Definīcija
Ja nav apgrozības asinis iekš kuģi cietušās personas pazušanas (vai neproduktīvas) dēļ sirds darbību, to sauc par (sirds) arestu.
Ievads
In ārkārtas medicīnasirdsdarbības apstāšanās ir akūti dzīvībai bīstama stāvoklis. Termina “klīniskā nāve” daļēji saskaņota lietošana ir maldinoša, jo sirds apstāšanos var mainīt, ja savlaicīgi tiek veikti pretpasākumi. Kaut arī ārkārtas sirds masāža un elpošana (kardiopulmonārā reanimācija) labākajā gadījumā var atdzīvināt pacientu un, iespējams, pat aizbēgt bez paliekošiem bojājumiem, šī procedūra ne vienmēr ir veiksmīga.
ja sirdsun tādējādi skartās personas aprite vairs nedarbojas, galīgā neatgriezeniskā nāve ir neizbēgamas sirds apstāšanās sekas bez mākslīgas asinis cirkulācija atbilstošu aparātu zāļu laikā. Ja tas notika negaidīti un pēkšņi, tā bija tā saucamā pēkšņā sirds nāve.
- Sirdsdarbības apstāšanās - cēloņi un tūlītēji pasākumi
- Pirmā palīdzība
Cēloņi
Lielākā daļa novēroto sirdsdarbības apstāšanos ir saistīta ar koronāro artēriju sirds slimība vai smagas sirds aritmijas. Palielināta sirds (paplašināta vai hipertrofiska kardiomiopātija) var būt arī sirdsdarbības apstāšanās cēlonis. Citas slimības, kas izraisa smagas sirds aritmijas, ir retākas, tāpat kā citas iedzimtas un ģenētiskas, kā arī iegūtas kļūdas sirds anatomiskajā vai elektrofizioloģiskajā struktūrā.
Tāpat koncentrācijas novirzes kālijs (hiper- vai hipokaliēmija), kalcijs (hiperkalciēmija), magnijs (hipomagnezēmija) vai H + joni (acidoze) iekš asinis optimālais var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Ārkārtējos gadījumos spēcīgs alerģiska reakcija (anafilaktiskais šoks), kā arī tā sauktā simpātiskā pārmērīga aktivizēšana nervu sistēmas, piemēram, smaga stresa dēļ, var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Arī rets, bet arī iespējams, ir pretējs cēlonis, tā sauktās sirds aktivitātes parasimpātiskās regulācijas pārmērīga stimulēšana, piemēram, barības vadā iestrēdzis svešķermenis, kurš pēc tam, izdarot spiedienu uz parasimpātisko nervu vadu (nervus vagus), kas ved uz sirdi, palēnina sirds ritmu (bradikardija) tādā mērā, ka sirdsdarbība beidzot var pilnībā apstāties.
Šo tā dēvēto vagālo refleksu var izraisīt arī pēkšņs aukstums, piemēram, lecot ledus ūdenī vai pēkšņi ļoti spēcīgs sāpes vai vardarbība uz vēdera augšdaļas nervu pinumu (saules pinums). Citi sirdsdarbības apstāšanās mehāniski atstarojošie cēloņi ir karotisīna sindroms. Šajā sindromā šūnas, kas mēra asinsspiediens kļūdaini ziņo arī lielajās dzemdes kakla artērijās (karotīdos) augsts asinsspiediens spiediena dēļ (no ārpuses vai iekšpuses, piemēram, audzēja dēļ) vai nepareizas regulēšanas dēļ.
Tādā veidā tie kavē sirds darbību. No otras puses, spēcīgs spiediens uz pašu sirdi - piemēram, nelaimes gadījumā - ir iespējams cēlonis. Retos gadījumos saindēšanās vai medikamenti (pārdozēšana) (piemēram, ar diazepāmu vai antiaritmiski līdzekļi), kā arī narkotiku lietošana (kokaīns) ir arī sirdsdarbības apstāšanās cēloņi.
Citi iespējamie cēloņi ir vispārējs pumpējamu asiņu trūkums (hipovolēmija) un sirds darbības mehāniska obstrukcija, piemēram, šķidrums perikardā (perikarda tamponāde). Turklāt smaga plaušu problēmas (piem., pneimotorakss vai plaušu embolija) vai bojājums smadzenes (piem., a trieka) var izraisīt arī sirdsdarbības apstāšanos, tāpat kā hipertermiju vai elektrisku avāriju. Sirdsdarbības apstāšanos var iedalīt vienā no šīm kategorijām atkarībā no cēloņa
- Tā sauktajā asistolija, sirds nav nedz elektriski, nedz mehāniski aktīva, savukārt elektromehānisko atdalīšanu raksturo nespēja pārraidīt elektriskos signālus uz sirds kambariem un / vai ātrijiem, kuri pretējā gadījumā saraujas pret tiem.
- Kopējā sirds funkcionālā mazspēja bezpēcīgā kambara tahikardija ir balstīts uz tik lielu atkārtotu kontrakciju ātrumu, ka pumpēšanas pauzes (diastoles) ir pārāk īsas, lai šajā laikā asinis varētu ieplūst sirdī.
- Visbeidzot, kambaru fibrilāciju izraisa fakts, ka kļūdaini kambara “riņķojoša” ierosme noved pie nepārtrauktas, nekontrolētas sirds saraušanās, kas arī novērš sūknēšanu.
