Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Spirometrija (pamata pārbaude plaušu funkciju diagnostikas kontekstā) - pieder pie sākotnējās diagnostikas / 1. pakāpes, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī uzraudzītu kursu [bronhiālā astma:
- Obstrukcijas pierādījumi (elpceļu sašaurināšanās vai obstrukcija): FEV1 (vienas sekundes izelpas spēks vai piespiedu izelpas tilpums) samazinājās un FEV 1 / VC <70% (VC = vitālā kapacitāte) Piezīme: Skaidrs un terapija- nepieciešama obstrukcija var būt pat normālā gadījumā plaušu funkciju vērtības [vadlīnijas: S3 vadlīnija]. Ar atbilstošiem klīniskiem simptomiem un normālu spirometriju būtībā tiek veikta bronhu hiperreaktivitātes pārbaude (elpceļu pārmērīgas reaģēšanas uz eksogēnu stimulu pārbaude (piemēram, uz skrejceliņa; sk. Arī metaholīna tests) uzstāties.
- Pierādījumi par atgriezeniskumu: (aptuvena) normalizēšanās pēc bronhu spazmolīzes / zāļu lietošanas atpūta no sašaurinātās, ti, “krampjveida” bronhu muskulatūras; bronhiālā astma norāda uz FEV1 normalizēšanos bronhu spazmolīzes testā (pārvalde bronhodilatatora medikamentu) vai papildu uzņemšana, kas pārsniedz 400 ml. HOPS tiek klasificēts saskaņā ar GOLD (Globālā iniciatīva hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai), pamatojoties uz FEV1: skatīt zemāk HOPS / medicīnisko ierīču diagnostiku]
- Atgriezeniskuma tests, izmantojot bronhu spazmolīzi (zāļu izraisīta atpūta saslimušo, ti, “krampjos” bronhu muskuļos) - ļauj diferencēt bronhiālā astma un HOPS Pirmkārt, a maksimālās plūsmas mērīšana tiek veikta. Ja vērtība ir samazināta, izsmidzina bronhodilatatoru (bronhodilatatoru) (beta-2-simpatomimētisks līdzeklis, piemēram, - 400 μg salbutamola) tiek ievadīts. Tas pārbauda, vai ar šo pasākumu var paplašināt elpceļus. Ja tas tā ir, arī maksimālā plūsmas vērtība ievērojami uzlabojas un bronhiālā astma visticamāk ir klāt. Ja iepriekš pazeminātā maksimālā plūsmas vērtība paliek pazemināta pat pēc mēģinājuma paplašināt elpceļus, tas vairāk runā par a hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
- Maksimālās plūsmas mērīšana (gaisa plūsma, precīzāk elpošanas plūsmas ātrums piespiedu stipras izelpas (izelpas) laikā) - svarīgs līdzeklis, lai atšķirtu astma slimība no hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), kā arī par uzraudzība bronhu progresēšana astma. Maksimālās plūsmas diennakts mainīgums ir raksturīgs bronhiālai astma. Agrās rīta stundās maksimālā plūsmas vērtība ir zemāka nekā dienā, ti, elpceļu obstrukcija ir izteiktāka.
- FeNO mērījumi (sinonīmi: Slāpekļa oksīda koncentrācijas (FENO) noteikšana izelpotajā gaisā; vairāku izelpu testa metode, FENO tests) - Iekaisuma biomarķieris / diagnostikas metode FeNO (slāpekļa oksīda) līmeņa noteikšanai izelpotajā gaisā pašreizējo iekaisuma procesu noteikšanai un hroniskas plaušu slimības:
- Bronhiālā astma:> 50 ppb (liela vērtība) nesmēķētājiem atbalsta eozinofīlu elpceļu iekaisuma (elpceļu iekaisuma) diagnozi.
- HOPS: parasti normāli; samazinājās bijušajiem smēķētājiem.
- Bodypletismogrāfija (visa ķermeņa pletismogrāfija; plaša plaušu funkcija) - sākotnējā diagnoze / 2. pakāpe; sniedz informāciju par plaušu hiperinflācijas pakāpi (emfizēmu) un elpceļu obstrukcijas pakāpi:
- Bronhiālā astma: atlikusī tilpums (RV; gaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc maksimālās izelpas) nav nozīmīgs.
- HOPS
- HOPS smaguma pakāpe 1-2 (-3): RV nav nozīmīgs vai nedaudz paaugstināts.
- HOPS 4. smaguma pakāpe (ar emfizēmu): RV ir ievērojami paaugstināta.
- Intersticiāls plaušu slimība: kopējā plaušu ietilpība (TLC) samazinājās.
- Krūškurvja rentgens (rentgena krūškurvis / krūtis) divās plaknēs; pieder pie sākotnējās diagnozes, kā arī noder netipiskos kursos:
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Difūzijas jaudas mērīšana ogleklis monoksīds (DLCO), izmantojot ieelpošana zīmēšanas metode; raksturot intrapulmonālo gāzu apmaiņu - diferencēt bronhiālo astmu no HOPS [astmas slimniekiem parasti tas nav patoloģiski mainīts].
- Datortomogrāfija (CT) ar angiogrāfija no plaušu artērijām (CTPA) - kā pamata diagnostikas līdzeklis aizdomām par plaušu embolija [zelts standarts] Alternatīva: plaušu scintigrāfija: V / P scintigrāfija (ventilācija/ perfūzija scintigrāfija) (jutīgums (to pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, testa rezultāts ir pozitīvs): aptuveni 78%; specifiskums (varbūtība, ka tiek atklāti arī veseli indivīdi, kuriem nav attiecīgās slimības) pēc procedūras ir veselīgi): 98%)
