Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija)

Hiperkalciēmija (kalcijs pārmērība; sinonīmi: Hiperkalciēmija; hiperkalciēmija; hiperkalciēmija; hiperkalciēmijas sindroms; ICD-10-GM E 83.5: traucējumi kalcijs metabolisms) rodas, kad koncentrācija seruma kalcija līmenis pieaugušajam pārsniedz vērtību> 2.5 mmol / l.

Vieglas hiperkalciēmijas gadījumā serums kalcijs līmenis ir 2.7-3.0 mmol / l, un smagas hiperkalciēmijas gadījumā tas ir> 3.0 mmol / l.

Īpaša hiperkalciēmijas forma ir audzēja izraisīta hiperkalciēmija (TIH; audzēja hiperkalciēmija; ar audzēju saistīta hiperkalciēmija). Tam pievienots kalcija līmenis serumā> 3.5 mmol / l (= hiperkalciēmiska krīze) un tādi simptomi kā poliūrija (pastiprināta urinēšana), ekssikoze (dehidrēšana), hiperpireksija (ārkārtēja drudzis: augstāka par 41 ° C), sirds aritmijas, vājums un letarģija, kā arī miegainība (miegainība ar patoloģisku miegainību, vienlaikus saglabājot atsaucību un modrību) līdz koma.

Dzimuma attiecība: sievietes tiek skartas 3 līdz 4 reizes biežāk nekā vīrieši.

Maksimālā sastopamība: saslimstība palielinās līdz ar vecumu; pēc 60 gadu vecuma izplatība (slimības biežums) palielinās.

Sievietēm pēcmenopauzes periodā izplatība (slimību sastopamība) ir 1% un līdz 3%. Tas ir lielāks hospitalizētiem pacientiem.

Hiperkalciēmijas biežums (jaunu gadījumu biežums) vispārējā populācijā nav zināms.

Kurss un prognoze: Tā kā kalcija homeostāze tiek ļoti stingri regulēta, novirzes no normas notiek reti. Tāpēc jebkura hiperkalciēmija ir jāprecizē! Pirmie hiperkalciēmijas simptomi parasti parādās pie kopējā seruma kalcija> 2.8-2.9 mmol / l. Piezīme: Viegla hiperkalciēmija var liecināt par primāro hiperparatireoidisms (parathormona hiperfunkcija ar palielinātu paratheidālais hormons un no tā izrietošais kalcija pārpalikums) (= ģimenes praksē visbiežāk sastopamais cēlonis; 25% hiperkalciēmijas gadījumu). Klīnikā hiperkalciēmija ir saistīta ar ļaundabīgu audzēju līdz pat 65% gadījumu. Ar audzēju saistītu hiperkalciēmiju sauc par audzēja hiperkalciēmiju (audzēja izraisītu hiperkalciēmiju, TIH). Hiperkalciēmijas gaita un prognoze ir atkarīga no slimības veida.