Clexane® grūtniecības laikā

Kleksāns® ir zāļu tirdzniecības nosaukums ar aktīvo sastāvdaļu enoksaparīnu. Tas pieder zemas molekulmasas heparīnu grupai un ir paredzēts inhibēšanai asinis koagulācija, inhibējot koagulācijas faktora (faktora Xa) aktivitāti. Kleksāns® lieto trombozes profilaksei, ārstēšanai tromboze un plaušu embolija un antikoagulācijām citu indikāciju gadījumā (piemēram, priekškambaru fibrilācija).

Kleksāns® parasti tiek nozīmēts 0.4 ml devā tromboze profilakse pirms un pēc operācijām. Pilnšļirci pacients pats var uzklāt zem ādas. Baidītā blakusparādība ir asiņošana.

Turklāt, asinis trombocīti var nokrist. Kopumā ar visām zālēm laikā grūtniecība, vienmēr kopā ar ginekologu jāapsver, vai šīs zāles ir absolūti nepieciešamas un vai tām ir kāda ietekme uz nedzimušo bērnu. Ja tas tā ir, zāles jāmēģina aizstāt ar labāk panesamu preparātu. Jāatzīmē arī, ka lielākā daļa zāļu nav pārbaudītas grūtniecēm, tāpēc vienmēr pastāv zināma neskaidrība par lielākās daļas zāļu drošību grūtniecība. Neskatoties uz to, ir datu bāzes par retrospektīvi novērotām zāļu blakusparādībām grūtniecēm.

Clexane® lietošana grūtniecības laikā

Apkopojot, Clexane® un citi zemas molekulmasas heparīni ir labi panesami laikā grūtniecība un neuzrāda nevēlamas blakusparādības. Par Clexane® grūtniecību ir pieejami tikai daži labi pētījumi, tomēr no pētījumiem ar dzīvniekiem var pieņemt, ka viela nenodod nedzimušajam bērnam, tas jo īpaši attiecas uz 13. grūtniecības nedēļu. Tomēr, ja pastāv grūtniecība, indikācijai antikoagulantu terapijai ar Clexane® jābūt ļoti šauri definētai.

Clexane® grūtniecības laikā lieto šādām indikācijām: Epidurālā anestēzija forums sāpes grūtnieču terapiju dzemdību laikā nedrīkst lietot kopā ar Kleksāns 40® kā asiņošanas risku mugurkaula kanāls ar sašaurināšanos muguras smadzenes ir palielināts. Pat iespējamas ķeizargrieziena gadījumā to nevajadzētu veikt terapijas laikā ar Kleksāns 40®. Šajā gadījumā ieteicams vismaz pārtraukt devas lietošanu ķirurģiskās dzemdības dienā. Arī nākamā deva jāievada ne agrāk kā 12 stundas pēc operācijas. - Trombozes ārstēšana grūtniecības laikā

  • Lietošana mākslīgiem sirds vārstiem (piezīme: Marcumar asins šķidrināšanai grūtniecības laikā ir absolūti kontrindicēts)
  • Dzimšanas komplikāciju novēršana ar zināmiem koagulācijas traucējumiem

Kāda deva ir nepieciešama: 20, 40 vai vairāk mg?

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Clexane deva® grūtniecības laikā ir atkarīgs no individuālajiem apstākļiem. Cik vien iespējams, mēs cenšamies to novērst zāles grūtniecības laikā. Ja tas nav iespējams, devas līmeni pielāgo atbilstoši nepieciešamībai un iespējai.

Devīze šeit ir: pēc iespējas augstāka un pēc iespējas zemāka. Ieteicamais Clexane® devas līmenis grūtniecības laikā var mainīties. Regulāri asinis testi var noteikt, cik daudz aktīvās sastāvdaļas ir nepieciešams.

Īpaši, ja grūtniece dažādu iemeslu dēļ var vai var mazāk vingrot, var būt nepieciešama lielāka deva. Bieži vien grūtniecības beigās tiek nozīmēta devas pielāgošana. Dažos gadījumos var būt ieteicama ļoti liela 80 mg deva.

Ir svarīgi arī izlaist Clexane® piegādes virzienā. Tas nozīmē, ka plānotas ķeizargrieziena gadījumā pēdējā aktīvās vielas injekcija jāveic vismaz 12 stundas pirms operācijas. Ja jāveic neplānota ķeizargrieziena operācija, procedūras pamatā ir dzemdniecības situācija un pēdējā Clexane® ievadīšana.

Pacientiem ar paaugstinātu tromboze vai kuri saņem lielu devu profilaksi, pārejot uz tā saukto nefrakcionēto heparīns var būt ieteicams. Šajos gadījumos aktīvās vielas maiņa ir ieteicama 36. grūtniecības nedēļā vai vēlākais, kad kontrakcijas ir sākuši regulāri. Pēdējais nefrakcionētais heparīns tiek ievadīts 4 stundas pirms dzemdībām.

Parasti Clexane® atsāk 6-12 stundas pēc piedzimšanas individuālā devā. Ja mugurkaula anestēziju ir vēlama piegādes laikā, pēdējā Clexane® deva jāievada 10-12 stundas pirms piegādes. Jauna ievadīšana jāveic 2-4 stundas vēlāk ar pielāgotu devu.