Patoģenēze (slimības attīstība)
Tiek uzskatīts, ka tendinozes calcarea cēlonis ir deģeneratīvi procesi, piemēram, tie, kurus izraisa samazināts asinis plūsma uz cīpslas piestiprināšanu pie kaula. Mehāniski cēloņi, piemēram, anatomiski šaura telpa, var arī veicināt deģenerāciju. Visticamāk, ka pārkaļķošanās attīstība ir daudzfaktoru. Kalcifikācijas perēkļi var izraisīt diskomfortu vietējā spiediena palielināšanās dēļ cīpslu audos. Iekš pleca locītava, piemēram, kalcijs kristāli izraisa sabiezējumu supraspinatus cīpsla (supraspinatus muskuļa piestiprināšanas cīpsla). Kad roka ir pacelta, cīpsla tiek saspiesta starp pleca locītava un akromions (subakromiālās sašaurināšanās sindroms). The imūnā sistēma reaģē uz iegulto kalcijs makrofāgu kristāli (“attīrīšanas šūnas”), tos pēc iespējas vairāk sadalot. Iegūtās rezorbcijas dobumus aizstāj ar rētaudiem.
Tālāk ir tendinozes calcarea stadijas, kā piemēru izmantojot kalcificēto plecu:
Pirmskalcificēšanas stadija (šūnu transformācijas fāze).
- Cīpslas audu metaplāzija (viena veida šūnu diferenciācija (pārveidošana) citā) par fibrokartilēm vai tendinocīti (cīpslu šūnas) par audu kalcifikācijas hondrocītiem (mediatoriem (“mediatoriem”) pārkaulošanās (ossifikācija)).
- Nav vai ir tikai ļoti vieglas sāpes
- Radioloģiski izmaiņas vēl nav konstatējamas.
Kalcifikācija (kalcifikācijas fāze).
- Daļēja skrimšļa audu nāve
- Pārkaļķošanās
- Diagnosticējams ar sonogrāfiju (ultraskaņa) kā arī Rentgenstūris eksāmenu.
- Sāpīga ierobežota plecu kustība un nakts sāpes
Pēckalcifikācijas stadija (rezorbcijas fāze).
- Resorbcija - milzu šūnas un makrofāgi (fagocīti) aptuveni noārda kalcijs kristāli.
- Iespējama kalcija daļiņu pārnešana blakus esošajā bursa (bursa subacromialis) → bursīts (bursīts).
- Bieži vien ļoti akūta simptomatoloģija (iespējams, sakarā ar paaugstinātu intratendīno spiedienu).
Remonta posms (remonta posms))
- Kad pārkaļķošanās ir atrisināta, atkārtošanās (atkārtota pārkaļķošanās) notiek ārkārtīgi reti. Kalcifikāciju aizstāj ar jaunu rētaudi, kas aizpilda atlikušo cīpslu traumu.
Ne katrs pārkaļķojies plecs pilnībā iziet šo ciklu.
Atsevišķi posmi var ilgt gadus. Iespējams arī, ka slimība neiziet visus iepriekš aprakstītos posmus. Tas var palikt arī vienā posmā.
Pleca (kaļķakmens pleca) tendinīta calcinea etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Anatomiskie varianti - iesaistītās formas variācijas kauli un mīkstie audi, kas virza deģeneratīvos procesus.
Uzvedības cēloņi
- Augsta riska sporta veidi, piemēram, mešanas sporta veidi
Ar slimību saistīti cēloņi
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Pleca trauma (trauma), nenoteikta.
