Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [difūzā eritematozā makulopapulārā eksantēma (izsitumi ar mazām papulām); petehijas (blusām līdzīgi asinsizplūdumi)]
- kakls ieskaitot palpācija [meningisms (sāpīgs kakla stīvums) / paaugstināta pretestība galvas kustībai mugurkaula kakla daļā]
- Ekstremitātes
- Sirds auskultācija (klausīšanās)
- Plaušu pārbaude (iespējamo sekundāro slimību dēļ).
- Plaušu auskultācija (klausīšanās)
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadīšana plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ. plaušu audi (egeg in pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (novājināta vai tās nav: piemēram, iekšā pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Vokālā fremitus (zemu frekvenču vadīšanas pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta. lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg in pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta: piem atelektāze, pleiras miza; stipri novājināta vai tās nav: pleiras izsvīdums, pneimotorakss, plaušu emfizēma). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Pārbaude (apskate).
- Neiroloģiskā izmeklēšana - ieskaitot pārbaudi, vai sāpīga simptoma kakls ir stīvums (meningisms), motora un maņu funkcijas pārbaude ar refleksa (īpaši bicepsa cīpsla reflekss (BSR), tricepsa cīpslas reflekss (TSR), rādiuss periosteal reflekss (RPR), patellar cīpslu reflekss (PSR) un Ahileja cīpsla reflekss (ASR, arī triceps surae reflekss)). [sakarā ar diferenciāldiagnozēm:
- Empīma - kolekcija strutas ķermeņa dobumā; var rasties galvaskauss subdurāli (zem cietā meninges) un epidurāli (uz cietajām smadzeņu apvalkām).
- Encefalīts (smadzeņu iekaisums).
- smadzenes abscess - uzkrāšanās strutas iekš smadzenes (galvassāpes, nelabums, vemšana, epilepsijas lēkmes, apziņas apduļķošanās).
- Meningeosis carcinomatosa - metastāzes no vēzis iekš meninges.
- Subarachnoid asiņošana Asiņošana telpās galvaskauss kas pārvadā cerebrospinālo šķidrumu (nervu šķidrumu). To papildina pēkšņas galvassāpes un meningisms, tas izraisa īsus apziņas traucējumus un var izraisīt pastāvīgu smadzeņu disfunkciju)]
Piezīme: Vispirms jāpārbauda pacienti ar samaņas traucējumiem un / vai fokusa deficītu (piemēram, ekstremitāšu paralīze) datortomogrāfija no galvaskauss (galvaskausa datortomogrāfija; CCT).
- ENT medicīniskā pārbaude - fokusa meklēšana (fokusa diagnoze): piemēram, ir aizdomas mastoidīts - mastoidāla procesa iekaisums; mastoidālā procesa (mastoidālā procesa) gāzēto kaulu šūnu iekaisums.
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.