Cistoskopija: ārstēšana, ietekme un riski

Cistoskopija, medicīniski cistoskopija vai uretrocistoskopija ir urīna endoskopiska izmeklēšana urīnpūslis līdz urīnvada izmantojot stingru vai elastīgu cistoskopu. Cistoskopija ir viena no mūsdienu uroloģiskās izmeklēšanas procedūrām, un īpašs izmeklēšanai paredzētais endoskops pirmo reizi tika ieviests Vīnē 1879. gadā.

Kā tas darbojas

Shematiska shēma, kas parāda urīna anatomiju un struktūru urīnpūslis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Cistoskopijā izmantotajam cistoskopam ir lēcas, caur kurām var detalizēti apskatīt urīnceļu iekšpusi. Cistoskopijas endoskops, kura biezums nepārsniedz deviņus milimetrus, ir aprīkots ar gaismu galā, un tam var būt optiskās šķiedras, kas pārraida attēlu. Medicīniskām procedūrām cistoskopā var būt caurules, caur kurām cistoskopijas laikā var nodot medicīnas instrumentus. Vietējā anestēzija parasti ievada cistoskopijai, īpaši ar stingru endoskopu. Ja tiek veikta ķirurģiska procedūra urīnam urīnpūslis vienlaikus ar cistoskopiju, vispārējā anestēzija var būt nepieciešama. Ja tiek izmantots elastīgs endoskops, anestēzija cistoskopijas laikā var nebūt nepieciešama. Šīs medicīniskās indikācijas var mudināt ārstu veikt cistoskopiju:

  • Ievērojami biežas urīnceļu infekcijas.
  • Asinis vai šūnas urīnā
  • Aizdomas par audzēju vai audzēja novērošanas laikā.
  • Nesaturēšana, urīnpūšļa pārmērīga aktivitāte vai urīnpūšļa iztukšošanās traucējumi.
  • Pūšļa katetra ievietošana

iesniegums

Cistoskopija tiek veikta pacientam guļus stāvoklī, izmantojot stingru vai elastīgu endoskopu. Pieaugušajiem var būt vietējie vai pilnvērtīgi anestēzija lai atvieglotu sāpes, savukārt bērni parasti tiek novietoti zem vispārējā anestēzija cistoskopijai. Nav īpaša uzturs ir nepieciešama pirms cistoskopijas, un pacients pēc pārbaudes var atgriezties pie normālas darbības. Pirms cistoskopijas a urīna analīze var veikt, lai meklētu baktērijas. Lai nodrošinātu, ka cistoskopija ir lielā mērā sterila, izmeklēšanas procedūras laikā urīnceļi tiek izskaloti ar sterilu šķidrumu, kas tiek izvadīts caur cistoskopu. Cistoskopijas laikā tas pakāpeniski piepilda urīnpūsli, ko cistoskopijas laikā var labāk pārbaudīt, kamēr pacients var sajust nepieciešamību atvieglot sevi. Parasti cistoskopijas attēli tiek parādīti monitorā un pacienti, kuri to nesaņem vispārējā anestēzija var skatīties pārbaudi uz ekrāna. Vīriešiem cistoskopija parasti ietver visa pārbaudi urīnizvadkanāls kā arī urīnpūslis. Savukārt sievietēm parasti pārbauda tikai urīnpūsli. Cistoskopija bez papildu procedūrām parasti tiek veikta apmēram piecpadsmit minūtēs.

Blakusparādības un briesmas

Pēc cistoskopijas daudziem pacientiem ir neērti dedzināšana vai vieglas sāpes vēderā. Nepārtraukta viena litra spirta dzeršana ūdens pirmās divas stundas pēc cistoskopijas un siltas vannas var sniegt atvieglojumu. Cistoskopijas laikā urīnceļu infekcijas rada izplatīšanās risku patogēni. Lai no tā izvairītos, antibiotikas tika lietoti pirms cistoskopijas un tās laikā. Tomēr tāpēc, ka bieži lieto antibiotikas bez norādes var izraisīt patogēni lai attīstītu pretestību, šī lietošana tagad nav ieteicama. Vēl viens risks ir mehānisks ievainojums gļotādas vai pat audu perforācija cistoskopijas laikā. Gļotādas ievainojums var vadīt uz urīnizvadkanāla striktūra. Vīriešiem cistoskopija var vadīt līdz hroniskai iekaisums no Prostatas, prostatīts.