Dzemdes kakla vēzis vai dzemdes kakla karcinoma ir ļaundabīga dzemdes kakla audu maiņa. Ar nosacījumu, ka vēzis tiek diagnosticēta laikā, slimība ir gandrīz 100 procentiem izārstējama.
Kas ir dzemdes kakla vēzis?
Dzemdes kakla vēzis, kas medicīniskajā terminoloģijā pazīstama arī kā dzemdes kakla karcinoma, ir kopīgs apzīmējums visām ļaundabīgajām izmaiņām dzemdes kakla. dzemdes kakla ir sievietes ķermeņa laukums, kas savieno maksts ar dzemde. Slimība biežāk sastopama vecumā no 35 līdz 55 gadiem un pēc 65 gadu vecuma. Vācijā ar šo slimību katru gadu saslimst aptuveni 6,000 sieviešu. Visbiežākais dzemdes kakla vēzis ir papilomas vīrusa (HPV) infekcija neaizsargāta dzimumakta laikā.
Cēloņi
Galvenais dzemdes kakla cēlonis vēzis ir inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu; tas parasti notiek neaizsargāta dzimumakta laikā. Šīs infekcijas nebūt nav retas - galu galā 80 procenti Vācijas iedzīvotāju vismaz reizi mūžā inficējas ar šo vīrusu. Tomēr lielākā daļa skarto pacientu šo infekciju nepamana, jo īpaši tāpēc, ka tā parasti nerada sāpes. Tikai 20 procentiem pacientu vīruss paliek organismā, un tikai pieciem procentiem no skartajiem tas attīstās dzemdes kaklā vēzis. Protams, arī citi faktori atbalsta šo vēzi. Cita starpā sievietes smēķētājas ietekmē ievērojami biežāk, un dzemdes kakla vēža attīstības risks ir ievērojami lielāks arī novājināta gadījumā. imūnā sistēma, piemēram, HIV infekcija. Ņemot hormonālie kontracepcijas līdzekļi, piemēram, tableti, eksperti arī uzskata par riska faktoru dzemdes kakla vēža slimības sākumam. Turklāt šis vīruss var izraisīt citus simptomus, tostarp āda or dzimumorgānu kārpas. Kopš 2007. gada Roberta Koha institūts iesaka cilvēkiem vakcinēties pret šiem cilvēkiem vīrusi - tas jo īpaši attiecas uz jaunām meitenēm vecumā no 12 līdz 17 gadiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dzemdes kakla vēža agrīnā stadijā simptomi vispār nav. Tomēr dažreiz šajā posmā jau tiek novērota neregulāra asiņošana un bālgana un nepatīkami smaržojoša izdalīšanās. Var rasties arī asiņošana pēc dzimumakta. Tomēr bieži šie simptomi parādās arī ar citām daudz nekaitīgākām slimībām, tāpēc tie nav specifiski. Tikai slimības progresēšanas stadijā simptomi kļūst specifiskāki un pēc tam norāda uz vēzi. Agrīnās stadijās tomēr gandrīz visus pacientus joprojām var pilnībā izārstēt. Tomēr vēža progresēšanas laikā izārstēšanās iespējas samazinās. Ja limfātiskā sistēma jau ir skarta, limfedēma attīstās, kas ir pamanāms ar kāju pietūkumu. Turklāt urīnam bieži ir sarkana krāsa asiņošanas dēļ urīnpūslis vai urīnceļu. Bieži sastopamas arī urīnceļu infekcijas. Ja vēzis ir izplatījies iegurnī un mugurkaulā, dziļi mugurā sāpes izstaro iegurnī. Turklāt smaga sāpes vēderā ir iespējams zarnu paralīzes dēļ, ko izraisa vēzis, kas ietekmē vēdera iekšējās orgānas. Tajā pašā laikā tiek traucēta normāla zarnu kustība. Smags un neizskaidrojams svara zudums ir skaidra progresējoša vēža pazīme. Galu galā nāve iestājas pēc tam, kad daudzu orgānu mazspējas dēļ audzējs iebrūk daudzos orgānos.
kurss
Sakarā ar atrašanās vietu dzemdes kakla, šāda veida vēzi parasti var noteikt agrīnā stadijā. Tiem, kuriem regulāri ir viņu ginekologa izmeklējumi, ir lielas izredzes, ka tas tiks atklāts agri. Atklāts agrīnā stadijā, šī vēža forma ir 100% izārstējama. Šis vēža veids agrīnās stadijās neizraisa nekādus simptomus, un pat tad, ja vēzis jau ir progresējis, lielākā daļa pacientu gandrīz nesūdzas par simptomiem. Dažreiz tomēr var parādīties tādi simptomi kā nepatīkamas smakas vai pat asiņaini izdalījumi smērēšanās pēc dzimumakta. sāpes urinēšanas vai defekācijas laikā arī nav nekas neparasts. Pietūkušas kājas vienā pusē var norādīt arī šo slimību, tāpat kā nenosakāmi vēdera, iegurņa vai muguras sāpes.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu dzemdes kakla vēža komplikācijas rodas tikai tad, kad ārstēšana sākas pārāk vēlu un tāpēc vēzis jau ir progresējis. Ja to diagnosticē agri, dzemdes kakla vēzi var izārstēt salīdzinoši labi, tāpēc vairs nav diskomforta vai komplikāciju. Dzemdes kakla vēzis izraisa dažādus simptomus maksts zonā. Var rasties asiņošanas cikla traucējumi un pastiprināta asiņošana. Tās notiek arī ārpus perioda. Notiek arī pastiprināta izdalīšanās no maksts. Diskomforts pasliktina skartās personas dzīves kvalitāti. Diemžēl sāpju neesamības dēļ dzemdes kakla vēzi var diagnosticēt vēlīnā stadijā, tāpēc ir ļoti svarīgi apmeklēt profilaktiskās pārbaudes. Arī vēzis var izraisīt sāpes mugurā vai vēdera dažos gadījumos. Nereti arī kājas ir pietūkušas. Parasti vēzi var noņemt ar ķirurģisku iejaukšanos bez komplikācijām, ja tas nav progresējis. Smagos gadījumos ķīmijterapija vai starojums ir nepieciešams. Tomēr vairumā gadījumu vēzi var uzvarēt samērā labi, tāpēc vairs nav komplikāciju. Ja slimības gaita ir pozitīva, paredzamais dzīves ilgums nesamazinās.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tiklīdz rodas diskomforts vēderā, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir pārkāpums menstruācija, sāpes vai krampji, būtu jāveic medicīniskā pārbaude. Ja menstruācija ir saīsināts vai ievērojami pagarināts, ja starpmenstruālā asiņošana notiek atkārtoti vai ja pēc tam notiek asiņošana menopauze, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja seksa laikā rodas diskomforts vai ir vēdera pietūkums, nepieciešama ārsta vizīte. Būtībā jums jāpiedalās ikgadējās pārbaudēs pie ginekologa. Tur dzemdes kakls tiek palpēts, un laboratorijā tiek pārbaudīta maksts šķidruma uztriepe. Šis vēža skrīnings var atklāt vēzi, pirms parādās pirmie simptomi. Ja sieviete vairākas nedēļas cieš no vispārējas slimības, nespēka vai izsīkuma sajūtas, viņai jākonsultējas ar ārstu. Ja intīmajā zonā ir izmainīti izdalījumi no maksts vai neparasta smaka, šīs norādes jānoskaidro ārstam. Ja dzemdes kakla pārkāpumus var uztvert ar savu palpāciju maksts kanālā vai ja, lietojot tamponus, rodas sūdzības, jāveic vizīte pie ārsta. Ja rodas spiediena sajūta vēdera lejasdaļā, iekšējs nemiers, kā arī samazināta veiktspēja, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu cēloņus. Nepārtrauktās sāpes iegurnī, vēderā vai mugurā ir jāpārbauda un jāārstē.
Ārstēšana un terapija
Vairumā gadījumu dzemdes kakla vēzis sauc par nelielu ķirurģisku iejaukšanos dzemdes kaklā konizācija ir pietiekams. Lāzera ķirurģija var solīt arī labas izārstēšanās iespējas agrīnās stadijās. Vēl viena šo divu ārstēšanas metožu priekšrocība ir tā, ka dzemde ir pilnībā saglabājies. Arī pēc procedūras joprojām ir iespējams iestāties grūtniecība. Ja dzemdes kakla vēzis jau ir progresējis, tomēr jāveic liela operācija vai, ja nepieciešams, radiācija terapija jāveic. Atsevišķos gadījumos tas tiek apvienots arī ar ķīmijterapija. Ārsti arī atšķir dzemdes kakla vēzi no šīs slimības sākotnējās stadijas. Šajā gadījumā šūnu pārkāpumi bieži izzūd paši. Ja ir diagnosticēti šādi pārkāpumi, regulāri jāveic maksts uztriepes. Ja šīs šūnu izmaiņas ilgst ilgāku laiku, ārstam var nākties noņemt skarto zonu. Tādējādi ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā, cik tālu vēzis ir progresējis.
Pēcapstrāde
Regulāri pēcpārbaudes pēc terapija ir nepieciešami, lai atklātu agrīnu dzemdes kakla vēža atkārtošanos un veiktu pretpasākumus. Pēcpārbaudes pirmos trīs gadus parasti notiek ik pēc trim mēnešiem, pēc tam divus gadus divas reizes gadā. Pēc pieciem gadiem bez simptomiem pārbaude ir nepieciešama tikai reizi gadā. Individuālais slimības recidīva risks ir ļoti atkarīgs no sākotnējā audzēja veida un lieluma, terapija veikta un pacienta vispārējā stāvoklis: Atsevišķos gadījumos var būt ieteicams veikt pārbaudes daudz īsākos intervālos. Pēcpārbaude parasti sastāv no detalizētas intervijas, visaptverošas fiziskās un ginekoloģiskā izmeklēšana ieskaitot šūnu uztriepi un maksts ultraskaņa pārbaude un asinis un urīna analīzes. Ultraskaņa nieru izmeklējumus un mammogrammu veic ar lielākiem intervāliem. Rentgenstūris plaušu izmeklējumi, an ultraskaņa pārbaude aknas un datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) veic tikai izņēmuma gadījumos ar lielu recidīvu risku. Liela nozīme tiek piešķirta pacienta psiholoģiskajai pēcapstrādei. Psiholoģiskā uzsvars vēža izraisītās slimības var ievērojami mazināt, sarunājoties ar terapeitu vai apmeklējot pašpalīdzības grupu. Lai atjaunotu fizisko sniegumu pēc ķīmijterapija or staru terapija, daudzos gadījumos ieteicams veikt medicīnisko rehabilitācijas pasākumu: tas var notikt stacionārā rehabilitācijas klīnikā, kā dienas pacients vai kā ambulators.
Perspektīvas un prognozes
Dzemdes kakla vēža prognoze lielā mērā ir atkarīga no atklāšanas laika. Sākotnējos posmos to var ārstēt tik labi, ka dažreiz vispār nav nepieciešama agresīva vēža terapija. Pietiek ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos; atkarībā no smaguma pakāpes sieviete pēc tam joprojām ir auglīga un viņai var būt bērni. Sākotnējās stadijās izdzīvošanas iespējas no dzemdes kakla vēža arī joprojām ir ļoti labas. Tomēr vairumā gadījumu tagad ir jāgaida vēža terapija, lai vēzis varētu pilnībā atkāpties. Tomēr šāda agrīna atklāšana vairumā gadījumu nozīmē, ka vēzis faktiski ir izārstējams. Turpretī, ja dzemdes kakla vēzis tiek atklāts novēloti, ir nepieciešamas vairāk invazīvas ķirurģiskas procedūras. Pat šajā posmā bieži vien ir iespēja pilnībā izārstēt, taču tas notiek vienlaikus ar daļēju vai pilnīgu dzemde. Ja dzemdes kakla vēzis jau ir izplatījies, jānoņem arī citi (reproduktīvie) orgāni. Turklāt pacientam jārēķinās ar ķīmijterapiju. Progresējoša dzemdes kakla vēža gadījumā diemžēl nav nekas neparasts, ka ārstēšanas rezultātā sieviete kļūst neauglīga vai arī pats vēzis jau ir uzbrucis dzemdei tik lielā mērā, ka grūtniecība vairs nav iespējams. Šajos gadījumos tomēr olas var iegūt pirms vēža terapijas sākuma, lai vēlmi iegūt bērnu varētu piepildīt alternatīvā veidā.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Vēzis jāārstē un jāārstē ārstam. Slims cilvēks ar savām iespējām var atbalstīt labklājību un stabilizēt psihi. Tomēr, lai mazinātu fiziskos simptomus, ir nepieciešams ārsts un vairumā gadījumu operācija. Daži slimnieki garīgi stiprina kontaktu ar pašpalīdzības grupām. Tur, aizsargātā vidē, sievietes ar šo slimību un tie, kas jau ir veseli, var apmainīties ar idejām, palīdzēt un motivēt viens otru. Atpūta metodes ir izrādījušās efektīvas arī daudziem pacientiem. Meditācija, autogēna apmācība or joga var attīstīties garīgi spēks, kas veicina jaunu pārliecību un optimismu. Stabila sociālā vide un iespēja runāt par emocionālām bažām arī ārkārtīgi palīdz ikdienas dzīvē. Rezultātā bailes var apspriest un mazināt. Turklāt terapeita izmantošana var būt noderīga. Turklāt veselīgs uzturs un pietiekami daudz vingrinājumu veicina vispārējo labsajūtu. Sabalansēts pārtikas daudzums, kas bagāts ar vitamīni stiprina imūnā sistēma un aizsargā pret papildu uzņēmību pret slimībām. Pastaigas vai sporta aktivitātes, kas pielāgotas slimā cilvēka iespējām, uzlabo dzīves kvalitāti ikdienas dzīvē. Pozitīvus mirkļus pacienta dzīvē var radīt pievilcīgas brīvā laika pavadīšanas aktivitātes, kas veicina dzīvesprieka popularizēšanu.
