In bronhiālā astma (sinonīmi: Alerģiska bronhiālā astma; Alerģiska bronhiālā astma; Alerģiska hiperreaktīva bronhiālā sistēma; Astmoid bronhīts; Astmoidu spazmas; Atopisks astma; Vingrojumu izraisīta astma; Bronhiālā astma; Hroniska astma; Endogēna astma; Endogēna alerģiska bronhiālā astma; Eksogēna alerģiska astma; Ārējā bronhiālā astma; Bronhu hiperreaktivitāte; ICD-10-GM J45. -: Bronhiālā astma) ir aizdusa uzbrukums. To izraisa mainīgs un atgriezenisks bronhu cauruļu (trahejas zaru) sašaurinājums, ko izraisa iekaisums un hiperreaktivitāte (paaugstināta jutība). Bronhiāls astma ir visizplatītākais hroniska slimība in bērnība un pusaudža gados. Pirmās izpausmes vecums parasti ir pirmajos piecos dzīves gados (70% gadījumu). Bronhiālās astmas formas:
- Ārējā bronhiālā astma - alerģiska bronhiālā astma (alerģija astma), ar IgE starpniecību; pieder pie poligeniskām iedzimtām atopiskām slimībām (atopija).
- Iekšējā bronhiālā astma - nav alerģiska, nav saistīta ar IgE.
- Infekciozs (vīrusi, baktērijas) - parasti notiek ziemā pēc elpošanas ceļu infekcijām (infekciozā astma).
- Ar narkotikām saistīti pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi; acetilsalicilskābeastma aspirīns neiecietība (“aspirīna saasināta elpceļu slimība: AERD”); izplatība (slimības biežums): 5.5-12.4% no astmas slimniekiem), beta blokatori
- Iedarbina fiziska piepūle (fiziskas slodzes izraisīta astma, angliski: „vingrojumu izraisīta astma”, EIA; bērniem un pusaudžiem izplatība (slimības biežums): 40–90%) vai arī emocionāla uzsvars.
- Profesionālas vai videi toksiskas, ķīmiski kairinošas vielas (ieelpošana toksīni).
- Jauktas formas bronhiālā astma Ārējai astmai - alerģiskai astmai -, kas iestājas jaunākā pieaugušā vecumā, pirmā parādīšanās vecākā vecumā vairāk runā par iekšējo astmu vai jauktu formu.
Astmas smaguma definīciju skatīt zemāk. Dzimuma attiecība: zēniem un meitenēm ir 2: 1. Pieaugušo astmas slimnieku vidū sievietes ir vairākumā. Maksimālā sastopamība: Alerģiskā astma pārsvarā sākas bērnība. Maksimālais gadījums ir starp 8. un 12. dzīves gadu. Nealerģiska astma parādās tikai līdz pusmūžam (> 40 gadiem). Infekciozā astma visbiežāk sastopama tiem, kas vecāki par 45 gadiem. Slimības sezonāla uzkrāšanās: Alerģiska astma biežāk notiek vasaras sākumā (ziedputekšņi) un rudenī (mājas putekļi). Visā pasaulē izplatība (slimību sastopamība) ir 10-15% bērnu un aptuveni 5-7% pieaugušo. Vislielākā izplatība ir Skotijā un Jaunzēlandē un zemāka Austrumeiropā un Āzijā. Aptuveni 30% pieaugušo astmas slimnieku ir ārēja vai iekšēja astma, bet pārējiem abiem ir jauktas formas. Parasti astmas izplatība samazinās līdz ar vecumu, īpaši alerģiskas astmas gadījumā. Šeit izplatība 18 līdz 29 gadus vecā grupā ir 9%. Kurss un prognoze: slimība bieži ir hroniska un ilgstoša. Pusaudža gados spontāna remisija (uzlabošanās vai atbrīvošanās no simptomiem) notiek 40-80% gadījumu. Apmēram 50% bērnu ar smagu astmu slimība izzūd pubertātes laikā: eozinofīlija asinis bija prognozējošs faktors smagas pakāpes zaudēšanai pubertātes vecumā. Tomēr, pieaugot vecumam, spontānas remisijas iespējas samazinās. Ietekmēto cilvēku elpceļi ir jutīgi visu mūžu. Bronhiālā astma ir saistīta ar augstu mirstības līmeni (mirušo skaits noteiktā periodā, salīdzinot ar attiecīgo iedzīvotāju skaitu): Centrālajā Eiropā no astmas mirst 1-8 cilvēki uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā. Komorbiditātes (pavadošās slimības): Biežas blakusslimības ir aptaukošanās (liekais svars), gastroezofageāls refluksa (GERD; grēmas), obstruktīva miega apnoja (elpošana pārtraukšana miega laikā) un augšējā elpošanas trakts slimībām, kā arī psiholoģiskām blakusslimībām (trauksmes traucējumi, depresija). Astmas var īpaši cieš no alerģiska rinīta (“saaukstēšanās"), sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisums) vai polipi. To bieži pavada sliktāka astmas kontrole augšējo elpceļu iekaisuma dēļ. Vēl viena blakusslimība ir psoriāze klātbūtnē bērnība astma.
