To uzskata par vienu no cilvēces postiem: holera. Baktērija infekcijas slimība ir prasījis daudz cilvēku, it īpaši 19. gadsimtā. Piemēram, pēdējā majora laikā holera epidēmija Hamburgā 1892. gadā, gandrīz 10,000 XNUMX cilvēku nomira, pirms šo slimību varēja apturēt. Tomēr holera nav pagātnes slimība: neatkarīgi no laika un vietas tā vienmēr izceļas tur, kur ir slikti higiēnas apstākļi.
Baktērijas attīsta toksīnu
Holera ir bakteriāla slimība, ko izraisa uztriepes ar fekālijām. Holēras slimības sākumpunkts vienmēr ir inficēts cilvēks, kuram tomēr pašam nav jāslimo. Vietās, kur higiēniskie apstākļi ir slikti, ti, kur ir tīrs ūdens un notekūdeņu novadīšanu nevar pienācīgi garantēt, var rasties holēras uzliesmojums.
Ja baktērija “Vibrio cholerae” iekļūst zarnās, izmantojot uztriepes, inficētu pārtiku vai dzerot ūdens, tas tur vairojas un rada toksīnu, kas izraisa zarnu šūnas gļotādas izdalīt milzīgu daudzumu ūdens.
Holēras simptomi
Tas nozīmē, ka holēras slimnieki šādā veidā var zaudēt līdz pat 1 l šķidruma stundā caureja. Izkārnījumu krāsa un konsistence atgādina rīsu ūdeni - tāpēc nosaukums ir “rīsu ūdens izkārnījumi”. Parasti to pavada vemšana. Jo vitāli svarīgi minerāli un elektrolīti ir pazuduši ar šķidrumu, stāvoklis var vadīt līdz dzīvībai bīstamai asinsrites mazspējai dažu stundu laikā.
Holēras ārstēšana
Holēras inkubācijas periods ir īss: parasti no infekcijas līdz slimības uzliesmojumam paiet tikai viena līdz divas dienas. Veiksmīgai ārstēšanai ir svarīgi, lai slimība tiktu ātri atpazīta un ūdens zudums un minerāli kompensēt.
Holēras slimniekus ārstē ar perorālas rehidrācijas šķīdumsvai ORS. Risinājums ir glikoze un elektrolīti (Piemēram, nātrijs un kālijs) izšķīdina ūdenī. Pacienti, kurus nevar ārstēt iekšķīgi, jo vienlaikus ir smagi vemšana saņemt infūziju, kas ir attiecīgi salikta.
Galvenais izaicinājums ārstiem un medmāsām holēras slimniekiem ir tik smags dehidrēšana ķermeņa bieži izraisa vēnu sabrukšanu, padarot ārkārtīgi grūti pat atrast vēnu piekļuvi infūzijai. Vairumā gadījumu ar ārstēšanu izdodas samazināt mirstības līmeni līdz 1 procentam. Bez ārstēšanas tas ir līdz 70 procentiem, atkarībā no vispārējā stāvoklis pacienta. Papildus, antibiotikas var izmantot kā atbalsta pasākumu.
Vakcinācija pret holēru
Holēras saslimšanas risks ir minimāls. 2004. gadā Vācijas Federatīvajā Republikā tika ziņots par 3 importētas holēras gadījumiem; iepriekšējos gados skaitļi bija vēl mazāki. Vislabākā aizsardzība pret holēru ir elementāras higiēnas ievērošana pasākumus, piemēram, mazgājot rokas pēc došanās uz tualeti un pirms ēšanas, dzerot tikai vārītu un pudelēs iepildītu ūdeni un izvairoties no jau nomizotiem augļiem un dārzeņiem.
Holera vakcinācija ieceļošanas laikā oficiāli vairs nav nepieciešama nevienai valstij, un to neiesaka arī pasaule Veselība Organizācija (PVO). Tomēr, ja turp un atpakaļ brauciena laikā tiek apmeklēta valsts ar holēras epidēmiju, vakcinācijas apliecība var būt jāuzrāda uz ieceļošanas valsts robežas. Tas jāņem vērā, piemēram, ceļojot ar kuģi. Vakcinācija ir ieteicama humānās palīdzības misijās krīzes zonās.
Tomēr pašlaik pieejamā holēra vakcīnas ir mazāk efektīvas nekā citas zināmās vakcīnas, piemēram, pret stingumkrampji. Turklāt tie neaizsargā pret jaunu holēras patogēnu grupu (Vibrio cholerae O139), kas tagad ir izplatījusies no Indijas uz Taizemi un Pakistānu.
Ja holera ir jāvakcinē, parasti tiek ievadīta perorāla vakcīna. Pieaugušie un bērni no 6 gadu vecuma saņem 2 vakcīnas devas ar vismaz vienas nedēļas starplaiku, un bērni no 1 līdz 2 gadu vecumam saņem 6 vakcīnas devas ar vismaz 3 nedēļas starpību. Revakcinācija ir pieejama pieaugušajiem un bērniem no 1 gadu vecuma divus gadus pēc pirmās vakcinācijas un bērniem no 6 līdz 2 gadu vecumam.
