar gremošanu un imūno aizsardzību. Tāpēc tas ir vēl problemātiskāk, kad iekaisums attīstās kols. Tas ir tāpēc, ka iekaisums no kols raksturojas ar smagiem simptomiem akūtās fāzēs, kas, ja netiek ārstēti, var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Kas ir kolīts?

Shematiska diagramma, kas parāda anatomiju kols. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Kolīts ir hroniska resnās zarnas iekaisuma slimība un taisna sirds, medicīnas terminoloģijā pazīstams arī kā čūlainais kolīts. iekaisums ietekmē tikai augšējo zarnu slāni gļotādas, kurā var veidoties asiņojošas čūlas. Turklāt tie, kurus skar kolīts arī ir taisna sirds skartie, no kuriem slimība var izplatīties dažādos virzienos. Pilnīga resnās zarnas iekaisuma izārstēšana vēl nav iespējama, taču simptomus pēc iespējas var ierobežot, izmantojot atbilstošas ​​ārstēšanas metodes. Bieži tiek sajaukts resnās zarnas iekaisums ar slimību Krona slimība. Tomēr šī slimība ietekmē tikai tievā zarnā, kurā vairāki slāņi āda iekaist. Resnās zarnas iekaisums parasti skar vīriešus no 16 līdz 25 gadu vecumam, kaut arī saistīts tikai ar Vāciju, katru gadu saslimst aptuveni 20 cilvēki uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju.

Cēloņi

Precīzi cēloņi kolīts līdz šim nav precīzi noskaidroti. Tomēr tiek pieņemts, ka iekaisumu izraisa pacienta ģenētiskā nosliece. Tādējādi ir atklāti specifiski gēni, kas organismā izmainītā veidā pastāv kolīta klātbūtnē. Papildus iedzimtām sastāvdaļām, noteikti riska faktori var arī palielināt slimības attīstības varbūtību. Tie, no vienas puses, ietver uzturs, jo pacienti bieži nevar panest noteiktus pārtikas produktus ar lielu daudzumu laktoze. No otras puses, sistēmas nepareiza darbība imūnā sistēma var veicināt resnās zarnas iekaisuma attīstību. Paaugstināts slimības risks ir arī pēc papildinājuma ķirurģiskas noņemšanas vai pēc atteikšanās tabaka. Savukārt psihosomatiskie iemesli ir izslēgti kā kolīta cēlonis.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Raksturīga resnās zarnas iekaisumam ir pēkšņa parādīšanās. Skartā persona parasti cieš no smagas caureja, kur tie ir ūdeņaini līdz plāni. Atkarībā no individuālās slimības gaitas, resnās zarnas iekaisums var izraisīt atšķirīgu izskatu ar dažādu simptomu pakāpi. Parasti resnās zarnas iekaisums sākotnēji izpaužas tikai mānīgi un spēcīgus simptomus parāda tikai vēlākos posmos. Dažos gadījumos slimība parādās arī diezgan pēkšņi bez iepriekšējām pazīmēm. Akūtā slimības fāzē smaga caureja ir kolīta raksturīgā iezīme. Šie caureja epizodes var notikt līdz četrdesmit reizēm dienā, un tām bieži ir asiņaini un gļotaini izdalījumi. Zarnu kustības parasti ir ļoti sāpīgas, un tās bieži var izraisīt fekālijas nesaturēšana, kurā skartie indivīdi nespēj kontrolēt izkārnījumus. Izstāda arī pacienti ar kolītu meteorisms, kuru parasti izraisa cukurs neiecietība. Aprakstītos simptomus papildina arī smagi, viļņaini sāpes vēderā vēdera lejasdaļā, kas medicīniskajā terminoloģijā pazīstama kā kolikas. Koliku izraisa krampjiem līdzīgi muskuļi kontrakcijas resnās zarnas muskuļos un var izraisīt nelabums un vemšana pacientam. Turklāt ir iespējams ievērojams sirdsdarbības paātrinājums līdz 100 sitieniem minūtē, kas ārkārtējos gadījumos izraisa asinsrites sabrukumu. Parasti akūtas slimības epizodes izraisa arī vispārēju slimības pasliktināšanos veselība, ar veiktspējas, enerģijas un svara samazināšanos. Retākos gadījumos drudzis epizodes un savienojumi, āda, vai arī rodas acis.

Diagnoze

Kolīta diagnoze ir sadalīta divās pamatkomponentēs. Pacienta indivīds medicīniskā vēsture vispirms tiek ņemts kā daļa no anamnēzes pirms a fiziskā apskate tiek veikts nākamajā solī. Šī pārbaude parasti ir a kolonoskopija, kura laikā caur instrumentu ievieto pārbaudes instrumentu, ko sauc par endoskopu tūplis. stāvoklis Pēc tam var pārbaudīt gļotādu un iespējamos iekaisumus. dūmaka izmantojot šo metodi, var noteikt arī noguldījumus. Turklāt audu paraugus var ņemt mikroskopiskai pārbaudei laboratorijā, tādējādi nodrošinot precīzu rezultātu. Ja ir sacietējušas aizdomas par kolītu, sekundi kolonoskopija tiek veikts vēlāk, lai apstiprinātu diagnozi. Intervāls starp kolonoskopijām ir atkarīgs no pacienta stāvokļa veselība. Papildus a kolonoskopija, asinis skaitīšana tiek veikta arī tad, ja ir aizdomas par kolītu. Jo īpaši hemoglobīns iekaisuma noteikšanai ir noteicošā vērtība, kā arī tā sauktā C-reaktīvā proteīna vērtība. Pakāpeniska mērīšana hemoglobīns vērtība ļauj noteikt attiecīgo iekaisuma pakāpi un daudzumu asinis zaudējums. Lai vēl vairāk nodrošinātu diagnozi, aknas var noteikt arī vērtības, kuras kolīta gadījumā parasti paaugstina divas fermentu vērtības. A izkārnījumu pārbaude tiek veikts arī laboratorijā, lai izslēgtu bakteriālu infekciju kā kolīta cēloni.

Komplikācijas

Parasto resnās zarnas iekaisuma simptomatoloģiju dažos gadījumos var sarežģīt komplikāciju attīstība. Cita starpā akūtu epizožu laikā ir iespējama smaga asiņošana, liekot pacientam uzraudzīt kā stacionāru. Var attīstīties arī pacienti anēmija asiņainas caurejas rezultātā. Iedomājams arī bīstams resnās zarnas palielinājums, ko medicīnā sauc par megakolu. Megakolonu izraisa zarnu paralīze. Tas savukārt rodas no vienmērīgas izkārnījumu uzkrāšanās zarnās, jo iekaisuma rezultātā zarna nespēj pārvietoties un transportēt izkārnījumus. Kā citas sekas šajā zarnā var sāpīgi paplašināties, kas savukārt var vadīt dzīvībai bīstamiem draudiem, piemēram, vēderplēve vai zarnu perforācija.

Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?

Kad parādās pirmās pazīmes un diskomforts zarnu rajonā, vienmēr ieteicams apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu diskomforta cēloni. Tomēr vēlākais pēc tādu simptomu klātbūtnes kā asiņaina caureja vai smaga sāpes vēderā, eksperta apmeklējums ir būtisks. Tas ir īpaši noderīgi, ņemot vērā iespējamās komplikācijas, kas var rasties, ja diagnoze vai ārstēšana ir par vēlu. Ja iespējams, jākonsultējas ar kuņģa-zarnu trakta speciālistu, piemēram, internistu, proktologu vai gastroenterologu, lai saņemtu padomu un pārbaudi.

Ārstēšana un terapija

Tā kā kolīta cēlonis nav pietiekami izprasts, esošās ārstēšanas metodes var kontrolēt tikai slimības simptomus. Lai gan nav pilnīgas slimības izārstēšanas, tas ļauj skartajiem cilvēkiem uzturēt pilnīgi normālu ikdienas dzīvi bez simptomiem dzīves periodos. Pat uzturot šķidruma ietilpīgu, ar zemu šķiedrvielu saturu un augstu kaloriju daudzumu uzturs var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Ja skartā persona ir laktoze var lietot piena produktus, kas nepanes, nesatur laktozi. Ja, no otras puses, tauki absorbcija tiek ietekmēti produkti, kuru uzturā ir tā dēvētie MCT tauki no diētiskiem produktiem. Pretiekaisuma līdzeklis narkotikas bieži tiek izmantoti šajā kontekstā, kas ievērojami pagarina laika intervālu starp diviem recidīviem. Medikamentozā terapija var ietvert 5-ASA preparātus, kuru iedarbību atbalsta pārvalde of kortizons ja nepieciešams. Tā saucamais imūnsupresanti var lietot arī, lai nomāktu imūnreakciju. Antibiotikas, no otras puses, tiek reti izrakstīti. Attiecīgais narkotikas parasti tiek lietoti iekaisuma vietā, kur iekaisuma apjoms ir vislielākais un risks ir mazāks. Īpašos gadījumos narkotikas var injicēt arī caur asinsriti. Nozīmīgus deficīta simptomus smagas caurejas rezultātā var apkarot, izmantojot vitamīns un minerālu bagātinātāji ja tikai izmaiņas uzturs nav bijis veiksmīgs. Ja slimības gaita ir īpaši smaga vai to papildina komplikācijas, ķirurģiska iejaukšanās parasti ir nepieciešama. Operācijas laikā resnās zarnas tiek noņemtas un tievā zarnā tiek pārveidots tā, lai skartā persona varētu izkārnīties parastā veidā. Tomēr dažās ekstremālās situācijās vairs nevar izvairīties no mākslīgas zarnu izejas izveidošanas.

Perspektīvas un prognozes

Kolīta klātbūtnē nav iespējams noteikt precīzu prognozi. Tomēr kopumā var apgalvot, ka līdz šim nav iespējams pilnībā izārstēt slimību. Tomēr, ja iekaisums paliek tikai resnās zarnas un taisna sirds, var pieņemt pozitīvu kursu ar vidējo paredzamo dzīves ilgumu. Pat 5-ASA preparātu ievadīšanas pasākums samazina vēzis par 75%. Neskatoties uz to, pacientiem ar kolītu ir ievērojami palielināts kolorektālā attīstības risks vēzis audzējs. No otras puses, ja rodas iekaisuma komplikācijas, piemēram, vēzis, paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, ja tos diagnosticē un ārstē salīdzinoši vēlu. Savukārt ar savlaicīgas ķirurģiskas vai medikamentozas ārstēšanas palīdzību pacienti parasti var dzīvot normālu ikdienu.

Profilakse

Specifiska kolīta profilakse nav iespējama nenoteiktu slimības cēloņu dēļ. Tomēr ievērojot noteiktus pasākumus var pagarināt slimības klusās fāzes vai remisijas fāzes un tādējādi atvieglot skarto cilvēku ikdienu. Svarīgi tam ir parasti veselīgs dzīvesveids, kuru galvenokārt raksturo sabalansēts uzturs. Tas nozīmē, ka galvenokārt jālieto viegli sagremojami pārtikas produkti ar optimālu uzturvielu sastāvu. Pietiekama fiziskā slodze ir izšķiroša arī veselīgam dzīvesveidam. Psiholoģisks uzsvars cik vien iespējams jāizvairās. Sakarā ar paaugstinātu kolorektālais vēzis, skartajiem vajadzētu apmeklēt regulāras profilaktiskās medicīniskās pārbaudes.

Pēcapstrāde

Kolīta gadījumā parasti ir tikai daži pasākumus skartajai personai pieejamās pēcapstrādes iespējas. Šajā gadījumā skartā persona galvenokārt ir atkarīga no kolīta pareizas un galvenokārt agrīnas ārstēšanas, lai tā neizplatītos pārējos orgānos. Ja slimība netiek ārstēta, sliktākajā gadījumā tā arī var vadīt līdz cietušās personas nāvei. Tāpēc agrīna diagnostika ir šīs slimības galvenā problēma. Vairumā gadījumu slimību var ārstēt, galvenokārt izmantojot medikamentus antibiotikas tiek izmantoti. Ārstēšana ilgst apmēram nedēļu, un ir jāuzmanās, lai zāles tiktu lietotas pareizi un regulāri. Daudzos gadījumos turpmāki papildu izmeklējumi ir noderīgi pat pēc simptomu mazināšanās, lai agrīnā stadijā atklātu turpmākus simptomus. Ārstēšanas laikā skartajai personai vajadzētu lietot tikai maigu ēdienu un tikai pēc ārstēšanas kuņģis un zarnas atkal pierod pie normālas pārtikas. Daudzos gadījumos testi jāveic arī attiecībā uz nepanesību un alerģijām, kas var izraisīt kolītu. Tas var novērst resnās zarnas iekaisuma atkārtošanos.

Ko jūs varat darīt pats

Ja kolīts jau ir sastopams, slimnieki var arī patstāvīgi izraisīt simptomu samazināšanos papildus izvēlētajai ārstēšanas metodei. Cietējiem ir īpaši ieteicams mainīt savu uzturu, kas ir pazīstams kā izvairīšanās diēta. Šīs diētas ietvaros pārtikas produkti, kas veicina iekaisumu, ir jāizņem no ēdienkartes un jāaizstāj ar pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ļauj samazināt komplikāciju risku un vājināt noteiktus simptomus. Īpaši atveseļošanās periodos galvenā uzmanība jāpievērš pārsvarā sabalansētam uzturam, kas bagāts ar šķiedrvielām. No otras puses, pārtikas produkti, piemēram, piens, auzas or graudaugi bieži var izraisīt pārtikas nepanesamību. Ja, no otras puses, ir recidīva fāze, zemas šķiedrvielu diētai ir galvenā nozīme. Tomēr galu galā pat izvairīšanās diētas īstenošana to nedara vadīt līdz pilnīgai kolīta izārstēšanai.