Kas ir asins grupas?
Sarkano asins šūnu (eritrocītu) virsma sastāv no dažādām struktūrām, piemēram, olbaltumvielām un lipīdu savienojumiem. Tos sauc par asins grupu antigēniem. Katrai personai ir noteikts šādu antigēnu veids un līdz ar to noteikta asins grupa. Vissvarīgākās asinsgrupu sistēmas ir AB0 un Rēzus sistēmas. Turklāt ir arī citas asinsgrupu sistēmas, kurām var būt nozīme īpašos gadījumos, piemēram:
- Kell (svarīgi pacientiem, kuriem nepieciešama bieža asins pārliešana)
- Duffy
- MNS
- Kidd
- Vilka ķetna
Asins grupu antivielas
Cik asins grupu ir AB0 sistēmā?
AB0 sistēma pirmo reizi tika aprakstīta 1901. gadā. Tajā izšķir četras asins grupas: A, B, AB un 0. Kura asins grupa ir cilvēkam, ir atkarīga no divu predispozīcijas pazīmju (genotipu) sastāva.
|
Asins grupa |
genotips |
Asins grupa: antivielas |
|
A asins grupa |
AA vai A0 |
Anti-B |
|
B asins grupa |
BB vai B0 |
Anti-A |
|
Asins grupa AB |
AB |
neviens |
|
Asins grupa 0 |
00 |
Anti-A un anti-B |
Cik asins grupu ir rēzus sistēmā?
Rēzus asinsgrupu sistēmā ir pieci antigēni: D, C, c, E un e. Galvenā īpašība ir rēzus faktors D (Rh faktors). Ja cilvēks nēsā šo faktoru uz saviem eritrocītiem, viņš ir Rh pozitīvs. Ja faktora nav, viņš ir Rh-negatīvs.
Papildu informācija: Rh faktors
Kāda ir retākā asins grupa, kāda ir visizplatītākā asins grupa?
Īpaši reta ir AB asins grupa. Vācijā to konstatē tikai aptuveni pieci procenti iedzīvotāju. Kopumā asins grupu biežums Vācijā ir šāds:
|
AB0 un Rh asins grupas (Vācija) |
|
|
Pozitīva A asins grupa |
37% |
|
A asins grupa negatīva |
6% |
|
B asinsgrupa pozitīva |
9% |
|
B asins grupa negatīva |
2% |
|
Asins grupa 0 pozitīva |
35% |
|
Asins grupa 0 negatīva |
6% |
|
Asins grupa AB pozitīva |
4% |
|
Asins grupa AB negatīva |
1% |
Kad tiek noteikta asins grupa?
Asins grupu nosaka šādos gadījumos:
- Profilaktiskā aprūpe grūtniecības laikā un jaundzimušajiem
- Ārkārtas kartes sagatavošana
- Asins pārliešanas sagatavošana, piemēram, pirms operācijas vai smagas anēmijas gadījumā
- Orgānu transplantācijas sagatavošana
- Kriminālistikas un kriminālistikas jautājumi
Asins grupa: nozīme transfūzijas medicīnā
Ja pacientam netīšām tiek veikta asins pārliešana, kas nav saderīga ar AB0, tam var būt nopietnas sekas (kā aprakstīts iepriekš): notiek piegādāto eritrocītu iznīcināšana (intravaskulāra hemolīze), kas sliktākajā gadījumā izraisa orgānu mazspēju un nāvi. Citas iespējamās neiecietības komplikācijas ir:
- savārgums un slikta dūša
- @ Svīšana
- Asinsrites kolapss ar sekojošu nieru mazspēju
- Elpošanas traucējumi
Arī orgānu transplantācijas gadījumā ārstam ļoti jārūpējas par to, lai orgānu donora un orgāna saņēmēja asins grupas sakristu. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka donora orgāns tiks noraidīts jaunajā ķermenī. Tomēr izņēmuma gadījumos īpaša pirmapstrāde var padarīt iespējamu ar AB0 nesaderīgu orgānu transplantāciju.
Kuras asins grupas ir saderīgas?
Nepareizas asins pārliešanas nopietno seku dēļ pārliešanas medicīnā ir ļoti svarīgi rūpīgi noteikt donora asiņu un recipienta asins grupas. Sarkano asins šūnu (RBC) koncentrātiem tiek uzskatīts, ka šādi “pāri” atbilst:
|
Pacienta asins grupa |
A |
B |
AB |
0 |
|
EK asinsgrupa |
A vai 0 |
B vai 0 |
AB, A, B vai 0 |
0 |
Pacientiem ar AB asins grupu nav antivielu pret citām asins grupām un viņi var saņemt visus iespējamos sarkano asinsķermenīšu koncentrātus. Tāpēc šo asinsgrupu sauc par universālo recipientu.
Kāds ir pārbaudījums pie gultas?
Ar gultas pārbaudi ārsts pirms asins pārliešanas vēlreiz pārbauda pacienta asinsgrupas raksturlielumus, lai pilnīgi droši izslēgtu sajaukšanos. Lai to izdarītu, viņš no pacienta paņem dažus pilienus asiņu. Pēc tam to novieto uz speciāla testa lauka, kuram ir uzklāts antiserums. Ja antigēni nonāk saskarē ar pret tām vērstām antivielām, asinis saplūst kopā. Tomēr, ja asins grupas sakrīt, var veikt asins pārliešanu.