Boutonneuse drudzis ir pazīstams arī kā Vidusjūras ērču pārnēsāts drudzis, kas apraksta šīs bakteriālās slimības pārnešanas veidu un sākotnējo galveno ģeogrāfisko reģionu. Pēc vairāku dienu inkubācijas perioda attīstās inficēti indivīdi drudzis, izsitumi, vispārēji pašsajūtas traucējumi, un muskuļu un locītavu sāpes. Būtībā boutonneuse drudzis ir infekcijas slimība kas reti apdraud dzīvību.
Kas ir boutonneuse drudzis?
A ērču kodums vai ērču kodums var pārnest dažādas slimības uz saimniekorganismu. Vispazīstamākais no tiem ir Laimas slimība. Taču citās valstīs no ērcēm iespējamas arī citas saslimšanas. Boutonneuse drudzis ir viens no infekcijas slimības ko izraisa baktērijas no Rickettsia celma. Pēc ar riketsijām inficētas ērces koduma parādās melns, pogai līdzīgs fokuss iekaisums veidojas koduma vietā. Nosaukums ir arī iegūts no šīs tipiskās iezīmes, jo “bouton” ir franču valodas vārds pogai. Boutonneuse drudža pārnēsājošās ērces galvenokārt sastopamas Vidusjūras reģionā. Tomēr klimata pārmaiņu un izplatīšanās virziena uz ziemeļiem dēļ Vidusjūras ērču pārnēsāts drudzis tagad ir sastopams arī vēsākajās Eiropas ziemeļu daļās. Slimības gaita tikai retos gadījumos ir smaga vai pat letāla. Lielākoties jau esoša slimība vai novājināta imūnā sistēma jābūt klāt, lai boutonneuse drudzis izraisītu tik smagu gaitu.
Cēloņi
Boutonneuse drudža infekciju izraisa tikai inficētas ērces. Laikā a ērču kodums, ērce vispirms iekož un traumē āda. Tas uzsūcas asinis un, tuvojoties šī procesa beigām absorbcija, izspļauj tās saturu kuņģis. Tas nokļūst brūcē. Riketsijas atrodas kuņģis saturs un tiek dota iespēja pāriet no ērču saimnieka uz cilvēku. Organismā riketsijas izraisa infekciju, kas pa daļām ir līdzīga gripa. Tas iekļauj nogurums, drudzis un sāpes ekstremitātēs. Manāma Boutonneuse drudža iezīme ir izmaiņas āda uzreiz ap koduma vietu. Izsitumi ar tumšu plankumu āda ir redzams. Vidusjūras ērču pārnēsātais drudzis ir viena no vieglākajām drudža infekcijām, ko pārnēsā ērču kodumi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Atšķirībā no citām ērču pārnēsātām slimībām, piemēram Laimas slimība or meningoencefalīts, pirmie infekcijas simptomi ar riketsijām parādās ļoti neilgu laiku pēc insekta kodums, ja ir notikusi infekcija. Parasti slimie nepamana, ka ir saslimuši ar boutonneuse drudzi, jo pavadošie simptomi parasti ir līdzīgi gripa- kā infekcija. Apmēram piecas līdz desmit dienas pēc ērču kodums, pacienti bieži jūtas noguruši un cieš no galvassāpes. Vairumā gadījumu drudzis un locītavu vai muskuļu sāpes ir arī klāt. Jutīgiem pacientiem ir arī pietūkums limfa mezgli, bet parasti tikai tādā mērā, kas nav nekas neparasts saaukstēšanās gadījumā. Smagākā gaitā, sāpes vēderā, nelabums un vemšana kā arī sarkani plankumi uz ādas vai a ādas izsitumi var rasties. Reizēm attīstās arī pacienti konjunktivīts. Daži slimībai raksturīgie simptomi neparādās katram pacientam. Tomēr injekcijas vietā bieži veidojas mazas zili melnas čūlas. Ja rodas čūlas, gandrīz vienmēr ir pietūkums limfa mezgli un sarkanīgs ādas izsitumi. Simptomi ilgst no dažām dienām līdz divām nedēļām atkarībā no kursa smaguma pakāpes.
Diagnoze un gaita
Lai diagnosticētu Boutonneuse plankumaino drudzi, ārstējošais ārsts apkopo detalizētu vēsturi, koncentrējoties uz ērču kodumu gadījumiem pēdējo piecu līdz septiņu dienu laikā. To papildina vizuāla diagnoze ap koduma vietu vai, ja ir aizdomas par boutonneuse drudzi bez konkrēta koduma notikuma, rūpīga ķermeņa pārbaude, lai atklātu patoloģiskas vietas. Precīzi Boutonneuse drudža noteikšanu var veikt, izmantojot a asinis testu un baktēriju kultūras izveidošanu. Tas ir īpaši noderīgi, ja joprojām atrodas ērce, kas izraisīja kodumu. Ja to neārstē, boutonneuse drudzis var izzust pats no sevis pēc vairāku dienu ilgas slimības. Ja skarto pacientu stāvoklis ir novājināts imūnā sistēma, Vidusjūras ērču pārnēsātā drudža slimības gaita var pastiprināties. Boutonneuse drudzis ir letāls nelielai daļai skarto.
Komplikācijas
Atšķirībā no citām ērču pārnēsātām slimībām, piemēram Laimas slimība or meningoencefalīts, pirmie infekcijas simptomi ar riketsijām parādās ļoti neilgu laiku pēc insekta kodums, ja ir notikusi infekcija. Parasti slimie nepamana, ka ir saslimuši ar boutonneuse drudzi, jo pavadošie simptomi parasti ir līdzīgi gripa- kā infekcija. Apmēram piecas līdz desmit dienas pēc ērces koduma pacienti bieži jūtas noguruši un cieš no galvassāpes. Vairumā gadījumu drudzis un locītavu vai muskuļu sāpes ir arī klāt. Jutīgiem pacientiem ir arī pietūkums limfa mezgli, bet parasti tikai tādā mērā, kas nav nekas neparasts saaukstēšanās gadījumā. Smagākā gaitā, sāpes vēderā, nelabums un vemšana kā arī sarkani plankumi uz ādas vai a ādas izsitumi var rasties. Reizēm attīstās arī pacienti konjunktivīts. Daži slimībai raksturīgie simptomi neparādās katram pacientam. Tomēr injekcijas vietā bieži veidojas mazas zili melnas čūlas. Ja rodas čūlas, gandrīz vienmēr ir pietūkums limfmezgli un sarkanīgi izsitumi uz ādas. Simptomi ilgst no dažām dienām līdz divām nedēļām atkarībā no kursa smaguma pakāpes.
Kad jāredz ārsts?
Ar ērces kodumu vienmēr jādodas pie ārsta. Medicīniskā palīdzība tiek norādīta vēlākais, kad parādās pirmie boutonneuse drudža simptomi. It īpaši, nelabums un vemšana, drudzis, galvassāpes un nekavējoties jānoskaidro ādas izsitumi. Ja koduma vietā veidojas sarkana svītra, jāpieņem infekcija un nekavējoties jāārstē. Ātra diagnostika ievērojami uzlabo veiksmīgas ārstēšanas iespējas un novērš nopietnas komplikācijas un ilgtermiņa bojājumus. Tomēr neliels apsārtums koduma vietā ne vienmēr prasa ārstēšanu. Ja iekaisums atkāpjas dažu dienu laikā pēc pirmās vizītes pie ārsta, turpmāka izmeklēšana nav nepieciešama. Ja pēc dažām dienām simptomi neuzlabojas, jāveic turpmāki ārstēšanas pasākumi. Tas jo īpaši attiecas uz tādiem simptomiem kā pietūkums limfmezgli vai rodas melni zilas čūlas koduma vietā. Konjunktivīts un muskuļi un locītavu sāpes ir arī skaidras brīdinājuma pazīmes par infekciju ar Boutonneuse drudzi, un tām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Ārstēšana un terapija
Lielākajā daļā gadījumu boutonneuse drudzi var izārstēt ar pārvalde of antibiotikas. Ja iespējams, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās. Doksiciklīns ir izrādījies efektīvs pret boutonneuse drudzi. Neilgi pēc ārstēšanas uzsākšanas ar šo līdzekli simptomi uzlabojas. Ja tas neattiecas, ir jāpārbauda boutonneuse drudža diagnoze. Citām ērču kodumu infekcijām ir līdzīgi simptomi, taču tām ir nopietnāka gaita, tāpēc ārstēšana ar citām antibiotikas un precīzāka diagnoze patogēni ir jāpārbauda. Augsta riska grupām, piemēram, novājinātiem vai alerģiskiem cilvēkiem, var būt nepieciešama hospitalizācija boutonneuse drudža dēļ. Augsts drudzis un noturīgs slikta dūša un vemšana ir nozīmīgi faktori hospitalizācijai. Tas attiecas arī uz nieru darbības traucējumiem vai to pazīmēm meningīts attīstīties slimības gaitā. Neatkarīgi no Vidusjūras ērču pārnēsātās drudža infekcijas smaguma pakāpes, pacientiem jānodrošina pretsāpju un pretdrudža zāles simptomu mazināšanai.
Perspektīvas un prognozes
Boutonneuse drudzis ir bakteriāla slimība, kas prasa steidzamus medikamentus un medicīnisko aprūpi. Tikai profesionāla ārstēšana var pozitīvi ietekmēt vispārējo slimības gaitu. Boutonneuse drudzis tiek pārnests ar ērces kodumu, tāpēc parasti vienmēr ir vieta, kur ērce joprojām var atrasties. Ja ērce joprojām ir brūcē, dzīvnieks ir jānoņem ārstam.Pretējā gadījumā brūce var inficēties un asinis var rasties pat saindēšanās. Skartās personas sākotnēji cieš no gripai līdzīgiem simptomiem. Ir sāpes ekstremitātēs, galvassāpes, paaugstināta temperatūra, slikta dūša un arī vemšana. Ap esošo koduma vietu āda kļūs ļoti tumša. Pat ar medicīnisko un narkotiku ārstēšanu šī krāsas maiņa noteikti notiks. Pēc četrām līdz piecām dienām atsevišķie simptomi mazināsies, ja skartajai personai ir spēcīga imūnā sistēma. Boutonneuse drudzi var pārvarēt arī bez jebkādas ārstēšanas. Taču bez šādas ārstēšanas sagaidāma daudz nepatīkamāka slimības gaita. Individuālie simptomi ievērojami pastiprināsies, sarežģījot kopējo slimības gaitu, tāpēc ārstētajiem cilvēkiem būs daudz pozitīvākas perspektīvas ātrai atveseļošanai.
Profilakse
Boutonneuse plankumainā drudža profilakse ir visaptveroša piesardzība pret ērcēm, jo vakcīna nav pieejama. Tas ietver atbilstošu apģērbu ērču inficētajās vietās. Suņi, kas bieži ir ērču mērķi, jāārstē ar atbilstošiem līdzekļiem pret ērcēm, lai vispirms izvairītos no iespējas pārnēsāt boutonneuse drudzi cilvēku tuvumā. Ja ērce ir noņemta, tā jāuzglabā sasaldēta līdz Boutonneuse drudža inkubācijas perioda beigām, lai atvieglotu patogēna noteikšanu.
Follow-up
Vairumā gadījumu Boutonneuse drudža gadījumā nav nepieciešama īpaša novērošana. Tā ir viegli ārstējama slimība, kas nav saistīta ar īpašām komplikācijām. Slimajai personai jāpievērš uzmanība regulārai medikamentu uzņemšanai, lai pilnībā ierobežotu simptomus. Tikai retos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija. Tomēr ārstēšanas laikā jāuzrauga nieru darbība, lai noteiktu meningīts agrīnā stadijā. Boutonneuse drudža gadījumā brūce ir arī labi jāapstrādā un jāpārklāj ar pārsēju, lai novērstu iekaisums vai pat asins saindēšanās. Skartajai personai ir nepieciešams daudz atpūtas, un tai ir jāatveseļojas. Parasti ir jāizvairās no sporta aktivitātēm vai cita veida fiziskas slodzes. Veselīgs uzturs pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Slimības gadījumā pacientam arī jāizvairās alkohols un nikotīns. Boutonneuse drudzis negatīvi neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Pēc ārstēšanas cietušajai personai īpaši labi jāaizsargājas no ērcēm attiecīgajās vietās, lai izvairītos no recidīva. Īpaši garā zālē vai pēc ilgstošas uzturēšanās ārā ir jāpārbauda viss ķermenis, vai tajā nav ērču.
Ko jūs varat darīt pats
Boutonneuse drudzis ir nopietna bakteriāla infekcija. Tīrs sevisterapija ir stingri neatbalstīts. Labākais Boutonneuse drudža profilakses veids ir izvairīties no cēloņa, kas ir brūnās suņu ērces kodumi. Tiem, kas atpūšas augsta riska zonās, vajadzētu izvairīties no garas zāles un zemiem krūmiem un krūmiem, pavadot laiku ārā un pārgājieni. Pēc laika pavadīšanas ārā, viss ķermenis un apģērbs jāpārbauda, vai tajā nav ērču. Garās bikses un virsdrēbes ar garām piedurknēm palīdz atklāt ērces, pirms tās ir pieņēmušās. Tomēr brūnās suņu ērces galvenais saimnieks patiesībā ir suņi. Tāpēc četrkājaino draugu nedrīkst ienest riska zonā. Ja no tā izvairīties nevar, dzīvnieks jāpārbauda, vai tajā nav ērču, vēlams vairākas reizes dienā. Šajā laikā par katru cenu jāizvairās no cieša fiziska kontakta ar suni, īpaši no kopīgas gulēšanas vienā gultā. Turklāt speciālas apkakles var novērst parazītus. Turklāt ir svarīgi nodrošināt, lai imūnsistēma būtu neskarta. Pietiekami daudz miega, dārzenis uzturs bagāts vitamīni, un atturēties no pārāk daudz cukurs, alkohols un nikotīns veicina to. Naturopātijā imūnsistēmu stiprina arī askorbīnskābes (C vitamīna) Un ekstrakti sarkano čiekurpuķu.
