Campylobacter infekcija vai kampilobakterioze ir lipīga gastroenterīts ko izraisa Campylobacter baktēriju un par kuru jāziņo Vācijā. Rūpnieciski attīstītajās valstīs Campylobacter infekcija ir visizplatītākā caurejas slimība, ko izraisa baktērijas, kopā ar Salmonella infekciju.
Kas ir kampilobaktēriju infekcija?
Par kampilobaktēriju infekciju ir jāpaziņo gastroenterīts (iekaisums no zarnām), ko var attiecināt uz baktēriju patogēnu Campylobacter un kam pievienots augsts drudzis, ūdeņains caureja, un vispārēja slimības sajūta. Kampilobaktēriju infekcijas patogēns parasti tiek pārnests uz cilvēkiem ar dzīvnieku barību, piesārņotu dzeršanu ūdens, sazinoties ar inficētiem lauksaimniecības dzīvniekiem (īpaši mājputniem) vai mājdzīvniekiem (īpaši suņiem, kaķiem) vai tieši no cilvēka uz otru (uztriepes infekcija). Kampilobaktēriju infekcijas gadījumā patogēni izplatīties visās zarnu vietās un izraisīt zarnu bojājumus gļotādas. Daudzos gadījumos baktērijas rada toksīnu (enterotoksīnu), kas ir kaitīgs cilvēka ķermenim un veicina kampilobaktēriju infekcijas raksturīgo simptomu attīstību.
Cēloņi
Campylobacter infekciju parasti izraisa tieša vai netieša Campylobacter baktērijas pārnešana no inficētiem dzīvniekiem, kuriem bieži nav slimības simptomu, cilvēkiem. Kampilobaktērijas ir gramnegatīvas, spirālveida stieņa formas baktērijas, ar Campylobacter jejuni, Campylobacter coli un retākām Campylobacter pasugām auglis galvenokārt klīniski nozīmīgi. Lielākajā daļā kampilobaktēriju infekcijas netieša pārnešana notiek ar piesārņotu dzīvnieku izcelsmes pārtiku un piesārņotu dzeršanu ūdens. Kampilobaktēriju baktērijas izdalās skarto dzīvnieku vai cilvēku fekālijās, tāpēc tiešs vai netiešs kontakts ar tiem var arī vadīt līdz pārnešanai (uztriepes infekcija). Tā kā kampilobaktēriju infekcijai nepieciešamais patogēnu daudzums (500 līdz 1000 baktērijas) ir mazs, šī forma gastroenterīts tiek uzskatīts par ļoti infekciozu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Inficēšanās ar kampilobaktēriju baktērijām parasti notiek ļoti līdzīgi, neatkarīgi no tā, kura kampilobaktēriju baktēriju ģints ir iesaistīta. Pēc divu līdz piecu dienu inkubācijas perioda parādās pirmie simptomi. Sākumā joprojām ir nespecifiski simptomi. Pacientiem ir vispārēja slimības sajūta un viņi sūdzas nogurums, galvassāpes un sāpes ekstremitātēs, kā arī augstu drudzis ar temperatūru līdz 40 ° C. Pēc šī sākotnējā posma Campylobacter infekcijas tipiskie simptomi bieži pēkšņi iestājas iekaisums zarnu. Šie simptomi ir līdzīgi kuņģa-zarnu trakta simptomiem gripa. Ir kolikām līdzīgi sāpes vēderā, ti sāpes kas uzbriest un saraujas, un pacienti cieš no masveida caureja. Caureja notiek līdz 20 reizēm dienā, sākotnēji galvenokārt ūdeņaina, vēlāk arī asiņaina-gļotāda caureja. Slimība ilgst no vienas dienas un reti līdz divām nedēļām, pirms simptomi parasti izzūd spontāni. Lielākajā daļā pacientu infekcija dziedē bez sekām; tikai retos gadījumos var rasties komplikācijas. Ļoti reti, tā sauktā reaktīvā locītava iekaisums (artrīts) var rasties pēc dziedināšanas. Ir aizdomas arī par saistību ar Guillain-Barré sindromu, reti sastopamu nervu sistēmas.
Diagnoze un gaita
Kampilobaktēriju infekcija tiek diagnosticēta, atklājot patogēnu a asinis vai izkārnījumu paraugs. Turklāt simptomi, kas raksturīgi kampilobaktēriju infekcijai, sniedz informāciju par šo slimību. Tādējādi pēc inkubācijas perioda (vidēji 2 līdz 5 dienas) galvassāpes, augsta drudzis, vispārējs savārgums un vemšana (vemšana) bieži rodas apmēram 25% no tiem, kas skāruši slimības sākumā. Kamēr kampilobaktēriju infekcija progresē, spastiska kontrakcijas (krampjveida sāpes) kuņģa-zarnu traktā un rodas ūdeņaina caureja (caureja). Kampilobaktēriju infekcijai parasti ir nekomplicēts kurss, un tā samazinās vidēji pēc 7 dienām. Atsevišķos gadījumos (10 līdz 20%, īpaši bērniem un imūndeficīts), ir iespējama atkārtošanās (atkārtota kampilobaktēriju infekcija) vai hronisks gastroenterīts. Kampilobaktēriju izraisīta kampilobaktēriju infekcija auglis, no otras puses, ir smaga gaita, jo papildus gastroenterītam var būt arī citu orgānu iekaisums.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ar zarnu iekaisuma slimību un citiem simptomiem, kas norāda uz kampilobaktēriju infekciju, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja tādi simptomi kā galvassāpes, vardarbīgs vemšana vai ir pievienots augsts drudzis, iespējams, nopietna slimība - pēc tam nekavējoties apmeklējiet ārsta kabinetu un noskaidrojiet cēloņus. Pēc pirmajām pazīmēm smadzeņu iekaisums, iekšējā odere sirds, savienojumi vai vēnām, ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pirms turpmāku komplikāciju rašanās skartajai personai jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu - piemēram, progresējošas cirozes dēļ aknas, ļaundabīgs audzējs vai HIV infekcija - ir īpaši uzņēmīgi pret kampilobaktēriju infekciju. Tāpat arī jaundzimušie un veci cilvēki. Grūtniecēm šī slimība palielina risku aborts. Ikvienam, uz kuru attiecas šie faktori, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība ar kampilobaktēriju infekcijas brīdinājuma pazīmēm. Papildus ģimenes ārstam, gastroenterologam vai infekcijas slimība var konsultēties ar speciālistu. Smagos gadījumos jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem vai tuvāko slimnīcu.
Komplikācijas
Kampilobaktēriju infekcijas dēļ pacients parasti cieš no kuņģa un zarnu trakta slimību simptomiem. Vemšana, parādās drudzis un galvassāpes. Sāpes rodas arī vēderā, un tām bieži vien ir caureja. Vairumā gadījumu pacientam ar kampilobaktēriju infekciju nepieciešama apmēram nedēļa gultas režīma un šajā laikā viņš nevar veikt fizisku darbu. Pārtikas uzņemšana parasti tiek ierobežota arī dēļ sāpes vēderā un caureja. Tādējādi kampilobaktēriju infekcija rada nopietnus dzīves ierobežojumus, lai gan tas ir īslaicīgs. Vairumā gadījumu ārstēšana pie ārsta nav nepieciešama, un kampilobaktēriju infekcija pati pēc dažām dienām norimst. Ja infekcija ir smaga, ārstēšana ar antibiotikas ir nepieciešams. Dehidrēšana, kas rodas caurejas dēļ, arī jācīnās. Parasti vairs nav komplikāciju. Ja kampilobaktēriju infekcija netiek ārstēta un ilgstoši turpinās, sliktākajā gadījumā tā var vadīt līdz iekaisumam meninges vai iekšējā odere sirds. Tomēr šīs komplikācijas rodas ļoti reti.
Ārstēšana un terapija
Tā kā kampilobaktēriju infekcija ir pati sevi ierobežojoša slimība, terapija atkarīgs no esošajiem simptomiem. Šajā sakarā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz šķidruma zuduma kompensēšanu un elektrolīti kas saistīts ar ūdeņainu caureju. Šajā nolūkā tiem, kurus skārusi kampilobaktēriju infekcija, ieteicams palielināt šķidruma daudzumu, lai to kompensētu. Ja šķidruma zudums ir nopietns, uzlējumi var būt nepieciešama. Zems šķiedrvielu saturs uzturs (sausiņi, tēja) un izvairīšanās no izkārnījumus stimulējošiem dzērieniem (ābolu sula) var papildus atvieglot. Smagākā kampilobaktēriju infekcijas gaitā antibiotika terapija ar aminoglikozīdi, eritromicīns or ciprofloksacīns ir ieteicams. Ārpus zarnu trakta infekcijām, piemēram, kampilobaktēriju infekcijai, ko izraisa kampilobaktērijas auglis, antibiotika terapija ir daļa no ārstēšanas plāna jau no paša sākuma. Turklāt Campylobacter auglis caur asinsrites sistēmu izplatās uz citām ķermeņa vietām un var vadīt uz endokardīts (iekšējās oderes iekaisums sirds), meningīts iekaisums meninges), flebīts (vēnu iekaisums kuģi), abscesi un laikā grūtniecība, aborts, starp citiem apstākļiem, tāpēc papildus ilgstošai var būt nepieciešama iespējamo seku ārstēšana antibiotika terapija.
Perspektīvas un prognozes
Kampilobaktēriju infekcija patiešām izraisa smagu caureju un zarnu iekaisumu. Tomēr tas parasti labi sadzīst bez ārstēšanas ar antibiotikas. Tomēr desmit līdz 20 procentos no visiem skartajiem šī slimība var atkal uzliesmot. Tas jo īpaši ietekmē bērnus. Infekcijas gaita ir vardarbīga un izraisa lielu šķidruma zudumu, kas ir jākompensē. Infekcijas laikā slimība ir ļoti lipīga, izmantojot uztriepes infekciju. Dažos gadījumos var rasties komplikācijas. Tādējādi jaukta infekcija ar citām baktērijām un vīrusi ir iespējams, kas sarežģī slimības gaitu. Dažām skartajām personām rodas reaktivitāte artrīts iekaisums savienojumi) vienu līdz divas nedēļas pēc infekcijas pārvarēšanas, kas arī parasti pēc dažām nedēļām sadzīst bez sekām. Retos gadījumos tomēr tiek novēroti arī hroniski kursi. Vēl viena sekundāra slimība var būt Guillain-Barré sindroms. Tas ir mugurkaula nervu sakņu un perifēro iekaisums nervi. Divām trešdaļām pacientu ir pilnīga atveseļošanās stāvoklis arī. Tomēr slimība var izraisīt arī paralīzi, tai skaitā paraplēģija, un apmēram desmit procentos gadījumu arī līdz nāvei no sirds mazspēja, elpošanas paralīze vai plaušu embolija. Pacientiem ar novājinātu imunitāti akūta kampilobaktēriju infekcija dažreiz beidzas letāli sakarā ar sepsis. Reti ir iespējama arī hroniska kampilobaktēriju infekcijas gaita.
Profilakse
Kampilobaktēriju infekciju var novērst ar atbilstošu higiēnu. Tie ietver biežu roku mazgāšanu, higiēnisku rīcību ar potenciāli piesārņotu pārtiku (mājputniem), izvairīšanos no šo pārtikas produktu neapstrādāta patēriņa un piesārņotu dzeršanu ūdens, kā arī izvairīšanās no saskares ar potenciālo NES nesēju izkārnījumiem patogēni kas izraisa kampilobaktēriju infekcijas. Par infekciju ir jāpaziņo, un dažās profesijās (pārtikas rūpniecībā), ja ir kampilobaktēriju infekcija, nodarbošanās var netikt veikta.
Follow-up
Vairumā gadījumu Campylobacter infekcijai nav nepieciešama tieša novērošana. Parasts pasākumus ievērot labu higiēnu, lai paātrinātu sadzīšanu un mazinātu diskomfortu. Kampilobaktēriju infekciju vairumā gadījumu ārstē ar antibiotikas, un nav komplikāciju vai smaga gaita. Vieglos infekcijas gadījumos ārstēšana nav nepieciešama. Skartajai personai ir jārūpējas par savu ķermeni un jāatpūšas, uzņemot tikai vieglu ēdienu. Tāpat uzmanība jāpievērš arī barības uzņemšanai elektrolīti lai kompensētu šķidruma zudumu. Lietojot antibiotikas, skartajai personai jāpārliecinās, ka tās netiek lietotas kopā alkohols. Ja ir zināms iespējamais kampilobaktēriju infekcijas cēlonis, protams, ir jāizvairās no sprūda un jāievēro augsti higiēnas standarti. Šīs infekcijas vieglajam ēdienam vajadzētu sastāvēt no āboliem, sausiņiem un tējas. Tikai pēc simptomu mazināšanās var notikt parastais uzturs jāatsāk. Uzsvars var arī negatīvi ietekmēt slimības gaitu, un no tā jāizvairās. Vairumā gadījumu ir pozitīva slimības gaita, un pacienta dzīves ilgums arī netiek samazināts.
Ko jūs varat darīt pats
Lai kompensētu ūdens zudumu un elektrolīti smagas caurejas izraisīta palielināta šķidruma uzņemšana ir ārkārtīgi svarīga kampilobaktēriju infekcijas laikā. Ūdens, viegli saldināts zāļu tējas vai elektrolīta šķīdums, ko var iegādāties gatavu aptiekā vai pagatavot pats no ūdens vai tējas, galda sāls un dekstrozes, ir labi piemērots šim nolūkam. Burkānu zupa ir pārbaudīts mājas līdzeklis pret caureju, biezpiena vai rīsu zupa arī nodrošina organismu ar nepieciešamajiem šķidrumiem un barības vielām un papildus nomierina iekaisušo zarnu gļotādas. Labi panes arī sausiņu, rīvētu ābolu un banānu. Taukaini un meteoriski pārtikas produkti, alkohols un kofeīns kampilobakteriozes laikā jāizvairās, līdz gremošanas sistēma ir pilnībā nomierinājusies. Ārstnieciskais māls, kas izšķīdināts ūdenī, saista toksīnus zarnās un var palīdzēt to noņemšanai patogēni no ķermeņa ātrāk. Runājot par ārstniecības augiem, ozols miza, cinquefoil un dāmas mantija ir īpaši noderīgi smagas caurejas gadījumos; žāvēti mellenes ir arī aizcietējoša iedarbība to augstā tanīna satura dēļ. Papildus saudzējošai uzturs un dzeramā daudzuma palielināšanās, atpūta un izvairīšanās no uzsvars veicināt sadzīšanu. Sakarā ar augsto infekcijas risku kontakts ar citiem cilvēkiem kampilobaktēriju infekcijas laikā jāierobežo līdz nepieciešamajam un jāievēro stingra higiēna. Ja slimība pasliktinās, neskatoties uz pašapstrādi, ir ļoti ieteicams apmeklēt ārstu.
