Aptrāpīts, slikts garastāvoklis un draugu trūkums ikdienas darbībās ir raksturīgi nomāktai apātiskai depresija. antidepresants citalopramu var palīdzēt uzlabot garastāvokli un atjaunot disku. Tas ir noteikts kopš 1980. gadu vidus un ir bijis viens no visplašāk izmantotajiem antidepresanti Kopš 1990.
SSRI un citaloprams
Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem dažu neirotransmiteru trūkums smadzenes galvenokārt atbild par satraukumu, kā arī par bezjūtīgumu, kas piedzīvots laikā depresija. Trūkst gan norepinefrīns, aktivizējošs neiromeditors, un serotonīna, kas galvenokārt tiek uzskatīts par atbildīgu par garastāvokli. Citaloprams šajā brīdī iejaucas. Citaloprams pieder selektīvo grupai serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI). SSRI raksturīga iezīme ir to aktivizējošais un garastāvokļa celšanas efekts. Tas ir pretstatā citiem antidepresanti piemēram, mirtazapīna, kuriem ir nomācošāks, kā arī nomierinošs efekts. Braukšanas pieaugums ir vēlams, taču pastāv risks, ka tas var izraisīt iekšēju nemieru. Tādēļ pacientiem vai radiniekiem jābūt ļoti modriem, īpaši uzsākot darbu terapija, un nekavējoties dodieties pie ārsta, tiklīdz viņi pamanīs pasliktināšanos depresija vienlaikus lietojot jaunās zāles.
Braukšanas un garastāvokļa paaugstināšanās
Tomēr citaloprama un īpaši šīs visas zāļu grupas piedziņas uzlabošana rada arī citas blakusparādības kā briesmas. Palielināta dziņa notiek neilgi pēc zāļu lietošanas, turpretī garastāvokļa paaugstināšanās un līdz ar to antidepresants efekts pilnībā iedarbojas tikai pēc trim līdz četrām nedēļām. Šīs kavēšanās dēļ citaloprams, tāpat kā citi SSRI, pirmajās nedēļās var palielināt pašnāvības risku. Otrs narkotikas iekš SSRI klase-fluoksetīns, fluvoksamīns, paroksetīna, sertralīns- darbojas ļoti līdzīgi kā citaloprams. Citaloprama priekšrocība salīdzinājumā ar citiem SSRI ir tā, ka, sadalot, tas ir īpašs aknas enzīms (citohroms P450) ir mazāk bloķēts. Šie fermenti ir svarīgi, jo tie sadalās ne tikai antidepresanti bet arī daudzas citas narkotikas. Ja SSRI tos bloķē, tas var vadīt uz citu aizkavētu sadalījumu narkotikas. Sliktākajā gadījumā tas kā blakusparādība var izraisīt zāļu toksicitāti.
Citaloprama iedarbība
SSRI selektīvi bloķē pārvadātāju tā atkārtotai uzņemšanai serotonīna nervu šūnās. Tā rezultātā citaloprams palielina koncentrācija un serotonīna iedarbība uz īpašajiem serotonīna receptoriem uz nervi iekš smadzenes, kā rezultātā uzlabojas garastāvoklis. Atšķirībā no citiem antidepresantiem, piemēram, tricikliskie antidepresanti, citalopramam ir maza ietekme uz receptoriem smadzenes un nervu sistēmas. Tādēļ citalopramam ir šaurāks blakusparādību klāsts.
Citaloprama blakusparādības
Nozīmīgākais citaloprama blakusparādībasun SSRI kopumā ir nelabums un vemšana it īpaši. Salīdzinoši bieži citaloprama blakusparādības ietver arī bezmiegs un galvassāpes. Reti, maniakālas reakcijas, reibonis, un iekšējs nemiers rodas kā blakusparādības. Dažos gadījumos ziņots arī par aizkavētu ejakulāciju. SSRI blakusparādības parasti ir mazākas nekā tricikliskie antidepresanti, pateicoties viņu specifiskajam mērķim uz serotonīna receptoru. Tāpēc, ka tie mazāk saistās ar histamīna receptori, svara pieaugums ir mazāk iespējams. Tāpat kā svara pieaugums, tādas blakusparādības kā sausa mute, sirdsklauves, zems asinis spiediens, redzes traucējumi un glaukoma uzbrukumiem arī nevajadzētu rasties, atšķirībā no tricikliskiem antidepresants terapija.
Zāļu mijiedarbība ar citalopramu
Citaloprama lietošana vienlaikus ar citiem psihotropās zāles parasti izraisa lēnāku šo zāļu sadalīšanos organismā. Tāpēc deva var būt nepieciešama katras zāles pielāgošana. Vielas, kas organismā paliek vairāk kombinācijā ar citalopramu, ietver tricikliskie antidepresanti, haloperidols, fenitoīns, karbamazepīns, diazepāmu, un litijs sāļi. Citaloprama un citu SSRI kombinēšana ar monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem ir pat kontrindicēta. Vienlaicīga abu antidepresantu lietošana var vadīt savstarpējas iedarbības uzlabošanai. Tas būtu vadīt līdz pārmērīgi paaugstinātam un grūti kontrolējamam serotonīna līmenim smadzenēs. To papildina krampju un saindēšanās risks, kas galu galā var izraisīt serotonīna sindroms. Šīs saindēšanās rezultātā nelabums, vemšana, pietvīkums, apjukums, piespiedu trīce un krampji.
Piezīmes par narkotiku citalopramu
- Efektīvs antidepresants
- Lietošana un devas visos gadījumos konsultējieties ar a psihiatrs.
- Kad atsevišķu simptomu uzlabošanās nepārtrauc patstāvīgi
- Mazāk blakusparādību nekā citi antidepresanti
- Kontrindikācija ir vienlaicīga MAO inhibitori, cita antidepresantu klase.
- Relatīvā kontrindikācija ir vienlaicīga litijs terapija.
- Nav piemērots grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas laikā
