Īss pārskats
- Ārstēšana: dažkārt neārstē, bet aneirismas novērošana, iespējams, divas ārstēšanas procedūras “apgriešana” vai “spolēšana”, ārstēšanas procedūras izvēle ir atkarīga no individuālā gadījuma
- Simptomi: dažreiz nav simptomu, iespējams, traucēta dažu galvaskausa nervu darbība, ja aneirisma plīst ("plīst"), postošas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, kakla stīvums, bezsamaņa
- Slimības gaita un prognoze: Atkarīgs no individuālā gadījuma, atsevišķos gadījumos labs, plīsuma gadījumā draud dzīvībai, iespējami izrietoši bojājumi
- Cēloņi un riska faktori: Dažkārt iedzimts, galvenais riska faktors ir augsts asinsspiediens un visi asinsspiedienu paaugstinošie faktori, piemēram, smēķēšana, reti arī iedzimtas slimības, kas ietekmē saistaudus, piemēram, Marfana sindroms, Ēlersa-Danlosa sindroms.
- Izmeklēšana un diagnostika: ja nepieciešams, iespējamie simptomi, attēlveidošanas procedūras, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA), datortomogrāfija (CT)
- Profilakse: Izvairieties no tādiem riska faktoriem kā augsts asinsspiediens, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana; parasti ieteicams veselīgs dzīvesveids
Kas ir smadzeņu aneirisma?
Aneirisma smadzenēs ir patoloģisks asinsvada paplašināšanās galvā. Ārsti runā arī par intrakraniālu vai smadzeņu aneirismu.
Tiek lēsts, ka aptuveni trim procentiem pieaugušo ir aneirisma. Dažkārt kuģa izspiedums ir iedzimts, citos gadījumos tas attīstās tikai dzīves gaitā. Dažās ģimenēs aneirismas rodas biežāk.
Kā var ārstēt aneirismu?
Ir divas galvenās procedūras, ko var izmantot, lai ārstētu smadzeņu aneirismu. Viena no iespējām ir operācija, kurā ķirurgs atver galvaskausu. Pēc tam viņš aizver aneirismu no ārpuses, izmantojot klipu (tā saukto apgriešana).
Citā procedūrā ārsts izspiež katetru caur kājas artēriju uz skarto smadzeņu zonu. Viņš labo aneirismu, ievietojot tā saukto spoli (coiling). Šī ir platīna spole, kas aizpilda aneirismu no iekšpuses.
Tomēr ārsti ne vienmēr ārstē katru aneirismu, izmantojot šo procedūru. Tas, vai procedūrai ir jēga un kāda procedūra tiek izmantota, ir atkarīgs no katra gadījuma. Ķirurgi arī rūpīgi izvērtē, vai procedūras ieguvumi pārsniedz saistītos riskus.
Ja ir tikai neliels galvas aneirismas pārsprāgšanas risks un tas nerada citas problēmas, ārsti iesaka sākotnēji novērot izspiedušos trauku.
Kādi ir smadzeņu aneirisma simptomi?
Viens no aneirismas simptomiem ir tā saukto galvaskausa nervu darbības traucējumi. Tie ir nervi, kas atšķirībā no perifērajiem nerviem iziet tieši no smadzenēm. Biežāk tiek ietekmēts galvaskausa nervs, kas ir atbildīgs par acu kustībām (okulomotoriskais nervs). Tā rezultātā rodas acu kustību traucējumi, acu muskuļu paralīze vai redzes dubultošanās.
Ja smadzeņu aneirisma asinsvadu sieniņa plīst (plīst), rodas smagi simptomi. Visizplatītākais simptoms ir subarahnoidāla asiņošana vai saīsināti SAB. Asiņošana notiek telpā starp smadzenēm un smadzeņu apvalku, precīzāk, arahnoidālo membrānu.
Stingrā galvaskausa vāciņa dēļ asinis neizplūst un ātri izdara pastiprinātu spiedienu uz smadzenēm. Šis spiediens uz smadzeņu audiem tad izraisa simptomus.
Paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi:
- Pēkšņi sākas stipras galvassāpes
- Nelabums
- vemšana
- Kakla stingums
- miegainība
- Miegainums
- Bezsamaņa vai koma
Aneirisma galvā: kādas ir atveseļošanās iespējas?
Ir aneirismas, kurām ir maza varbūtība, ka tās pārplīsīs tikai vienu dienu. Šāda aneirisma smadzenēs ne vienmēr ierobežo paredzamo dzīves ilgumu. Pēc tam ārsti regulāri novēro, vai asinsvadu aneirisma mainās.
Nav vispārīgas atbildes uz jautājumu par paredzamo dzīves ilgumu pēc smadzeņu aneirisma operācijas. Atkarībā no paplašinātā kuģa izmēra un atrašanās vietas, operācija dažos gadījumos var būt dzīvības glābšana. Tomēr operācija ir saistīta ar risku. Dažos gadījumos operācijas rezultātā pastāv neiroloģisku bojājumu risks.
Šī iemesla dēļ ārsti ļoti rūpīgi izsver, kura stratēģija visdrīzāk nāks par labu tiem, kurus skārusi galvas aneirisma.
Aneirisma smadzenēs - cēloņi
Smadzeņu aneirismas cēloni bieži vien nevar precīzi noteikt. Acīmredzot iedzimtībai ir nozīme, jo nav nekas neparasts, ka asinsvadu izvirzījumi ģimenē rodas biežāk. Vēl viens svarīgs smadzeņu aneirismas riska faktors ir augsts asinsspiediens.
Ar katru sirdspukstu asinis no iekšpuses izdara augstu spiedienu uz asinsvadu sieniņām. Tas dažkārt veido vājās vietas asinsvadu sieniņās, kas galu galā padodas – veidojas aneirisma.
Smēķēšana netieši palielina aneirisma risku: veicina aterosklerozi un paaugstina asinsspiedienu. Reti cēloņi, kas saistīti ar paaugstinātu smadzeņu aneirisma risku, ir noteiktas iedzimtas slimības, piemēram, Marfana sindroms vai Ēlersa-Danlosa sindroms.
MRI, CT & Co: Kā ārsts atklāj aneirismu galvā?
Ārsti bieži vien nejauši atklāj smadzeņu aneirismu, jo tie bieži vien paši nejūt izspiedušos trauku.
Ja aneirisma nospiež noteiktas smadzeņu struktūras, piemēram, galvaskausa nervu, attiecīgie neiroloģiski traucējumi norāda uz problēmu galvā.
Aneirisma pārsprāgšanas gadījumā simptomi bieži izraisa aizdomas par akūtu neiroloģisku traucējumu. Aneirismu smadzenēs un smadzeņu asiņošanu smadzeņu aneirismas plīsuma gadījumā var viegli vizualizēt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), magnētiskās rezonanses arteriogrāfiju (MRA) vai datortomogrāfiju (CT).
Kā var novērst smadzeņu aneirismu?
Aneirismu smadzenēs principā nevar novērst. Tas ir tāpēc, ka nav preventīvu pasākumu pret noslieci vai iedzimtu aneirismu.
Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, ārstējiet un regulāri pārbaudiet to pie ārsta. Ja iespējams, izvairieties no dzīvesveida, kas paaugstina asinsspiedienu un negatīvi ietekmē asinsvadu veselību.
Galvas aneirisma riska faktoru novēršana ietver, piemēram:
- Nesmēķēt
- Ēdot veselīgu uzturu, ar maz dzīvnieku tauku, tā vietā augu eļļas, daudz svaigu augļu un dārzeņu
- Regulāri būt fiziski aktīvam
- Alkohola lietošana maz