Ievads
Ārējais / sānu ceļgals locītavu sāpes ir sāpes, kas galvenokārt (bet ne vienmēr tikai) koncentrējas sirds ārējā daļā ceļa locītava. Tas iekļauj sāpes ārējā laukuma zonā augšstilbs un apakšējā kāja, ārējā saite, apkārtējie mīkstie audi, ārējie ceļa locītava plaisa un vadītājs fibulas (caput fibulae). Ārējais ceļgals locītavu sāpes var izraisīt tiešs iesaistīto anatomisko struktūru bojājums, vai arī tas var rasties kā sekundāras sāpes, kad bojājumi rodas anatomiski tālā vietā. Cēloņa piemērs ir ārējās saites pagarinājums.
Ceļa sāpju cēloņi ārpusē
celis sāpes kad lēns skrējiens cēloņi var būt ļoti dažādi. Bieži sastopams cēlonis ir ceļa pārslodze vai nepareiza slodze. Īpaši iesācēji vai atsācēji izvēlas pārāk lielu treniņu slodzi.
Ja apmācība tiek pārtraukta, sāpes pazūd pats dažu stundu laikā vai līdz nākamajai dienai. Šajā gadījumā mācību plāns jāsamazina, un treniņa intensitāte jāpalielina lēnāk. Vēl viens sāpju avots, kad lēns skrējiens ir kļūdains ekspluatācijas tehnika ar stipri saliektu ceļgalu vai valkātiem skriešanas apaviem.
Šajā gadījumā konsultācija specializētā veikalā ar skrejceļa analīze var sniegt informāciju. Viens no fiziskajiem cēloņiem ir muskuļu nelīdzsvarotība, īpaši augšstilbs muskuļi. Stabilitāte gūžas locītavu un potīte arī locītavai ir izšķiroša loma nesāpīgai, netraucētai kustībai.
Nevienmērīgi attīstīta augšstilbs muskulatūra rada dažādas pakāpes spriedzi, kas izraisa kneecap novirzīties uz sāniem un var izraisīt sāpes. Turklāt muskuļu sasprindzinājums tiek uztverts kā sāpīgs. Ja pēdu muskuļi vai gūžas muskuļi ir tikai vāji attīstīti, kāja ass pagriezieni.
Šī savīšana atkal rada nepareizu ceļa locītava, kas ir sāpīgi. Ja šāda muskuļu problēma ir cēlonis, vāju muskuļu grupu specifiski vingrinājumi var ievērojami uzlabot. Sarežģītāka problēma ir pastāvīga novirze no kāja ass.
Īpaši ar ceļa locītavām ārējā ceļa locītavas laukums tiek pakļauts lielākai slodzei. Tādi sporta veidi kā lēns skrējiens pasliktina problēmu papildu trieciena slodzes dēļ. Šajā gadījumā var mēģināt neitralizēt kāju nepareizu pozīciju ar pielāgotu ekspluatācijas kurpes.
Nekādā gadījumā nedrīkst turpināt apmācību, kad rodas sāpes, jo ir nenovēršami ilgstoši bojājumi, piemēram, ceļa locītavas osteoartrīts. The runner's knee (iliotibiālās saites sindroms, ITBS, trakta berze) notiek biežāk kājas stāvoklī, izraisot iliotibiālās saites berzi un kairinājumu kauli no ceļa locītavas. Papildus saišu aparāta iekaisumam un periosteum, arī bursae apkārtnē var kļūt iekaisusi.
Ar treniņu pārtraukumiem līdz nesāpīgām un pretiekaisuma ziedēm problēma uzlabojas. Visbeidzot, jāņem vērā ceļa struktūru ievainojums. Traumas ārējais menisks vai saites var izraisīt arī ievērojamas sāpes stresa apstākļos, un ārsts to vajadzētu izslēgt.
Šīs slimības ir sīkāk aprakstītas turpmāk
- Loku kājas vai klauvēt ceļus
- Saplēsts ārējais menisks
- Ārējo saišu ievainojums
- Iliotibial saišu sindroms
- Ceļa locītavas artroze
Atšķirībā no priekšgala kājām, ceļa savienojumi priekšgala kājas ass virzienā ir nobīdītas uz āru. Ietekmētās personas var salikt potītes kopā ar izstieptām kājām, bet ceļgalu savienojumi nepieskarieties viens otram. Šīs aksiālās nobīdes dēļ priekšgala kājas vairāk noslogo iekšējo (= mediālo) ceļa locītavu.
Tur bojājums menisks vai skrimslis var rasties slānis, tā ka pēc ilgāka slodzes sāpes galvenokārt rodas ceļa iekšējā locītavā. Ar sitiena ceļgalu kājas ass parasti nav pilnīgi taisna. Tā vietā ceļgals savienojumi ir nedaudz nobīdīti uz iekšu, salīdzinot ar gurnu.
To var pārbaudīt, mēģinot stāvēt ar izstieptām kājām. Ja ceļi pieskaras viens otram, bet jūs nevarat savest kopā potītes, iespējams, jums ir priekšgala kājas. Pārvietotās kājas ass dēļ ir lielāka slodze uz ārējo (= sānu) ceļa locītavu.
Parasti sūdzības rodas tikai pēc daudzu gadu stresa. Cēlonis var būt menisks or skrimslis kaitējumu pēc ilgāka laika posma artroze var arī attīstīties. Sāpes ceļgalā var izraisīt dažādi mehānismi, ejot vai skrienot.
Ja kāds nav pieradis pie slodzes, īslaicīga pārslodze parasti ir sāpju cēlonis ceļa ārpusē. Piemēram, muskuļi var būt sacietējuši vai sasprindzināti. Pārgājienos vairākas dienas, sāpoši muskuļi augšstilba ārpuse var būt arī cēlonis.
No otras puses, ja jūs daudz pārgājāt un skrienat, jādomā par hroniskiem ceļa locītavas struktūru bojājumiem. Ārēju ceļa sāpju gadījumā ārējais menisks var ietekmēt. Krimslis bojājums ir arī iespējamais cēlonis.
Iliotibiālās saites sindroms (ITBS) ir plaši izplatīts ceļa locītavas sāpju sindroms, kas rodas pēc slodzes vai tās laikā. Tā kā skrējējiem ir palielinājusies sastopamība, tiek saukta arī šī klīniskā aina runner's knee. traktus iliotibialis, no kura iegūts nosaukums ilio-tibial ligament syndrome (ITBS), ir sloksne saistaudi kas ieskauj augšstilba ārējos muskuļus.
Tas iet no iegurņa muskuļiem caur ceļa locītavu un kaula izvirzījumu ceļa locītavā līdz stilba kaulam. Tas kalpo, lai stabilizētu augšstilba kaulu zem slodzes. Ilio-stilba kaula saišu sindromā (ITBS) sloksne saistaudi (traktus iliotibialis) berzē ceļa locītavas kaulaino izvirzījumu.
Berzējot sloksni saistaudi (traktus iliotibialis) pret ceļa locītavas kaulainu izcelšanos izraisa durošas sāpes ceļa locītavas ārpusē. Sākumā sāpes rodas tikai paaugstinātas slodzes apstākļos, piemēram, skriešanas laikā vai pēc tās. Vēlāk sāpes var kļūt pamanāmas, kāpjot pa kāpnēm vai pat vienkārši ejot.
Sāpes var kļūt tik spēcīgas, ka turpmāka kājas kustība nav iespējama, un tādējādi izraisīt nopietnu skartās personas fizisko ierobežojumu. ITBS cēlonis ir jutīgā periosta kairinājums, kas ieskauj ceļa locītavu, un kaula izcilums ceļa locītavā. Bieža locīšana un strečings ceļa locītavas, kā tas ir gadījumā, ja skriešana vai kāpšana pa kāpnēm, piemēram, noved pie saistaudu sloksnes (tractus iliotibialis) berzes pret ceļa locītavas kaulaino projekciju un līdz ar to ceļa locītavas kairinājumu. periosteum ar raksturīgām sāpēm.
Dažādas anatomiskas izmaiņas, piemēram, nepareiza kāju novietošana vai iegurņa muskuļu vājums, var veicināt ilio-stilba kaula saišu sindroma (ITBS) attīstību. Akūtas sāpes jāārstē ar saaukstēšanos, piemēram, ledus paku un atdzesējošu pretiekaisuma ziedes veidā. Turklāt jāpārtrauc vingrinājums, kas noved pie simptomiem (piemēram, skriešana).
Ja iepriekš minētie pasākumi neizdodas, pastāv arī operācijas iespēja. Šeit saistaudu sloksne (tractus iliotibialis) tiek iegriezta z formas veidā. Tas pagarina sloksni, kas atbrīvo ceļa locītavu.
Patellal lateralizācijas laikā kneecap (= ceļa skriemelis) ir nobīdīta uz āru (= sānu). Tā rezultātā ceļa skriemelis vairs pilnībā neatrodas parastajā bīdāmajā gultnī. Iemesls tam parasti ir vājums patellellas turēšanas struktūrās, ieskaitot blakus esošās saites un augšstilba muskuļus.
Kad ceļa locītava tiek pārvietota, kneecap ne tikai slīd ar skrimšļaino daļu pāri augšstilba kaulam, bet augšstilba kauls berzējas pret ceļgala kaulu vai iznīcina aizsargskrimšļus. Ilgtermiņā tas noved pie tā sauktā sānu retropatelāra artroze. Skrimšļa ārējā (= sānu) daļa aiz ceļgala (= retropatellar) ir nolietota.
Patellas jutīgais kauls nav pietiekami aizsargāts, tāpēc ceļa saliekšana izraisa sāpes ārpusē. Izmežģītas patellas gadījumā ceļa skriemelis izceļas no sava parastā bīdāmā gultņa pie ceļa. To raksturo pēkšņas un stipras sāpes pirmajā brīdī.
Vairumā gadījumu tiek ietekmētas arī dažādas citas ceļa locītavas struktūras. Tas var novest pie skrimšļa bojājumi līdz ceļa kaula, augšstilba vai apakšstilbs kaulu. Kuģi vai arī ceļa locītavas saites var tikt ietekmētas.
Tas var izraisīt sāpes, no kurām dažas var ilgt ilgu laiku, īpaši kustības laikā. Noteiktos apstākļos var būt nepieciešama arī skarto struktūru operācija. Tūlīt pēc tam, kad ceļgala uzgali izlec, a ievainojums bieži veidojas, kas izraisa nopietnus kustību ierobežojumus un sāpes.
- Sinonīmi: Ārējā meniska plīsums, ārējā meniska bojājums, ārējā meniska deģenerācija, ārējā meniska bojājums, ārējā meniska slimība
- Vislielāko sāpju vieta: ceļa locītavas ārējās spraugas zonā. - Patoloģija / cēlonis: ar negadījumiem vai ar nodilumu saistīta (deģeneratīva) plīsums ārējais menisks vai ārējais menisks ganglijs. - Vecums: var rasties jebkurā vecumā
- Nelaimes gadījums: ceļa locītavas traumas (negadījums) sporta aktivitāšu laikā.
Deģeneratīvas asaras gadījumā parasti nav atkārtotu traumu. - Sāpju veids: durošs, viegls līdz blāvs, velkams. Iespējams, ierobežota, daļēji bloķēta ceļa locītavas kustīgums.
Iekļūstošās durošās sāpes pēc kājas rotācijas kustībām. - Sāpju izcelsme: pēc traumas (nelaimes gadījuma) pēkšņas, citādi arī lēnām pieaug vai atkārtojas ar pauzēm. - sāpju rašanās: īpaši stresa, tupēšanas stāvoklī vai pēc nelabvēlīgām ceļa locītavas rotējošām kustībām.
ja menisks iestrēgst ceļa locītavā, celi vairs nevar pilnībā izstiept un var rasties pastāvīgas sāpes. - Ārējie aspekti: ar akūtu traumu galvenokārt spēcīgāks pietūkums. Deģeneratīvu asaru gadījumā atkarīgs no slodzes, mazāks pietūkums, dažreiz nav.
- Sinonīmi: sānu ārējā nodalījuma osteoartrīts gonartroze...
- Lielāko sāpju vieta: sānu / ārējās ceļa locītavas spraugas zonā. - Patoloģija / cēlonis: saistīts ar nodilumu skrimšļa bojājumi līdz ceļgalam ar gļotādas iekaisumu ar galvenajiem bojājumiem ceļa ārējās locītavas zonā. - Vecums: vecāks vecums (> 50 gadi).
Vairāk nekā 80% no tiem, kas vecāki par 60 gadiem, ar valkātiku saistītas izmaiņas var atklāt Rentgenstūris ceļa locītavas attēls. - Sāpju veids: durošs, viegls līdz blāvs, velkams. Ceļa locītavas stīvuma sajūta.
Iespējams, ierobežota ceļa locītavas kustīgums. - Sāpju izcelsme: lēnām palielinās, dažreiz dur, dažreiz velk, atkarībā no sāpju stadijas artroze. - Sāpju rašanās: Sāpes no rīta.
Sāpju palielināšanās stresa apstākļos (palielinoties pastaigas attālumā). - Ārējie aspekti: pietūkums, iespējama pārkaršana. Bieži klauvē-ceļi (genu valgum).
- Sinonīmi: ārējās saites plīsums, ārējās saites ievainojums, sānu kolagēna saites bojājums. - Vislielāko sāpju vieta: ārējās saites gaitā vai ievietošanā / izcelsmē. - Patoloģija / cēlonis: ārējās saites pārspīlēšana vai plīsumi.
- Vecums: galvenokārt jaunāki cilvēki, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu. - Negadījums: jā. Parasti tā ir tā sauktā varus trauma.
Tas nozīmē, ka ceļa locītava tiek piespiesta O kājas stāvoklī. Ja tiek pārsniegta ārējās saites (Ligamentum collaterale laterale) stiepes rezerve, saite tiek saplēsta vai saplēsta. - Sāpju veids: durošs, viegls, ārpusē
- Sāpju izcelsme: pēkšņi.
Bieži futbola traumu kontekstā. - Sāpju rašanās: saistīta ar traumu. Sāpes, pārbaudot ārējās saites stabilitāti.
Iespējama ceļa locītavas nestabilitāte uz ārpusi. - Ārējie aspekti: sānu, iespējams, vispārīgi ceļa pietūkums. - Sinonīmi: Tractus iliotibialis iekaisums (ITBS = Iliotibial Ligament Syndrome vai tractus nobrāzums).
- Vislielāko sāpju vieta: augšstilba sānos. - Patoloģija / cēlonis: Tractus iliotibialis (cīpslai līdzīga augšstilba apvalks) berze pret augšstilbu. - Vecums: galvenokārt jaunieši, kas aktīvi nodarbojas ar sportu.
- Sāpju veids: durošs
- Sāpju attīstība: lēna
- Sāpju rašanās: saistīta ar stresu. Bieži skrienot. - ārējie aspekti: vēlamais gadījums ar O - kājas. Ceļa nepareiza novietošana izraisa ārējā ceļa locītavas izvirzīšanos, kas veicina trakta berzi.
