Cerebrospināla šķidruma cirkulācija: funkcija, loma un slimības

Cerebrospinālais šķidrums apgrozība ir centrālā procesa process nervu sistēmas kas pastāvīgi cirkulē cerebrospinālajā šķidrumā iekšējās un ārējās cerebrospinālajā šķidruma telpās ap smadzenes un muguras smadzenes. CSF baro un aizsargā smadzenes un muguras smadzenes. Asinsrites traucējumi palielina tilpums cirkulējošā CSF un var izraisīt hidrocefāliju.

Kas ir cerebrospināla šķidruma cirkulācija?

Cerebrospinālais šķidrums (CSF) apgrozība ir centrālā procesa process nervu sistēmas kas cerebrospinālajā šķidrumā pastāvīgi cirkulē CSF iekšējā un ārējā telpā ap smadzenes un muguras smadzenes. CSF ir pazīstams arī kā cerebrospinālais šķidrums un atbilst dzidram šķidrumam, kas baro cilvēka centrālo nervu sistēmas vienlaikus pasargājot to no ievainojumiem. Cerebrospinālais šķidrums pārvietojas caur dobumu sistēmu ap smadzenēm un muguras smadzenēm. Šis process ir pazīstams kā cerebrospinālais šķidrums apgrozība. CSF cirkulācija notiek gan iekšējā, gan ārējā CSF telpā, kas ir savienotas un savstarpēji sazinās caur aperturae laterales un mediānu smadzeņu ceturtajā kambara. Pieaugušam cilvēkam CSF telpā ir a tilpums līdz 200 mililitriem. Šis tilpums ir iesaistīts CSF apritē un tādējādi apgādā centrālo nervu sistēmu. Katru dienu no jauna izveidojas līdz 700 mililitriem šķidruma. Tā kā tikai 200 no tā cirkulē pastāvīgi, pārējais tiek absorbēts atkārtoti. Tādējādi veselīga cilvēka sistēmā esošā šķidruma izraisītais intrakraniālais spiediens nepaaugstinās patoloģiskā līmenī.

Funkcija un uzdevums

CSF lielākoties rodas epitēlija šūnu kambaros koroīds pinums. Šūnas veic ultrafiltrāciju asinis šim nolūkam. Šķidruma sekrēcijā, iespējams, ir iesaistītas arī ependīma šūnas. CSF cirkulē ap smadzenēm un muguras smadzenēm. Sākotnēji sānu kambaros, šķidrums sasniedz starpskriemeļu foramen pie trešā kambara. No turienes CSF cirkulācija turpinās caur akveduktu pie ceturtā kambara un sasniedz muguras smadzeņu centrālo kanālu. Caur atverēm informē foramina Luschkae un foramen Magendii, CSF nonāk ārējā CSF telpā. Cirkulējošais šķidrums katru dienu jāuzsūc atkārtoti, jo ir augsts jauno veidošanās līmenis, lai neveidotos hidrocefālija. Atsevišķi izvirzījumi uz arahnoīda rūpējas par reabsorbciju. Šīs izvirzījumi izvirzās galvaskausa dobuma venozajā dura mater, un tos sauc arī par arahnoidālajām villi, pacchioni granulācijām vai granulationes arachnoideae. Līdzīgas projekcijas atrodas sakņu kabatās uz mugurkaula nervu saknēm. Visi šie filtrē CSF vēnās. Netālu no sakņu kabatām mugurkaula kanāls, arahnoīds kļūst par perineurium. Pa šo krustojumu daži mililitri CSF katru stundu pāriet uz galvaskausa un mugurkaula nervi, ap kuru tie turpmāk cirkulē un vēlāk aizplūst uz perifēriju. Perifērijā limfātiskā sistēma to reabsorbē. Iekšējā CSF telpa tiek atšķirta no ārējās CSF telpas CSF aprites ziņā. Abi atrodas centrālajā nervu sistēmā. Iekšējā CSF telpa sastāv no secīgi savienotām dobuma sistēmām no četriem smadzeņu kambariem un mugurkaula centrālā kanāla. Iekšējā CSF telpa ir saziņā ar iekšējās auss atstarpēm. Telpas īpaši sazinās caur aquaeductus cochleae. Tādējādi pastāv cieša saistība starp perilimfa un CSF spiedienu. CSF ārējā telpa ir mugurkaula. Muguras smadzenes mugurkaula telpā, tāpat kā smadzenes galvaskauss, aizsargā meninges pazīstams kā dura mater, arachnoid mater un pia mater. Arachnoid mater un pia mater ir atdalīti ar plaisām līdzīgu subarachnoidālo telpu, kurā notiek arī CSF cirkulācija. Šī telpa atbilst ārējai CSF telpai.

Slimības un traucējumi

CSF cirkulācija un jo īpaši reabsorbcija ir traucēta tā saukto CSF ​​aizplūšanas traucējumu gadījumā. CSF aizplūšanas traucējumu rezultāts var būt hidrocefālija. Cerebrospinālais šķidrums īpaši veidojas divos sānu smadzeņu kambaros. Turklāt tā ražošanā ir iesaistīts trešais un ceturtais sirds kambaris. Kad CSF ir izgājis cauri kambariem, tas sasniedz CSF ārējās telpas cisterna cerebellomedullaris. No šī brīža veselam cilvēkam tas izplatās intersticiālajā telpā ap smadzenēm un muguras smadzenēm un tiek atkārtoti absorbēts asinis arahnoīdu villi pie augšējā sagitālā sinusa. Citi aizplūšanas ceļi ir ar mugurkaula izvadiem nervi venozajā pinumā vai ar limfātisko sistēmu. Kopējais CSF daudzums, kas pastāvīgi cirkulē, vidēji ir 150 mililitri un sasniedz augstāko 200 mililitru. Sakarā ar lielo CSF ​​ražošanu Austrālijā koroīds pinums, veselīgā organismā notiek pilnīga cirkulējošā CSF apmaiņa trīs reizes dienā. Šķidruma rezorbcija un ražošana ir līdzsvarot viens ar otru. Tiklīdz tiek saražots lielāks nekā parasti CSF daudzums, ja ir traucēta CSF atstarpju savienošana vai ir rezorbcijas traucējumi, hidrocefālija (ūdens vadītājs) attīstās sakarā ar pieaugošo CSF ​​daudzumu. Ja drenāžas vai rezorbcijas šķēršļi ir cēloņsakarīgi, primārā slimība parasti ir meningīts, kas sekundāri izpaužas kā hidrocefālija. Iedzimta vai agra bērnība ir iespējami arī augļa smadzeņu attīstības traucējumi vai pirmsdzemdību infekcijas. Dažos gadījumos pirms hidrocefālijas notiek arī asiņošana smadzeņu struktūrās, kur notiek cerebrospināla šķidruma cirkulācija. Arī audzēji var radīt problēmas. Kad intrakraniālais spiediens palielinās, palielinās arī rezistences pretestība. Tādējādi hidrocefālija vai ar to saistītais intrakraniālā spiediena pieaugums vienmērīgi pasliktina rezorbcijas traucējumus, kas savukārt izraisa hidrocefāliju augt. Visi CSF cirkulācijas traucējumi var izpausties kā hidrocefālija un ievērojami palielināt cirkulējošā CSF kopējo tilpumu.