Bronhioli: struktūra, funkcijas un slimības

Bronhiols ir neliela bronhu filiāle. Tas pieder zemākajam elpošanas trakts. Vientuļnieks iekaisums no bronhioliem sauc par bronhiolītu.

Kas ir bronhiols?

Bronhioli ir daļa no plaušu audiem. Plautenis audi ir audi, kas veido plaušas. To veido daļēji bronhi un daļēji alveoli. Alveolas ir plaušu strukturālie elementi. Šeit notiek gāzes apmaiņa starp asinis un notiek ieelpotais gaiss. Bronhi ir arī daļa no elpošanas trakts. Šīs cauruļveida struktūras vadīt no trahejas līdz plaušām un elpojošo gaisu transportē uz alveolām. Bronhioli ir mazākās bronhu sekcijas. Traheja vispirms sadalās divos galvenajos stumbros pie tā sauktās bifurkācijas. No šiem bronhiem rodas principiāli dexter et sinister pret mazākiem zariem. Bronhi lobaris superior, medius un inferior veido tā saukto bronhu koku. Viņi nodrošina ventilācija pa labi vai pa kreisi plaušu. Lobarie bronhi savukārt sadalās desmit segmentālos bronhos pa labi un deviņos pa kreisi. Tos sauc arī par bronhu segmentalēm. Segmentu bronhos rodas lobulāri bronhi (bronhi lobulares) un, visbeidzot, bronhioli.

Anatomija un struktūra

Bronhiolus var iedalīt bronhiolos, bronchioli terminales un bronchioli respiratorii. Mazajiem bronhu zariem, atšķirībā no bronhu zariem, vairs nav skrimslis vai seromucous dziedzeri. Seromucous dziedzeri rada šķidras gļotas. Bronhiolu diametrs ir mazāks par vienu milimetru. Tie ir izklāta ar viena slāņa ciliated epitēlijs. Atšķirībā no pārējiem elpošanas traktsšūnas šeit ir kubiskas, nevis cilindriskas. Starp epitēlija šūnām atrodas gļotas ražojošās kausa šūnas, neiroendokrīnās šūnas un fagocīti. Bronhiolu fagocītus sauc par Clara šūnām. Clara šūnas ir specializētas elpošanas ceļu šūnas epitēlijs. Zem elpošanas ceļu epitēlijs ir muskulatūras slānis. Muskuļi ir gludi, un tāpēc tos nevar kontrolēt pēc vēlēšanās. Katra bronhiola sazarojas četrās līdz piecās bronhiolu galos. Šīs galīgās bronhiolas ir pēdējais gaisa transportēšanas elpceļu segments. Viņi savukārt sazarojas elpošanas bronhiolos (bronchioli respiratorii). Elpošanas bronhioli pieder elpošanas trakta gāzu apmaiņas daļām. Viņu sienā ir izolēti plaušu alveolas (alveolas). Bronhioli respiratorii beidzas alveolu maisiņos (saccus alveolaris) tieši virs alveolu kanāliem (ductus alveolares).

Funkcija un uzdevumi

Bronhioli galvenokārt kalpo gaisa transportēšanai. Laikā ieelpošana, gaiss caur traheju nokļūst caur mute or deguns un no turienes uz diviem galvenajiem bagāžniekiem. Caur sazaroto bronhu koku gaiss tālāk tiek nogādāts bronhiolos, kas gaisu noved pie alveolām. Tomēr, līdzīgi kā bronhos, bronhioli veic arī aizsardzības funkcijas. Tie ir izklāta ar ciliated epitēliju. Cilijveida epitēlijs sastāv no maziem matiņiem, kas var pārvietoties neatkarīgi. Viņi sita kopīgā ritmā mutes dobums. Svešķermeņi, putekļu daļiņas un patogēni iestrēgt uz blakstiņiem un gļotām, kas rodas bronhiolārā epitēlija kausa šūnās. Ar ciliated epitēlija kustību tie tiek transportēti uz mutes dobums. Tur, patogēni vai daļiņas tiek norītas un padarītas nekaitīgas kuņģis by kuņģa skābe. Bronhiolārā epitēlija Clara šūnām ir arī imūnā funkcija. Viņi izdala dažādus proteīni kas kalpo imūno aizsardzībai. Tie ietver Clara šūnu sekrēcijas olbaltumvielu. Virsmas aktīvā faktora sastāvdaļas izdala arī Clara šūnas. Virsmaktīvā viela proteīni SP-A un SP-D ir pretmikrobu darbība. Viņi darbojas arī kā opsonīni. Opsonīni ir proteīni kas spēlē lomu fagocitozes starpniecībā. Tādējādi tie ir svarīga imūnās aizsardzības sistēmas sastāvdaļa. Clara šūnu opsonīni atvieglo fagocitozi patogēni, alergēnus un putekļu daļiņas no alveolu fagocitārajām šūnām, ko sauc par alveolu makrofāgiem. Acīmredzot Clara šūnas veic arī rezerves funkciju šūnu aizstāšanai elpceļos.

Slimības

Iekaisums bronhioli sauc arī par bronhiolītu. Mazais bronhiolīts visbiežāk sastopams zīdaiņiem un maziem bērniem, jo ​​viņu elpceļi ir jutīgāki nekā pieaugušo elpceļi. Bronhiolīta slimības maksimums ir no trīs līdz sešu mēnešu vecumam. Parasti slimība rodas tikai pirmajos divos dzīves gados. Pārsteidzoši ir tas, ka bērni, kuri netiek baroti ar krūti, slimo biežāk nekā zīdīti bērni. Bērni no smēķēšana ģimenēm ir arī lielāks risks saslimt ar šo slimību. Galvenie bronhiolīta izraisītāji ir elpceļu sincitiāli vīrusi (RS vīrusi). Slimība parasti sākas pavasarī vai ziemā. Gripa vīrusi vai adenovīrusi var izraisīt arī bronhiolītu. Patogēni parasti tiek pārnesti caur pilienu infekcija. Patogēni iekļūst ķermenī caur deguns vai caur konjunktīvas. Īpaši adenovīrusus var pārnēsāt arī ar piesārņotu priekšmetu, piemēram, rotaļlietu palīdzību. Inkubācijas periods ir no divām līdz astoņām dienām atkarībā no patogēna. Pēc patogēnu iekļūšanas bronhu cauruļu gļotādā notiek strauja pavairošana. Atkarībā no kursa var atšķirt akūtu un pastāvīgu bronhiolītu. Tomēr pastāvīgs bronhiolīts ir daudz retāk sastopams. To novēro gandrīz tikai ar adenovīrusu infekcijām. Bronhioliem ir tikai ļoti mazs diametrs, tāpēc bronhu pietūkums gļotādas līdz iekaisums noved pie ievērojama ierobežojuma elpošana. Tipiski simptomi ir klepus, ātra un sekla elpošana, deguna aizplūšana laikā ieelpošana un izelpas, un lāde sašaurināšanās. Elpošanas simptomus papildina drudzis un nogurums. Vairumā gadījumu bronhiolīts pats pēc nedēļas dziedē.

Tipisks un izplatīts bronhiolīts

  • Bronhīts
  • Kairinošs klepus
  • Hronisks bronhīts
  • Astma