Simptomi
Slimība Cīpslas vai cīpslu apvalki bieži izpaužas kā blāvi vai duroši sāpes, parasti vienā pusē un ar kustību, sasprindzinājumu vai spiedienu. Citas sūdzības ir vājums, ierobežots kustību diapazons un dzirdama gurkstoša skaņa. Bieži tiek skartas plaukstas un apakšdelmi. Vēlākā posmā sāpes var būt arī miera stāvoklī.
Cēloņi
Cēlonis bieži ir pārmērīga izmantošana Cīpslas un cīpslu stiprinājumi, tās struktūras, kas savieno muskuļus un kauli. Sprūda ir bieža noteiktas darbības atkārtošanās, piemēram, darbs pie datora, mājsaimniecībā, mūzikas spēlēšana, spēles vai sports. Tas izraisa kairinājumu un strukturālas izmaiņas Kolagēns šķiedras. Saskaņā ar literatūru iekaisums ir sastopams tikai reti vai nelielā mērā, tāpēc sarunvalodas termins “tendinīts” šīm sūdzībām faktiski ir nepareizs. To parasti sauc par tendopātiju vai tendovaginopātiju, kas ir Cīpslas vai cīpslu apvalki.
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta medicīniskajā ārstēšanā, pamatojoties uz pacienta vēsturi un ar a fiziskā apskate. Ārsta vizīte ir īpaši ieteicama ilgstoša (> 2 nedēļu), smaga gadījumā sāpesun vietēja iekaisuma reakcija (pietūkums, apsārtums).
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Vissvarīgākais pasākums ir atvieglot skarto reģionu. Darbības, kas izraisa sāpes, ir jāsamazina vai jāizvairās. Tas bieži vien rada problēmas skartajiem, jo ne darbs, ne vaļasprieki labprātīgi netiek pārtraukti vai pamesti. Pilnīga imobilizācija nav ieteicama, jo var rasties muskuļu atrofija.
- Īpašas pārsēji un atbalsta pārsēji atbrīvo no bojātajām konstrukcijām. Teniss elkoņam ir pieejami roku pārsēji.
- vēsa vai siltums īsā laikā var mazināt sāpes.
- Fizioterapija: stiepšanās, apmācība
- Ergoterapija, darba vietas pielāgošana
- Citas fizikālās terapijas, piemēram, ESWT, jonoforēze.
- Alternatīvas ārstēšanas iespējas, piemēram, akupunktūra
- Ķirurģiska iejaukšanās kā 2. izvēles līdzeklis pēc konservatīvas terapijas.
Narkotiku ārstēšana
Gēli un ziedes:
- Piemēram, a diklofenaks želeja, arnika ziede, vai mierīgs ziede, nodrošina īslaicīgu sāpju mazināšanu un tām piemīt pretiekaisuma īpašības. NPL tiek izmantoti arī plāksteri un berzes.
Pretsāpju līdzekļi:
- Piemēram, acetaminofēns, ibuprofēns, diklofenaks or naproksēnu īsā laikā var izmantot sāpju ārstēšanai. Iespējama problēma nelabvēlīgu ietekmi NSPL, kas var rasties īpaši ilgstoši lietojot.
Glikokortikoīdi:
- Piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības, un, ārstējoties, tās injicē tieši lokāli. The narkotikas ir apstiprināti īslaicīgai terapijai. Tie samazina simptomatoloģiju, bet, šķiet, neietekmē progresēšanu.
Nitrāti:
- Literatūrā papildus pieminēta nitroglicerīns, kas tiek ievadīts plākstera formā. Tomēr nitroglicerīns iestādes nav apstiprinājušas šo indikāciju (ārpus etiķetes).
