Lāzera balināšana (sinonīmi: balināšana ar lāzeru; ar balināšanu ar lāzeru; ar lāzeru aktivēta balināšana; ar zobu balināšanu ar lāzeru) ir zobu balināšanas procedūra, kurā balināšanas līdzeklis (balināšanas līdzeklis) tiek uzklāts uz zobiem un tiek aktivizēts, pakļaujot lāzera gaismai. . Mūsdienās pacientam veiksmīga zobu aprūpe asociējas ne tikai ar vēlmi atjaunot un uzturēt veselība košļājamās funkcijas, bet cer arī uz estētiskiem uzlabojumiem, kas palīdzēs viņam sasniegt skaistu smaidu un līdz ar to simpātiskāku un kompetentu izskatu. Svarīgāko ieguldījumu starojošo zobu veidošanā pacients veic pats, izmantojot konsekventu, pareizu zobu kopšanu mājās, kā arī lielākoties izvairoties no krāsošanas. stimulanti piemēram, kafija, dažu veidu tēja, sarkanvīns un galvenokārt nikotīns. Tomēr tādas zāles kā hlorheksidīns glikonāta skalošana var arī vadīt uz noglabātajām krāsas izmaiņām. Turklāt pirmais solis zobārstniecības praksē ir rūpīga zobu profesionāla tīrīšana (PZR): krāsas izmaiņas, kas nosēdušās uz zoba virsmas, tiek noņemtas, piemēram, tīrot zobus ar pulveris strūkla un turpmāka pulēšana ar pastas dažādu graudu izmēru. Lai gan šīs nogulsnētās krāsas izmaiņas ietekmē arī ķīmiskās reakcijas, kas notiek balināšanas laikā, tās tomēr būtu iepriekš jānoņem, jo citādi tās apgrūtina balināšanas līdzekļa iekļūšanu zoba virsmā. Balinātāja darbības veids:
Balinātājs parasti ir 30% ūdeņradis peroksīds (H2O2; ūdeņraža superoksīds) gēla formā. H2O2 ir spēcīgs radikāļu veidotājs, kuram, sadaloties, ir gan reducējošs, gan oksidējošs efekts; lielāks krāsains molekulas tādējādi tiek sadalīti mazākos bezkrāsainos reakcijas produktos, un krāsainie metāla oksīdi tiek reducēti līdz bezkrāsainiem. Tas nozīmē, ka krāsvielas netiek izšķīdinātas no kausējuma struktūras, bet paliek vietā kā atkrāsots reakcijas produkts.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Krāsas maiņa, kas iekļuvusi augšējos slāņos emaljas nevar noņemt ne ar mājas zobārstniecību, ne ar profesionāla zobu tīrīšana. Šeit tiek izmantota balināšana ar lāzera palīdzību. Noderīgas norādes var būt:
- Ar vecumu saistīta zobu krāsa
- Zobu mineralizācijas fāzē radās nogulsnes, piemēram, tetraciklīnu krāsas maiņa, bet atkarībā no apjoma var būt ļoti spītīga un nepieciešama daudzkārtēja balināšana ar lāzeru.
Šajā sakarā ne visi zobārstniecībā izmantotie lāzeri ir vienlīdz piemēroti. Drīzāk absorbcija uzvedība un lāzera gaismas iespiešanās dziļums ir precīzi jāpielāgo indikācijai, lai atbalstītu arī balināšanas procesu. Šim nolūkam šķiet jēga izmantot diode lāzeru ar viļņa garumu no 810 nm līdz 980 nm vai arī Nd: YAG lāzeru. Siltuma pieaugums zoba struktūra ir ļoti maz lāzera aktivētās balināšanas un tikai minimāli veicina faktisko balināšanu. Tas izskaidro salīdzinoši zemu pēcoperācijas paaugstinātas jutības (hipersensitivitātes) attīstību, jo atšķirībā no, piemēram, termokatalītisko balināšanas spuldžu izmantošanas, ar lāzeru nav dentīna kanāliņu karstuma izplešanās un pēc tam palielināta balināšanas līdzekļa iespiešanās, kas var izraisīt celulozes (zobu mīkstuma) iekaisuma pazīmes.
Kontrindikācijas
Jebkurai tīri kosmētiskai ārstēšanai, ieskaitot balināšanu ar lāzeru, kontrindikācijām jābūt īpaši plašām:
- Graviditāte (grūtniecība)
- Zīdīšanas fāze (zīdīšana)
- Bērni un pusaudži, pateicoties joprojām lielajai mīkstuma (zobu mīkstuma) izplešanās un tādējādi ievērojami palielinātajam pulpīta (celulozes iekaisuma) riskam, it īpaši tāpēc, ka vēl nevar būt ar vecumu saistītas krāsas izmaiņas
- Iepriekš pastāvoša paaugstināta jutība (paaugstinātas jutības zobu kakli).
- Nepietiekama atjaunošana (noplūdes vainags un aizpildīšanas malas).
- Kariozi defekti
- vispārējs emaljas veidošanās traucējumi, piem amelogenesis imperfecta (ģenētiska slimība, kurā ir emaljas veidošanās).
- Atkārtota balināšana pirms trīs gadu termiņa beigām.
- Pārmērīgs krāsvielu stimulantu, piemēram, kafijas, tējas, tabakas, sarkanvīna, patēriņš, jo šādos gadījumos pacients ļoti ātri sūdzēsies par uztverto balināšanas neveiksmi
Pirms balināšanas ar lāzeru
Pirms balināšanas ar lāzeru jāveic šādi pasākumi:
- Pacienta informēšana par veselība riski un iespējamās komplikācijas.
- Cerību precizēšana attiecībā uz balināšanas efekta apjomu un paredzamo ilgumu.
- Diagnostika, lai izslēgtu noplūdes plombu un vainaga malas, kā arī atklātu zobu kaklu.
- Balināmo zobu jutīguma pārbaude.
- Vajadzības gadījumā noplūstošo pildījumu nomaiņa vai īslaicīga atstarpju aizzīmogošana uz restaurācijām, kuras pēc balināšanas jāmaina un jāpielāgo krāsai - apmēram četras nedēļas.
- Profesionāla zobu tīrīšana
- Fotoattēli, kas uzņemti dienasgaismā bez zibspuldzes ar krāsu gredzena atskaites zobu, lai dokumentētu ārstēšanas panākumus.
procedūra
Lāzera balināšana ir visdārgākā procedūra aprīkojuma ziņā, salīdzinot ar citām ārēja balināšana metodes. Nepieciešamais laiks ir salīdzinoši mazs, jo lāzera ekspozīcijas laiks uz vienu zobu ir tikai 30 sekundes. Ir piemērota šāda procedūra:
- Instalēšana gumijas aizsprosts lai pasargātu smaganu no balinātāja kairinājuma.
- Alternatīvi, Gingival Protector (plastmasas materiāla) uzklāšana no šļirces uz smaganām (smaganām) un atklātām zobu kaklām; kam seko gaismas sacietēšana
- Lāzera aizsargbrilles ārstēšanas komandai un pacientam.
- Balināšanas želejas uzklāšana uz emaljas ar pienācīgu attālumu līdz zobu kakliem un smaganām.
- Lāzera gaismas iedarbības laiks 30 sekundes uz zobu ar 1 vatu lāzera jaudu.
- Pēc vienas reizes aktivētā balinātāja želeja tiek pilnībā noņemta un atkārtoti uzklāta citai caurlaidei; vienā sesijā var būt ne vairāk kā trīs cikli
- Pārmērīga balināšana ārpus mērķa, jo pirmajās četrās nedēļās zobi atkal nedaudz kļūst tumšāki
- Galīgā uzmanīgā balināšanas želejas noņemšana, intensīvi izsmidzinot.
- Datu noņemšana gumijas aizsprosts vai aizsarglaka no smaganām.
- Zobu pēcapstrāde ar fluora želeja vai kālijs nitrāta želeja.
- Atkārtojiet sesijas līdz piecām reizēm
Iespējamās komplikācijas
- Sāpju reakcijas, kas parasti samazinās pēc balināšanas želejas noņemšanas
- Mīkstuma (zobu mīkstuma) iekaisuma reakcijas.
- Paaugstināta jutība (paaugstināta jutība)
- Iekaisīgi smaganu bojājumi (smaganas) un periodonts (smaganas un periodonts).
- Samazināta zobu emaljas lieces izturība
- Samazināta emaljas un dentīna (dentīna) cietība
- Vājāka adhezīvi cementēto pildvielu saķere; šī iemesla dēļ (un citu iemeslu dēļ) līmējošos pildījumus ievietojiet ne ātrāk kā pēc vienas nedēļas.
- Atgriezeniska mitruma noņemšana no zobu cietajām vielām.
- Nepietiekams balināšanas efekts: ne katru zobu krāsu var izgaismot; tāpēc rezultāts nav prognozējams
